甲状腺术后出血的位置及原因分析

目的 探讨甲状腺术后出血的部位和原因.方法 回顾性分析2008年8月至2011年8月进行的甲状腺手术2950例中需要再次手术止血的26例临床资料,对其出血的诱因、出血部位及出血量等有关特点进行分析.结果 甲状腺术后出血主要在术后24h(92.2%)内发生,其中6～12h占53.8%.出血的原因为咳嗽与呕吐(19.2%)、卧床时颈部的过度活动(26.9%)、起床活动(15.4%)及更换敷料操作(15.4%).出血的主要部位为颈前肌(50%)、甲状腺血管(19.2%)、残余甲状腺(15.4%)和皮下及颈阔肌(11.5%).结论 提高对甲状腺术后出血的诱因及部位的认识,将有利于防治甲状腺术后出血及其出血后的处理.     

股-股动脉人工血管转流术21例临床分析

目的 探讨股-股动脉人工血管转流手术的临床应用及并发症.方法 回顾性分析我院2001年1月至2011年5月21例施行股-股动脉搭桥手术患者的临床资料,其中单侧髂动脉严重狭窄或闭塞行手术者16例,主髂动脉瘤腔内修复术同时行该手术者5例.结果 本组21例手术均成功完成.2例术后残留轻度间歇性跛行,1例在术后11个月出现静息痛.2例分别于术后6、17个月发现人造血管闭塞,术后平均2年通畅率为90％.结论 股-股动脉人工血管转流术是治疗单侧髂动脉严重狭窄或闭塞的一种简单而有效手术,也适用于特殊类型动脉瘤的腔内联合治疗.     

急性非淋巴细胞白血病形态学分型的探讨（附1142例分析）

我们以 1986年 9月在天津白血病分类分型讨论会上通过的急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)的形态学分型诊断标准 ,对1987～ 1998年我院 1142例初诊 ANL L进行分析 ,对形态学分型提出意见与建议。1　材料和方法收集我院 1987年 1月～ 1998年 12月确认 ANL L 1142例。所有病例其化疗前血片和骨髓片均经瑞氏染色 ,并常规进行 pox、热盐水溶解试验 ,PAS、α- NAE及 Na F抑制试验 ,墨汗吞噬试验等辅助诊断。如系 M7,经电镜或单克隆抗体检测证实 ;如系 M4,行特异性酯酶与非特异性酯酶复合染色。2　结　果经统计 1142例确认 ANL L中 ,M1 2 7…     

以PCR-RFLP分析检测髓系白血病人APC基因的杂合性缺失

采用PCR-RFLP分析检测了APC抑癌基因在7例MDS,36例ANLL和15例正常人对照中的杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH),并讨论其与髓系表型特异性、临床表现以及预后的相关性。PCR-RFLP的分析结果发现,在58例标本中有35例(60.3％)为杂合子个体,能提供缺失信息,其中包括9例正常人,22例ANLL和4例MDS。正常组未见1例发生LOH(0/9),MDS组1例RAEB阳性(1/4),而ANLL中LOH阳性的有4例(4/22),其中3例为M_(2a)(3/6),1例为M_(4a)(1/1)。统计学证实M_(2a)的阳性率与正常组有显著性差异(P=0.044)。LOH阳性及阴性AML病人的临床资料比较,前者的共同点有:①中老年人偏多;②外周血WBC数较高,但浸润现象不明显;③对化疗较敏感。结论是APC基因的异常可能是发生于髓系恶性疾病中粒系异常克隆的一个独立分子事件,代表着一部分具有特殊临床表现及预后的病人群体。     

小口径脱细胞基质人工血管移植的研究

目的 探讨脱细胞基质( DCM)人工血管用于小口径血管移植的可行性.方法 40条雄性杂种犬随机分为DCM、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管及自体颈外静脉3组行右颈总动脉置换术,彩超监测移植物通畅率.术后4、8周活体取材,标本行苏木素-伊红(HE)、免疫组织化学染色及扫描电镜检查.结果 3组移植物1周通畅率(75.0％、64.3％、100.0％)差异无统计学意义(P＞0.05);自体颈外静脉组4、8周通畅率( 100.0％、88.9％)优于DCM组(56.3％、26.7％)及ePTFE组(57.1％、23.1％,P＜0.05),后两组差异无统计学意义(P＞0.05).DCM人工血管4、8周血栓形成面积小于ePTFE人工血管,吻合口内膜内皮化程度高于后者.结论 小口径DCM人工血管在抑制血栓形成及加快内皮化方面优于ePTFE人工血管.     

巨核细胞吞噬现象1例报告

巨核细胞是产生血小板的细胞,吞噬现象极为少见。我们在一例原发性血小板减少性紫癜病人骨髓象检查中发现巨核细胞吞噬其他血细胞现象,现报告如下。患者黄××,女性,38岁,住院号54840。以月经过多1年,反复牙龈出血,皮肤紫斑7个月为主诉于86年1月入院。查体:贫血外观,下肢皮肤散在瘀点瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾无肿大。血象:血红蛋白5.5克,白细胞8,900,分叶核74%,淋巴24%,单核2%,血小板5万。出血时间7分,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩不良,凝血象检查正常。骨髓     

1028例白血病骨髓象的分型统计分析

参照1976年FAB白血病分型方案和1980年、1986年分别在广州、天津修改的白血病分型建议,并结合病史,化疗前瑞氏染色的血象与髓象以及细胞化学染色(包括POX、SB、NAE、NAP、ACP、PAS以及热盐水溶解试验与墨汁吞噬试验等),少数病例还配合电镜检查等进行诊断,现将我院1978～1986年12月9年间1028例白血病骨髓象的分型进行统计分析。一、性别分布 1028例白血病患者中,男662例,女366例,男:女=1.81:1,这与上海、西安两地所报道男女之比(分别为1.86:1及1.83:1)相近,     

骨髓纤维化54例临床分析

骨髓纤维化(Mylofibrosis)可分为原发性骨髓纤维化(IMF)和继发性骨髓纤维化(SMF)两大类。本文收集我所1979～1988年住院病例54例进行分析如下。临床资料一、一般资料 IMF发病年龄4～77岁,其中40～60岁占52％;SMF发病年龄16～80岁,平均42.3     

GPI-PLD过表达对肺癌细胞株A549生物学特征的影响

目的 研究糖基化磷脂酰肌醇特异性磷酯酶D(GPI-PLD)基因转染并过度表达对肺癌细胞株A549生物学特征的影响.方法 用脂质体转染法将GPI-PLD真核表达载体pcDNA3.1(+)/GPI-PLD转入A549细胞,以未转染的A549细胞及转染空载体pcDNA3.1(+)的细胞为对照,筛选出阳性细胞克隆.以胎盘碱性磷酸酶(PLAP)为底物,定量检测GPI-PLD活性,RT-PCR法确定GPI-PLD mRNA表达水平,细胞计数绘制生长曲线,锥虫蓝排斥法观察补体介导的细胞毒(CDC)杀伤率,分光光度法测定PLAP活性,ELISA检测癌胚抗原(CEA)的表达情况.结果 阳性细胞克隆GPI-PLD酶活性水平比对照组升高约3倍,GPI-PLD mRNA表达水平显著增加,GPI-PLD基因过度表达可促进GPI锚定的蛋白质如CEA和PLAP等被大量水解释放入培养液,导致细胞增殖能力减弱,对补体杀伤的敏感性增强.结论 成功将GPI-PLD基因转染入A549细胞,并在细胞中稳定表达.GPI-PLD过表达能抑制肿瘤细胞增殖,增强肿瘤细胞对补体杀伤的敏感性.     

小柴胡汤对肝炎患者IL-10及TNF-α的影响

小柴胡汤是由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣组成,具有抗炎及免疫调节等作用.经临床应用发现,能较好保护慢性病毒性乙型肝炎患者的肝细胞.但其作用机制尚不完全明了,本文就这方面作一初步探讨.