喉返神经监测仪在甲状腺再次手术中的临床价值

目的探讨喉返神经探测仪在甲状腺再次手术中的临床应用价值。方法 65例患者采用采用美国Medtronic Xomed公司生产的NIM-Response 3.0行术中喉返神经监测,50例患者采用常规手术暴露喉返神经,比较两组患者在术后暂时性喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率、确认喉返神经发现时间、手术操作时间的差异。结果暂时性喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率在术中监测组的均要比常规手术低,为1.53% vs 8.0%(P0.01)、0 vs 4.0%(P0.01);术中监测组喉返神经确认时间及手术时间均比常规手术暴露组低,为5.56±1.95 min vs15.92±2.69 min(P0.001,t=-23.94)、113.90±9.40 min vs 132.40±21.40 min(P0.001,t=-6.23)。结论和常规手术相比,术中喉返神经监测能显著降低术后喉返神经损伤率,而且确认喉返神经和手术时间均能明显降低,缩短手术时间。     

大鼠肛提肌卫星细胞的分离纯化及鉴定

目的：　探讨大鼠肛提肌卫星细胞分离和纯化方法,观察肛提肌卫星细胞的体外增殖和成肌特性。方法：　采用改进的胰蛋白酶和Ⅰ型胶原酶来消化分离大鼠的肛提肌卫星细胞,结合差速贴壁法进行纯化,从而获得高纯度的大鼠肛提肌卫星细胞。运用显微镜观察细胞的形态和生长状况;CCK-8检测体外培养的肛提肌卫星细胞生长情况并绘制生长曲线;免疫荧光法对不同时期的卫星细胞进行鉴定。结果：　显微镜下观察发现,分离出的大鼠肛提肌卫星细胞生长较好。CCK-8检测结果显示,体外培养的前1、2 d细胞生长缓慢,3 d以后细胞呈倍数扩增,第10天细胞生长速度下降,部分细胞出现分化。免疫荧光和DAPI染色显示不同时期的肌卫星细胞,其特征性基因表达有差异。结论：　本方法成功从大鼠肛提肌组织中分离出了具有增殖、分化能力的肛提肌卫星细胞,为应用肛提肌卫星细胞探讨肌肉的损伤、修复机制奠定了前期基础。     

院内发生的腹主动脉瘤破裂诊治

目的 总结5例院内发生的腹主动脉瘤破裂的救治经验.方法 对2006年1月～2009年12月我院5例院内发生的腹主动脉瘤破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例因出血性休克所致急性呼吸循环衰竭死亡;其余4例患者采用开腹手术救治,行肾动脉下腹主动脉阻断,采用自体血液回输,行急诊腹主动脉瘤切除人造血管移植术,4例手术成功,随访6～38个月,无并发症发生.结论 手术治疗腹主动脉瘤破裂是有效治疗方法,对于非腹部疾病引起的住院腹主动脉瘤患者特别是有明确诱因患者,采取术前降低血压并紧急外科手术治疗是降低破裂腹主动脉瘤死亡率的关键.     

血流重建术及动脉结扎术治疗慢性感染性股部动脉假性动脉瘤的疗效比较

目的探讨毒品注射所致的慢性感染性股部动脉假性动脉瘤（CIFA）的合理外科治疗方法。方法对我院血管外科2007年7月至2010年6月收治的44例CIFA患者按住院号单双号分组,单号为第一组（20例）行主干动脉血流重建术,双号为第二组（24例）行主干动脉结扎术。结果第一组14例（70％）术后无任何并发症。6例（30％）术后出现严重感染．取出移植物后行二期血流重建术;第二组20例（83．3％）术后无任何并发症,4例（16．7％）出现间歇性跛行因而行二期血流重建术。所有患者行一期或二期手术后均康复出院,无一例患者行截肢术。两组最终手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,但第二组一期手术成功率显著高于第一组（P〈0．05）,第二组出现严重并发症并行二期血流重建的病例显著低于第一组（P〈0．05）。随访5个月至3年,所有患者均未出现间歇性跛行等缺血性症状及患肢缺血性坏死等严重并发症。结论主干动脉结扎术是CIFA的合理手术方式,必要时可行二期血流重建术。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊1例

1 病历摘要 患者,男性,62 岁,因＂腹痛、腹泻、呕吐10 余天＂入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周痛为主,呈阵发性,较剧;同时有腹泻,为稀软便,每日5～6次,无柏油样大便,无里急后重;有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,无发热,在当地医院以＂急性阑尾炎？＂收入院.入院后B 超：阑尾增粗,水肿明显,腹腔中等量以上积液.     

原发性甲状腺功能亢进症合并未分化甲状腺癌1 例

患者女,34岁,3年前因"手颤、多汗"就诊,诊断为原发性甲状腺功能亢进症,给予甲硫咪唑等药物治疗,疗效欠佳;2008年2月入院,拟行手术治疗,有典型的甲亢症状体征,血FT3、FT4升高,TSH降低,彩超示"火海征"及符合恶性弥漫性甲状腺肿超声改变,双颈部未见肿大淋巴结.     

面制食品中铝测定样品消化方法探讨

目的探讨分光光度法测定面制食品中铝含量检测的样品消化方法。方法采用干法消化样品,用铬天青S分光光度法测定面制食品中铝含量。结果铝的吸光度值在0~6.0μg/25 ml浓度范围以内,其线性关系良好,回归方程Y=0.002 4X+0.099 8,r=0.999 2。回收率在90.16%~106.3%,RSD2.38%。结论该消化过程更加安全简便,样品消化完全,精密度及准确度均能达到满意效果。     

非白血性急性淋巴细胞白血病1例

1病例介绍　患者,男性,14岁,因面色苍白,发热20余天,在当地查血常规发现三系细胞减少,行骨髓穿刺提示“再生障碍性贫血”,因治疗无效于2004年6月转诊于我院.     

应用PCR技术检测急性淋巴细胞白血病T细胞受体γ基因重排

目的寻找可作为急性淋巴细胞白血病恶性克隆的基因标记。方法应用ＰＣＲ技术扩增Ｔ细胞受体γ链基因重排，选用四种限制性核酸内切酶消化扩增产物。结果初诊或复发１０例急性淋巴细胞白血病病人中，有５例出现清晰扩增带，约４００ｂｐ，扩增物经四种限制性核酸内切酶消化后形成的限制性核酸内切酶图谱各具特色；５例处于缓解期的急性淋巴细胞白血病病人，有４例被检出清晰扩增带。结论应用ＰＣＲ扩术扩增Ｔ细胞受体γ链基因重排，能用于检测急性淋巴细胞白血病微小残留病，如果结合限制性核酸内切酶图谱分析，则能用于研究白血病细胞的克隆演化     

全髓白血病（附四例报告）

报告我院１９８７年１月～１９９０年１２月确诊的４例全髓白血病，占我院急性非淋巴细胞白血病的１．３６％。其临床表现与急性白血病相似。血象Ｈｂ３８～６０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ为５．６×１０＾９～１４．０×１０＾９／Ｌ，分类原粒细胞（或原、幼单细胞）１％～４７％，并出现数量不等的幼稚红细胞及少数巨核细胞，Ｐｌａｔ１３×１０＾９～２４０×１０＾９／Ｌ。骨髓象有核细胞增生极度活跃或明显活跃，原粒细胞Ⅰ型＋Ⅱ型（或原