综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的影响

目的探索综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的自我管理水平和血糖代谢的干预效果。方法采用随机对照试验研究设计,将门诊210例进行初始胰岛素治疗的糖尿病患者分为两组,对照组(105例)接受常规护理,干预组(105例)接受综合护理干预,比较干预前、干预3个月后两组患者自我管理能力、低血糖发生率和糖代谢的情况。结果综合护理干预后干预组患者自我管理能力优于对照组,低血糖发生率明显低于对照组(P0.01)。患者血糖控制情况改善明显(P0.01或P0.05)。结论综合护理干预能提高患者的自我管理水平,减少低血糖发生率,改善血糖控制情况。     

关于加强农村用药管理的思考

中国是个农业大国，农村人口占到全国人口的2/3以上，农村的用药水平及用药管理，关系到广大农民的身体健康和我国医药经济的健康发展。     

损益临界点分析法在医院管理中的应用

目的预测和评价深圳市某综合医院2004年业务工作量、成本和收益三者之间的关系,便于医院发现经营管理中存在的问题和制定今后发展的对策。方法运用医院经济损益预测技术,计算医院工作量和业务收入损益临界点。结果通过对该医院2004年成本、业务量、效益分析,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使收益最大、成本最低。结论医院要实现保本目标,应该提高业务收入,增加工作量,降低单位变动成本和减少固定成本,就非营利性医院目前的现状而言,政府财政补助对医院的补偿是必要的。     

利用裂解型分支杆菌噬菌体快速检测结核分支杆菌

目的 探讨裂解型分支杆菌噬菌体检测技术快速检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点及临床应用价值.方法 对122例肺结核患者的痰标本和20份非结核性痰标本应用噬菌体裂解法检测,并与涂片镜检法、荧光定量聚合酶链反应(TaqMan-PCR)法相比较.结果 噬菌体裂解法阳性63例,阳性率51.6%;涂片镜检法阳性46例,阳性率37.7%;TaqMan-PCR法阳性69例,阳性率56.6%.噬菌体裂解法与痰涂片镜检法的阳性率差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05),与TaqMan-PCR法的相近,差异无统计学意义(χ2=0.59,P>0.05).3种方法 检测20份非结核性痰标本均为阴性.结论 噬菌体裂解法检测结核分支杆菌快速、简便、灵敏、特异,同时又不需要特殊的实验设备,适合结核病的快速诊断.     

云南白药气雾剂外用治疗静脉炎疗效观察

目的探讨云南白药气雾剂治疗静脉炎的疗效.方法将78例因静脉输液发生静脉炎的病人随机分为2组,实验组40例用云南白药气雾剂喷洒,对照组38例用硫酸镁湿敷.观察2组疗效.结果实验组消肿、止痛、软化血管的时间明显快于对照组(P＜0.01),差异有显著性.结论云南白药气雾剂治疗静脉炎效果良好,且优于临床上常用的50%硫酸镁湿敷法,可广泛应用于临床.     

原发头颈部黏膜CD30阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病的临床病理学分析北大核心CSCD

目的探讨原发头颈部黏膜CD30阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病（mCD30^＋TLPD）的临床病理学特征、预后及鉴别诊断。方法收集中山大学附属佛山医院2014年1月至2017年4月共3例原发头颈部mCD30^＋TLPD患者临床及病理资料,并检索文献进行复习。结果头颈部mCD30^＋TLPD表现为膨出／外生性结节,黏膜表浅溃疡。形态学表现为浅表黏膜下的不典型大淋巴样细胞弥漫生长,核型不规则或多形性,有小核仁,胞质丰富且呈嗜碱性淡染。可见奇异核、马蹄形核、肾形核、面包圈样核等标志性细胞。核分裂象可见,未见坏死。背景见嗜酸性粒细胞浸润明显。不典型大淋巴细胞表现为CD30^＋／CD3^＋／CD4^＋／CD56^-,同时表达细胞毒性因子,不表达间变性淋巴瘤激酶（ALK）／CD20／CD8。无EB病毒感染。其中2例T细胞受体（TCR）重排阳性。本组3例切除后治愈,无复发和转移。2例患者存在T细胞受体重排并不提示侵袭性临床进展过程。结论头颈部mCD30^＋TLPD是一种少见、自限性淋巴组织增殖性疾病,应与皮肤CD30阳性的间变性大细胞淋巴瘤、淋巴瘤样丘疹病、EB病毒相关的皮肤黏膜溃疡等疾病相鉴别,故充分认识mCD30^＋TLPD有助于避免过度治疗。     

舒肝解郁胶囊联合莫沙必利对功能性消化不良大鼠胃黏膜CRF、C⁃KIT表达的影响

目的观察舒肝解郁胶囊联合莫沙必利对功能性消化不良大鼠胃黏膜CRF、C?KIT表达的影响。方法建立功能性消化不良(FD)大鼠模型,30只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、舒肝解郁+莫沙必利组,每组10只,灌胃2周。灌胃结束后处死大鼠,记录大鼠体质量变化、胃残留率,免疫组化及Western blot检测胃组织CRF、C?KIT的表达。结果与空白组比较,模型组体质量下降、胃残留率增加,胃组织CRF表达升高,C?KIT表达降低(P<0.05);与模型组比较,舒肝解郁+莫沙必利组体质量增加、胃残留率下降,胃组织CRF表达降低,C?KIT表达增加(P<0.05)。结论夹尾法及不规律饲养法可成功制备FD大鼠模型;舒肝解郁胶囊联合莫沙必利片可改善FD大鼠病症,其机制可能与下调胃CRF、上调胃C?KIT的表达相关。     

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。     

某三甲医院医师灾难医学知识调查

目的调查某三甲医院医师灾难医学知识的识记情况。方法采用整体抽样的方法,通过发放自行设计的调查问卷,然后对调查结果进行统计分析。结果总体而言,各级医师对灾难基本知识、灾难医疗救援知识、灾后危重伤员救援等方面的情况掌握较好,但对灾后心理危机的相关知识掌握情况欠佳。初级专业技术职称医师在灾难医学知识的理论方面掌握较好,中、高级职称医师在灾难医疗救援实践中表现较好,急诊科医师对灾难医学知识掌握较好。结论调查说明目前对于灾难医学知识的继续医学教育还应该加强,高年资医师应加强对灾难医学知识方面的更新。