药代动力学和药效动力学中数学建模与模拟的基本原理(1)

数学建模与模拟（modeling and simulation，M＆S）是药代动力学（药动学）与药效动力学（药效学）中重要的定量研究方法，在研究药物的处置和作用的机理、治疗药物监测及新药开发中发挥越来越重要的作用。但目前国内该领域的研究尚不多，有待大力发展。另外，M＆S涉及的数学知识较多，造成研究者阅读文献和实际应用的困难。本系列文章简要介绍M＆S的一些基本概念及重要原理，供读者参考。本部分着重说明了数学模型的定义、特点、分类，以及建模解决实际问题的基本思路。     

促性腺激素释放激素激动剂延长给药间隔治疗子宫腺肌病和子宫内膜异位症的疗行

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症(内异症)的疗效.方法 子宫腺肌病、内异症患者共60例,随机分成两组(n=30).按药方传统给药方法,每4周肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,共6次,疗程均为24周,设为对照组;以延长给药间隔周期的新方案作为研究组,每6周肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,共4次,疗程亦为24周,但总用药量减少两次.观察治疗前后痛经程度、子宫体积、血清性激素水平的变化.结果 治疗结束时,两组痛经缓解率均为100%;研究组与对照组子宫体积平均缩小分别为37.6%与39.2%.两组患者药物治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平 ,均明显降低(P＜0.001),E2降至绝经期水平,分别为(65.6±8.7)pmol/L和(60.0±6.3)pmol/L;用药前,第1次用药后及治疗后12周、24周,研究组与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用GnRH-a延长给药间隔的新方案治疗子宫腺肌病、内异症,同样能达到与传统方案相同的疗效,即低雌激素状态的抑制效应,但治疗费用显著降低.     

舒适护理对呼吸衰竭患者强迫体位的影响

慢性呼吸衰竭是由于支气管、肺疾病所引起缺氧和CO2潴留致肺泡通气不足,通气/血流比例失调,气体弥散障碍[1],患者表现为呼吸困难.为了增加肺活量以利呼吸,患者被迫处于端坐位或倚靠前倾位,以减少耗氧量、缓解症状.因长时间的一种体位,容易导致肢体的不舒适感,甚至发生压疮.为了促进患者的舒适,减轻患者痛苦,使患者在生理、心理、社会方面均达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2],缩短住院时间促进早日康复,我们采用舒适枕配合舒适护理措施,取得较好的效果,现报道如下.     

慢性咽炎的食疗

慢性咽炎患者常感到咽部不适、稍有疼痛、有明显异物感,咽后壁颜色暗红,舌质红。下面介绍几种简易的食疗处方: (1)罗汉果10克,柿霜3克、开水泡服,一天一次,连服数天。(2)石榴二个,取肉捣烂,用开水冲泡,凉后含服,一日多次。(3)生梨一个,去皮切碎,用冰糖渍半小时,再加捣破的青果3枚,冲入开水冷却后当茶缓慢咽服。(4)海带300克,     

影响神经外科住院患者护理安全的因素及干预措施

研究神经外科住院患者护理安全问题，为神经外科患者提供高品质的服务，成为护理学领域值得探讨的课题，探讨如下。 1影响神经外科护理安全的因素 1．1患者因素 1．1．1年龄因素老年人易摔倒或跌伤。由于机体老化所带来的改变，如记忆减退、感觉功能衰退、反应速度减退以及体力下降等，使自己免受侵害能力下降，增加了在安全方面的受害率。神经外科老年患者日趋增多，临床上老年脑外科疾病发病率呈逐年上升趋势，占8％～15％。     

小儿外伤性脑梗塞的CT及临床分析

目的 探讨小儿外伤性脑梗塞的发病机理、CT表现、临床诊治及预后。方法 35例患儿均行横断位头颅CT扫描，予扩血管、解痉、神经营养及抗凝等治疗。结果 小儿外伤性脑梗塞好发于基底节区，CT扫描均表现为低密度影，治愈33例，CT低密度影消失，好转2例，CT低密度影范围缩小。结论CT扫描和追踪观察对小儿外伤性脑梗塞诊断有重要价值。本病经及早诊断治疗，预后良好。     

血压昼夜节律与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的探究血压昼夜节律与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法本文共收集98例2008年1月至2009年12月在佛山市顺德区容桂街道新容奇医院就诊的原发性高血压患者,进行24h动态血压监测(ABPM),根据血压昼夜节律分为勺形组和非勺形组,并采用彩色多普勒超声测量患者的颈动脉内膜中膜厚度(IMT),再进行统计学分析比较两组患者的情况。结果非勺形组夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)比勺形组增高,非勺形组的IMT高于勺形组。结论颈动脉IMT与血压昼夜节律有密切关系,非勺形节律将促进颈动脉IMT的增加。     

乙肝疫苗无、弱应答与HLA-DRB1*07、DQB1*02相关性的研究

目的 探讨HLA-DRB1*07、DQB1* 02基因与无、弱应答之间的关系.方法 选取1 342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行研究,应用PCR-SSP技术检测研究对象的HLA-DRB1* 07、DQB1* 02基因.采用SPSS13.0软件进行分析...     

莫西沙星在肺结核并肺炎患者中的临床应用效果研究

目的探讨莫西沙星在肺结核并肺炎患者中的临床应用效果。方法选择2015年8月—2017年8月本院收治的肺结核并肺炎患者84例,以随机数表将其分为两组,即对照组与研究组各42例。对照组采取常规对症治疗、抗结核治疗与阿奇霉素,研究组在对照组的基础上应用莫西沙星治疗。评价两组患者的临床疗效、治疗前后实验室指标的变化、退热时间与住院时间,以及药物不良反应。结果研究组治疗的总有效率为95.24%,高于对照组76.19%(P0.05)。研究组治疗前白细胞计数(11.30±3.22)×10~9/L、C反应蛋白(63.52±20.58)mg/L,治疗后(8.58±2.65)×10~9/L、(34.82±14.66)mg/L;对照组治疗前白细胞计数(11.42±3.50)×10~9/L、C反应蛋白(63.72±18.40)mg/L,治疗后(8.61±2.65)×10~9/L、(33.84±16.05)mg/L。两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白水平均低于治疗前(P0.05),但两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组退热时间(3.02±1.20)d、住院时间(9.55±3.52)d,均低于对照组(5.32±3.65)d、(12.60±5.65)d(P0.05)。两组药物不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星在肺结核并肺炎患者中具有显著的应用效果,安全性较佳。     

胆肠吻合口狭窄再手术的探讨

1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月 12年间 ,我院共施行肝胆管结石胆肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ -Ｙ型吻合术 6 8例 ,术后因Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ型吻合口狭窄而再手术的 5例 ,再手术率达 1 2 %～ 10 % [1] ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例再手术病人中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄在 4 6～ 72岁 ,平均 6 0岁。1 2　再次手术时间　再次手术时间最短半年 ,最长未超过 2年。1 3　再手术情况　 5例均为肝胆管结石而施行内引流 ,再手术 5例中本院 2例 ,外院转入 3例 ,术前经Ｂ超检查证实肝内胆管扩张达 0 8ｃｍ以上而再次手术。术中见吻合口狭窄均有 5例 …