2015－2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

目的分析2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻的流行病学特征、临床特征,以及粪便病原谱变化。方法2015年1月至2018年12月,在北京市每个区按月采集急性腹泻患者粪便标本,收集临床和流行病学资料,检测粪便标本中霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌等肠道致病菌。 使用单变量logistic回归分析影响肠道致病菌阳性的流行病学和临床因素,采用多变量logistic回归对混杂因素进行调整。 使用描述性统计分析病原谱变化。结果2015 — 2018年,共采集监测样本13 126份,其中肠道致病菌阳性标本2 689份,检出率为20.49%。 每年肠道致病菌检出高峰集中在7 — 9月。 年龄、居住地和季节为肠道致病菌感染的相关流行病学因素。 不同年份肠道致病菌检出率差异有统计学意义。 体温≥38.5 ℃、腹痛、恶心、呕吐、脱水为肠道致病菌阳性的相关临床因素;腹泻6～10次/d与3～5次/d相比,前者肠道致病菌检出率高;临床诊断为感染性腹泻者相对于诊断为非感染性腹泻者,前者检出率高。 2015 —2018年,检出的肠道致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,但不同年份分布不同。结论2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,其检 出有明显流行病学和临床特征,应有针对性地加强防控。     

儿童炎症性肠病生活质量量表的汉化及信效度研究

[目的]汉化儿童炎症性肠病生活质量量表(IMPACT-Ⅲ),检验其在中国人群中的适用性。[方法]获原作者授权后,对量表进行翻译、回译及文化调试。采用汉化版量表对190例炎症性肠病患儿进行调查,分析其信效度。[结果]总量表的Cronbach′sα系数为0.935,各维度Cronbach′sα系数为0.803~0.864;总量表的折半信度为0.870,各维度折半信度为0.700~0.852;重测信度相关系数为0.898;内容效度为0.933;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为73.299%,各因子载荷为0.406~0.818。[结论]中文版儿童炎症性肠病生活质量量表具有较好的信度和效度,适合作为测评中国炎症性肠病患儿生活质量的工具。     

血液透析患者的心理干预

血液透析作为慢性肾功能衰竭患者最主要的治疗方法，在临床上已得到广泛的应用。但其较多的不良反应及并发症，给尿毒症患者带来了生理、心理及社会适应能力等方面的影响，也给血液透析的治疗和护理工作带来不良的影响。因此，护理人员应善于发现问题，通过对患者的心理支持，建立医患共同参与模式，使护患双方相互信任，密切配合，     

近代上海著名中医实业家李平书

李平书是二十世纪初叶的著名中医实业家,在近代中医面临内扰外患的生死存亡关头,以振新中医为己任,团结当时一些著名中医及热爱中医的社会名绅,通过各种形式的抗争来争取中医生存权,并积极吸取西医学的先进科学理念,身体力行地对传统中医自身进行改进,堪称近代中医改革的开拓者。     

人工置换术攻克关节病——周勇刚教授谈人工关节置换术

随着生活方式的改变及医学的进步,人类平均寿命逐年延长,老年病患随之逐年增多。关节炎在老年人口中,占有相当高的发病率。初期,可以尝试保守疗法,如服用非类固醇类消炎药、热敷、减轻体重等。当关节病变严重至保守治疗无效,或已出现关节活动受限及变形时,人工关节置换将可明显减轻症状,矫正畸形及改善关节功能,据统计,美国每年全人工关节置换可达15万例以上,且逐渐增加,它已成为骨科最常见的手术之一。记者专程对致力于此项研究多年的周勇刚教授进行了专访,以飨读者。     

非典型Duchenne型肌营养不良症1例

患儿男性,3个月。因“咳嗽伴喉中痰鸣20d,加重伴气促3d”入院。体格检查:T37.4℃,R65次/min,P180次/min,BP80mm Hg/45mm Hg。患儿神志清楚,但烦躁不安,浅表淋巴结无肿大,前囟平软,唇周发绀,咽充血,颈无抵抗,颈静脉无怒张。呼吸急促,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及大量中细湿口罗音。心率180次/min,心律齐,心音低钝,未闻及杂音及奔马律。腹膨隆,腹肌紧张,无压痛、反跳痛,肝右肋下2.5cm,质地中等,脾脏无肿大,肠鸣音每分钟4～5次。末梢毛细血管再充盈时间为2.5s。左阴囊上部可见1.5cm×2.5cm包块,透光试验呈阳性。四肢肌力、肌张力正常,双…     

吃药看病，听医生？还是听广告？——警惕：违法医药广告阵地大转移

目前，虚假违法医药广告盛行，各种虚假违法医药广告充斥着各大媒体，已经泛滥成灾。违法医药广告的危害极大，群众对此深恶痛绝，据有关部门统计，每年至少有250万人深受其害。 虽然国家有关部门也下大力气对其进行了整治，但仍难遏制违法医药广告的泛滥。如今，虚假医药广告又把他的黑手伸向了农村。那么，导致这种情况的原因何在呢？我们又该如何去整治呢？[编者按]     

心血管疾病早期预防战略

众所周知，心血管病是目前全世界主要的死亡原因之一，已经成为世界范围内的重要疾病负担，全球都在为战胜和攻克心血管病进行着不懈的努力和抗争。随着我国经济不断发展和人民生活水平的提高，心血管疾病近年来已逐渐成为我国的流行病并成为当今威胁人民健康的头号杀手。 推动从心血管疾病终末期的高成本救治转向疾病早期预防的战略转移已经刻不容缓。下面就有请国内三位著名的心血管疾病防治专家来谈一下心血管疾病的早期预防措施。[编者按]     

孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察

目的孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗合并过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童临床疗效的前瞻性研究。方法将80例合并有过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为治疗组和对照组。治疗组在吸入布地奈德气雾剂的同时加用孟鲁司特片，对照组则在吸入布地奈德气雾剂基础上加安慰剂，其余治疗相同。两组布地奈德气雾剂递减至最适有效剂量（无哮喘症状体征，β2激动剂吸入量无增加，呼气峰流速达预计值的8096以上，或变异率小于20％），并进行统计学分析。结果治疗组在加用孟鲁司特前后布地奈德吸入量减少差异有统计学意义（P〈0．05），对照组在加用安慰剂前后布地奈德吸入量减少差异有统计学意义（P〈0．05），而且两组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童合并过敏性鼻炎的哮喘，不仅能明显缓解哮喘和鼻炎的症状，还可以减少糖皮质激素、β2激动剂吸入量，取得了满意的疗效且无明显的不良反应。     

妇女乳腺疾病普查3667例分析

目的:探讨妇女病普查的工作质量,为妇女常见病防治工作重点提供可靠依据。方法:对湛江市霞山区2000~2002年3667例妇女乳腺病普查情况进行分析。结果:患病率39·2%,常见疾病前4位依次为乳腺增生症、乳腺纤维瘤、溢乳症、乳腺癌。结论:常见病发生率存在着明显的年龄和职业差异(P<0·01),妇女保健工作要有重点的针对这些高危人群采取相应保健内容,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低妇女乳腺疾病的发生率,提高妇女的生存质量。