Cytological changes induced by intravesical bacillus Calmette-Guérin therapy for superficial bladder cancer

To evaluate cytological changes of urothelial cells with intravesical instillation therapy of the bacillus Calmette-Guérin (BCG), cytological specimens of voided urine from patients with superficial bladder cancer (pTa and pT1) treated with intravesical BCG therapy were examined. The following three groups of patients who had no evidence of recurrence more than 2 years after the treatment were studied: groups 1 and 2, patients who were treated with BCG (n = 22) and epirubicin, a derivative of doxorubicin (n = 22), respectively, for prophylaxis of intravesical recurrence after transurethral resection (TUR); and group 3, patients receiving no intravesical therapy after TUR (n = 12). Sixteen cytological characteristics were studied before and after the treatment in each group. In group 1 patients translucent nuclei and prominent nucleoli, vacuolization of cytoplasm, and eosinophilic cytoplasmic inclusions were frequently observed in urothelial cells as well as an increase in granulocytes, especially within 3 months after BCG instillation therapy. In group 2 patients an increased nuclear/cytoplasmic ratio, hyperchromatic nuclei and prominent nucleoli of urothelial cells were transiently found within 1-2 months after intravesical epirubicin therapy. In group 3, translucent nuclei and prominent nucleoli of urothelial cells were found within 1-2 months after TUR. In conclusion, cytological changes induced by BCG therapy are nonspecific and reactive in nature, different from those due to chemotherapeutic agents and distinguishable from malignant changes of urothelial cells.     

耳蜗急性纯音损伤后下丘及耳蜗核快速功能重组

实验比较高强度纯音损伤耳蜗局部区域前后，耳蜗背核及下丘接近损伤区边缘的神经元反应特性的改变。致损纯音的频率高于神经元的特征频率，且位于其兴奋区以外，所以不影响其兴奋性输入。结果发现此种纯音损伤在逾半数的神经元产生不同程度的去抑制效应，提示皮层的功能重组可能部分地起源于低位中枢的功能改变，下丘和耳蜗背核的抑制性神经网络具有相当程度的侧抑制组分。     

TRL9和CD32参与介导系统性红斑狼疮的抗DNA抗体激活将浆细胞样树突状细胞

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以机体产生大量病理性抗核蛋白和抗DNA自身抗体为特征的自身免疫疾病.近年的研究发现,患者体内异常升高的IFN-α是触发SLE病理性免疫应答,进而导致病理损伤的中心环节.     

光动力学治疗脉络膜新生血管膜

使用光动力学治疗年龄相关性黄斑变性(TAP)研究组报告1和2证实在继发于年龄相关性黄斑变性(ARMD)，有显著的典型黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜(CNVMs)的患者中，使用静脉注射verteporfin(Visudyne；CIBA Vision Corp，Duluth，Ga)和光动力学治疗(PDT)，其视力在统计学上有中度和重度的显著减少。     

氟喹诺酮敏感度对其治疗细菌性角膜炎疗效的影响

目的：评价由角膜分离菌群的氟喹诺酮最小抑菌浓度(MIC)对氟喹诺酮治疗的细菌性角膜炎临床反应速度的影响。设计：前瞻性队列研究。方法：对663例疑为细菌性角膜炎的患者进行诊断性角膜刮片并给予0．3％环丙沙星眼水或眼膏局部治疗。407例经细菌培养证实的细菌性角膜炎患者中，391例患者其角膜主要分离菌群在体外试验中对环丙沙星敏感。对这些患者进行单一的环丙沙星治疗并评价其病情缓解和治愈的速度。疗效估量：用裂隙灯生物显微镜评价角膜炎症的临床缓解情况及临床治愈即上皮完全修复的情况。结果：与药物敏感度更高的菌群相比较，环丙沙星MIC高于1．0mg／L的角膜菌群导致的感染，其缓解与治愈速度都较低，各降低43％(95％置信区间，8％，64％)和29％(95％置信区间，0％，49％)。结论：对环丙沙星相对耐药的细菌所致的角膜感染，对治疗的反应速度也比较慢。角膜细菌培养及药敏试验可以预测细菌性角膜炎对氟喹诺酮治疗的反应速度。     

多聚紫杉醇洗脱支架与裸金属支架治疗复杂冠心病患者的比较

背景：与裸金属支架相比，药物洗脱支架可降低非复杂病变的再狭窄发生率。尚未在复杂狭窄病变中评价药物洗脱支架的应用情况。 目的：在比既往试验更复杂的患者人群中研究多聚缓释紫杉醇洗脱支架的安全性和效果。 设计、地点及参试者：于2003年2月至2004年3月在66家大学和社区医疗机构进行前瞻性、安慰剂对照、双盲、多中心试验。1 156例患者接受了单支冠状动脉狭窄（血管直径，2．25～4．0 mm；病变长度，10～46 mm）支架植入治疗，包括664例（57．4％）患有复杂或既往未曾研究的病变（需要2．25 mm、4．0mm和／或多个支架），并于9个月时进行临床和血管造影随访。干预：患者随机分配接受1个或多个裸金属支架（n=579）或者外观相同的紫杉醇洗脱支架（n=577）。主要观测指标：9个月时因缺血而需要靶血管血运重建。结果：基线特征匹配良好。糖尿病患者占31％。平均（SD）参照血管直径为2．69（0．57）mm，参照病变长度为17．2（9．2）mm，B：／C型病变占78％。每个病变平均植入1．38（0．58）个支架（总平均长度[SD]，28．4[13．1]mm）；需要多个支架的病变占33％。使用直径2．25 mm和4．0 mm支架的病变分别为18％和17％。与裸金属支架相比，紫杉醇洗脱支架可使9个月靶病变血运重建率从15．7％降至8．6％（P＜0．001），靶血管血运重建率从17．3％降至12．1％（P=0．02）。心源性死亡或心肌梗死（裸金属支架5．5％，紫杉醇洗脱支架5．7％）和支架血栓形成发生率两者类似（两组均为0．7％）。在整个研究队列，血管造影再狭窄从33．9％降至18．9％（P＜0．001），包括采用2．25 mm支架（49．4％比31．2％；P=0．01）、4．0mm支架（14．4％比3．5％；P=0．02）和多个支架（57．8％比27．2％；P＜0．001）的患者。 结论：与裸金属支架相比，在有复杂病变的患者人群中植入紫杉醇洗脱支架可有效降低临床和血管造影再狭窄的发生率。     

台风伤害及其影响因素的现场流行病学研究

目的分析台风伤害的危险因素。方法采用现场流行病学调查方法,1:2配对的病例对照研究。对照组选伤害者邻居,按照同职业、同村庄、同性别和年龄±5岁配对。结果台风造成392人受伤住院治疗,50人死亡。伤害罹患率为27．3／10万,伤害致死率为11．3％,伤害死亡率3．1／10万。调查了209名受伤者和31名死亡者。发现伤害主要发生在台风来临前,其中台风来临前1～6小时之间有病例155例,占64．6％。209例伤害病例中,67．5％的病例曾得到过台风预警,但138名应答者中重视预警的只有47人,仅占34．0％。发现“台风来临时不在家中”[调整OR值(MH)=3．9 (95％CI:1．9～7．7)]、“台风来临前未得到预警”[调整OR值(MH)=3．3(95％CI:1．3～8．6)]和“虽得到预警但不重视”[调整OR值(MH)=17(95％CI:4．2～68)]是台风伤害的危险因素。结论外出、不重视预警是台风伤害的危险因素,应加强台风来临的预警宣传力度。     

26-54 肽去甲酰酶抑制剂LBM-415

耐药菌的出现促使人们在抗菌药的研究中寻找新的作用靶位，肽去甲酰酶抑制剂是开发中的用于治疗呼吸道和皮肤感染的新的具有独特作用机制的一类抗菌药。LBM-415是第一个进入临床研究中的这类化合物。临床前的研究中广泛评价该化合物对多种病原菌（包括耐药菌株）的抗菌活性，由最近临床分离菌的体外研究已证实本品对链球菌和葡萄球菌有活性。LBM-415对耐药病原菌（MRSA、耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌和耐克拉霉素幽门螺杆菌）也有活性。在小鼠感染模型中已证明LBM-415的疗效，其对肺炎支原体也有活性。     

参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，探讨其对胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：将87例控制不良的2型糖尿病患者在原有西医常规治疗的基础上加用参芪降糖颗粒，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素敏感性指数（ISI）等指标。结果：治疗后FBG、PBG、HbAtc明显降低（P〈0．01），甘油三脂（TG）降低（P〈0．05），ISI升高（p〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者具有良好的降低血糖，改善胰岛素抵抗及脂代谢的作用。