长时间声音暴露对小鼠学习记忆行为及海马组织的影响

目的:观察长时间声音暴露对小鼠学习记忆行为及海马组织的影响。方法:将30只小鼠随机分为噪声组、乐音组、对照组,噪声组、乐音组分别每天在100 dB噪声和40 dB乐音下暴露24 h并持续10 d,对照组不做任何处理;用Y型迷宫测试小鼠的学习记忆行为,HE染色观察小鼠海马神经元细胞数目及形态,免疫组织化学方法检测神经元中乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的变化。结果:经噪声及乐音暴露后,小鼠反应和学习行为迟钝,海马神经细胞数目减少并出现异型,AChE含量增加,噪声组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长时间的声音暴露,无论是噪声还是乐音,对小鼠学习记忆行为均有抑制作用,高强度的噪声还能使海马神经元数目结构出现明显异常,AChE含量升高,导致ACh水平进一步降低,加重学习记忆功能的缺损。     

α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良好范围,维持原降压、调脂等综合治疗,对照组同时给予甲钴胺0.5mg、每日3次口服,试验组同时给予α-硫辛酸600mg、每日1次联合甲钴胺0.5mg、每日3次口服,疗程均为12周。分别在治疗前后记录两组患者的总症状评分(TSS)和神经传导速度(NCV),并观察有无药物不良反应。结果治疗后两组患者TSS评分和NCV均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后试验组的TSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后试验组的正中神经运动传导速度、腓总神经运动和感觉传导速度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,而且安全简便,依从性好,值得推广。     

Glycated albumin may be a choice, but not an alternative marker of glycated hemoglobin for glycemic control assessment in diabetic patients undergoing maintenance hemodialysis

Background It has been suggested that glycated hemoglobin （HbAlc） underestimate the actual glycemic control levels in maintenance hemodialysis （MHD） patients, because of anemia and the using of erythropoietin （EPO）; it was recommended that glycated albumin （GA） should be an alternative marker. Therefore, the assessment performances of glycemic control were compared between GA and HbAlc in this research by referring to mean plasma glucose （MPG） in diabetes mellitus （DM） patients undergoing MHD or not. Methods MPG was calculated according to the data registered at enrollment and follow-up 2 months later and corresponding HbAlc, albumin （ALB）, GA, etc. were measured in 280 cases. A case-control study for comparing GA and HbAlc was done among the groups of MHD patients with DM （n=88） and without DM （NDM; n=90）, and non-MHD ones with DM （n=102） using MPG for an actual glycemic control standard. Results In these 3 groups, only for DM patients＇ （whether undergoing MHD or not）, GA and HbAlc correlated with MPG significantly （P 〈0.01）. Through linear regression analysis, it could be found that the regression curves of GA almost coincided in MHD and non-MHD patients with DM, because the intercepts （2.418 vs. 2.329） and slopes （0.053 vs. 0.057） were very close to each other. On the contrary, regression curves of HbAlc did not coincide in the two groups, because variance of the slopes （0.036 vs. 0.052） were relatively large. Through comparing receiver operating characteristic （ROC） areas under the curve （AUC）, it could be understood that the assessment performances of GA and HbAlc in MHD patients were lower than those in non-MHD ones, and assessment performance of HbAlc in MHD patients was better than GA （P 〈0.05）. In addition, the effects of Hb and EPO dose on HbAlc, or that of ALB on GA were unobvious in our study. Conclusions Actual glycemic control level in MHD patients with DM may be underestimated by HbAlc, and it could be avoided by GA; however, glycemic evaluating performance of HbAlc may be still better than that of GA. Therefore, HbAlc should not be replaced completely although GA can be used as a choice to monitor glycemic level.     

鞘内注射右美托咪定对小鼠催眠和学习记忆的影响

目的 观察鞘内注射右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对小鼠催眠和学习记忆的影响.方法 用翻正反射观察Dex对小鼠催眠的影响,用跳台实验和避暗实验观察Dex对小鼠学习记忆的影响.结果 翻正反射实验结果显示,鞘内注射Dex可缩短小鼠睡眠潜伏期（P〈0.05）,延长小鼠的睡眠时间 （P〈0.05）,增加入睡率（P〈0.05）;跳台实验结果显示,鞘内注射Dex可缩短小鼠跳台潜伏期（P〈0.05）,增加错误次数（P〈0.05）;避暗实验结果显示,鞘内注射Dex可明显缩短小鼠步入潜伏期（P〈0.05）,增加错误次数（P〈0.05）.结论 鞘内注射Dex对小鼠有催眠作用,且可导致小鼠学习记忆能力下降.     

中医药治疗五更泄临床研究进展

对五更泄的中医中药治疗总结为辨证论治、单味药、复方、中成药、敷脐,针灸推拿治疗总结为针刺、艾灸、针灸结合、推拿、针灸药物组合。认为中医药在五更泄的防治方面表现出了广阔的发展前景,同时指出了存在的问题与解决方法。     

谢建群教授辨治反流性食管炎经验撷英

谢建群教授认为,反流性食管炎病因多重,病势缠绵,病机复杂,属本虚标实之证;临床当先辨病,后辨证,再处方。     

中医特色诊断方法及其临床应用

结合50余年的中医教育、科研和临床工作,论述了中医诊断学学术思想应与临床结合的观点。认为中医诊断方法的客观化、技术化是发展的趋势,应重视传统中医诊断方法的客观化研究及中医特色诊断方法的应用;舌诊、脉诊是辨证的重要依据,应重视学习与应用;提倡以“治未病”理念指导临床,主张病证结合,辨证宜从脏腑、寒热、虚实角度执简驭繁。     

54例不同性别健康大学生“寸口”脉象及脉图参数分析

目的：探索健康人群不同性别及左右手＂寸口＂关部脉象及脉图参数的变化特征。方法：根据纳入标准筛选健康大学生共54例,其中男性28例、女性26例。用DDMX-100型单道脉象仪采集受试者左右手关部脉象信息,并进行统计分析。结果：男性以平脉、滑脉为多见,女性以平脉或平弦脉为多见;男性、女性右手脉图参数h3、h3/h1显著低于左手（P〈0.05）,h5、h5/h1显著高于左手（P〈0.05）,提示男女右手动脉血管壁的紧张性和外周阻力均低于左手;男性左右手脉图参数h1、h5均高于女性,t4、w/t均低于女性,提示男性左心室的射血功能强、心输出量大、动脉管壁顺应性好。结论：男女右手动脉血管壁的紧张性与外周阻力均低于左手;男性左心室的射血功能及动脉管壁顺应性均优于女性,研究结果与中医经典脉学理论基本相符。     

乳腺癌病人术后放疗全期的护理体会

目的:探讨对乳腺癌术后围放疗期护理的效果,对保证治疗顺利完成、提高病人生存质量和改善预后、提高病人满意度、防止肿瘤复发有重要意义。方法:收治乳腺癌术后放疗病人58例,从心理、认知、行为等方面进行放疗全期护理,观察放疗护理的效果。结果:58例乳腺癌放疗病人治疗顺利完成,治疗依从性增高,满意度增高。结论:放疗全期护理对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高病人生存质量和改善预后起到了不容忽视的作用。     

以腹痛为主诉无呼吸系统症状肺炎46例临床分析

目的提高对以腹痛为主诉无呼吸系统症状肺炎的认识。方法对南昌市第一医院呼吸内科2007年5月至2011年8月住院确诊为腹痛型肺炎的46例患者的临床情况进行综合分析。结果患者临床表现为腹痛,以老年人及下肺炎症多见,无呼吸系统症状,胸部早期无异常体征。结论肺炎,尤其是下肺炎症,可以表现为腹痛,而无呼吸系统症状及体征,因此对于原因不明的腹痛患者,尤其是老年人,虽然无呼吸系统症状,亦应认真进行胸部体检,同时常规胸片,必要时胸部CT平扫,以免贻误诊治。