笑气镇痛在产科分娩中的应用

目的探讨笑气吸入用于分娩镇痛的疗效和对母婴的影响。方法采用笑气吸入分娩镇痛86例作为观察组,未采用任何分娩镇痛的45例作为对照组。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况。结果观察组阵痛强度低于对照组(P<0.01),观察组的第一产程和总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论笑气吸入分娩镇痛方法效果可靠,值得产科临床推广使用。     

降脂胶囊治疗高脂血症的临床观察

目的:观察降脂胶囊治疗高脂血症的降脂疗效和安全性,为其临床应用和开发提供科学依据。方法:按纳入标准选择2011年4-9月我院治未病中心高脂血症患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予降脂胶囊,2 g/次(0.5 g/粒),餐后口服,bid;对照组60例给予洛伐他汀口服,1片/次(20 mg/片),qn。各组均连续治疗3个月,治疗期间避免服用影响血脂代谢的其他药物。观察各组患者治疗前后中医证候积分、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化。结果:治疗3个月后,各组中医证候总积分均显著降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组血清HDL-C水平变化无统计学意义(P>0.05);治疗期间对照组有1例因氨基转移酶升高退出试验,治疗组未出现明显与该药物相关的不良反应。结论:降脂胶囊具有肯定的调脂作用,与洛伐他汀疗效相当,且安全性好,值得推广应用。     

NF-κB p65 siRNA对延迟性排斥反应的抑制作用

目的 探讨核因子kappa B(NF-κB) p65的小干扰RNA (siRNA)对延迟性排斥反应的抑制作用.方法血管内皮细胞(EOMA)分为7组:A组(空白对照),B组(阴性对照),C组(TNF-α处理),D组(siRNA处理),E组(scramble siRNA处理),F组(TNF-α+ siRNA处理),G组(TNF-α+scramble siRNA处理).用阳离子脂质体LipofectamineTM 2000作为转染试剂将化学合成的小鼠NF-κB p65 siRNA转染入相应的EOMA细胞,24 h后在C组、F组和G组中加入TNF-α(终浓度为20 ng/ml).于TNF-α加入后的6h提取各组细胞总RNA,RT-PCR法测定EOMA细胞内E选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素1α(IL-1α)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平.结果 F组EOMA细胞内E-selectin、ICAM-1、IL-1α和VCAM-1表达明显高于A组,的明显低于C组和G组(P＜0.01).结论 特异性siRNA抑制NF-κB p65表达可以有效抑制延迟性排斥反应.     

建立手术室骨科护理亚专业组的效果评价

目的探讨建立手术室骨科护理亚专业组的作用,并进行效果评价。方法将手术室骨科专科护士分为创伤、脊柱和关节3个亚专业组,设亚专业组组长并固定组员,试行亚专业组负责制度。对建立手术室骨科护理亚专业组后医生护士满意度以及护理科研论文提升进行比较。结果医护配合更加默契,手术配合医生满意度从85%提高到98%;专科器械和仪器能得到及时维护和保养;与病房护士沟通良好,提高了围手术期的护理质量;护士满意度从88%提高到99%,护士业务和学术科研水平明显提高(P<0.05),具有统计学意义。结论手术室骨科护理亚专业组的建立,利于提高手术配合质量和工作效率,是培养高度专业化的现代手术室护士的有效模式,有较好的满意度和临床效果。     

视觉标识系统在消毒供应中心急件管理中的应用北大核心

目的探讨视觉标识系统在消毒供应中心急件处理中应用的必要性及意义。方法制作颜色标识和文字标识应用于消毒供应中心急件处理的各个环节。结果通过视觉标识系统的应用,减少了急件延迟处理或漏处理的情况,急件处理全周期缩短了0.5 h,服务满意度提高到100%。结论将视觉标识系统应用于急件的处理,节省了劳动时间,提高了工作效率,保障了临床及手术室急件的使用。     

腹腔镜宫颈癌根治术中腹膜阴道延长术的应用

目的探讨腹膜阴道延长术在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术中的价值。方法对7例Ⅰb～Ⅱa宫颈癌患者在行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的同时行腹膜阴道延长术,研究患者术后阴道长度、性生活的情况。结果术后3个月测量阴道长度为8～11cm,平均长度为8．8±2．2cm。性生活质量术后与术前相比无明显影响。结论宫颈癌患者在行腹腔镜下保留盆腔自主神经的同时,采用腹膜进行阴道延长是可行的,保证了患者术后的生活质量,值得推广。     

四种术式用于子宫切除的效果比较

目的评价经腹全子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）、阴式子宫切除术（transvaginal hyster-ectomy,TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）及腹腔镜下全子宫切除术（laparoscopic total hysterectomy,LTH）用于子宫切除的临床效果。方法回顾性分析TAH 60例、TVH 38例、LAVH 32例、LTH 25例的临床资料。结果TVH组、TAH组、LAVH组手术时间均较LTH组短[（76.67±8.86）、（86.62±18.98）、（92.48±14.84）min vs（119.24±12.30）min,P均〈0.05]。TVH组、LAVH组、LTH组术中出血量均较TAH组少[（90.72±60.28）（、80.89±16.24）（、89.92±20.32）mL vs（158.28±50.38）mL,P均〈0.05],而术后排气时间均较TAH组短[（25.72±2.43）（、21.02±4.83）（、22.24±6.84）h vs（38.26±13.45）h,P均〈0.05],术后镇痛率均显著低于TAH组（21.1%、12.5%、24.0%vs 91.7%,P均〈0.01）,术后住院时间均较TAH组短[（5.32±0.83）、（4.02±0.40）、（4.20±0.80）d vs（9.24±0.98）d,P均〈0.05]。结论TVH、LAVH和LTH 3种手术具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点。而4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适的手术。     

两种处理脱落金属托槽方法对镍离子析出量影响的体外研究

目的 通过检测两种方法去除底板残余粘接剂后的金属托槽在人工唾液中析出的镍离子含量,探讨其处理方法对托槽耐腐蚀性能的影响.方法 采用全新标准方丝弓金属托槽,共30个样本,随机分为3组:对照组、磨除组和喷砂组,后2组分别采取磨除法和喷砂法去除托槽底板上的粘接剂.将30个样本分别浸泡在人工唾液中,28d后采用电感耦合等离子发射光谱分析法(ICP-MS)测定浸泡液中镍离子析出量.结果 磨除组和喷砂组的镍离子析出量均高出对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).磨除组和喷砂组之间的镍离子析出量却没有显著性差异(P＞0.05).结论 两种去除托槽底板粘接剂的方法均会降低金属托槽的耐腐蚀性能,但两种方法的影响程度无明显差异.     

微型腹腔镜手术在输卵管复通中的应用

目的:探讨微型腹腔镜手术在输卵管吻合复通中的应用价值。方法:回顾性分析66例输卵管绝育术后因需生育而行吻合复通术的患者资料,将其中36例利用微型腹腔镜完成输卵管复通术者(腹腔镜组),并与同期完成的开腹下输卵管复通术30例(开腹组)作对比研究。结果:所有患者手术均顺利完成,术后随访5～ 48个月。腹腔镜组宫内妊娠27例,异位妊娠2例,未孕7例,宫内妊娠率75.00%,总妊娠率80.56%。开腹组宫内妊娠15例,异位妊娠3例,未孕12例,宫内妊娠率50.00%,总妊娠率60.00%。宫内妊娠率、总妊娠率组间差异有统计学意义(P<0.05)。合并盆腔粘连者,术后宫内妊娠率、总妊娠率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,微型腹腔镜手术用于输卵管复通具有损伤小、出血少、术后恢复快、术后宫内妊娠率提高的优势,尤其适合于合并盆腔粘连的患者。