高原地区T淋巴细胞亚群中CD分子百分率和IL-2水平变化在COPD发病中的意义

目的 探讨高原地区T淋巴细胞亚群中CD分子百分率和IL-2水平变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的意义.方法 应用间接荧光免疫法及双抗体夹心ABC-ELISA法,测定居住于2500 m以上的COPD患者急性发作期、缓解期患者和健康对照者静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞百分率及IL -2水平.结果 ①急性期患者CD3+、CD4+百分率及CD4 +/CD8+比值显著降低(P＜0.05),CD8+、NK细胞百分率明显升高(P＜0.05),IL -2水平显著降低(P＜0.05);②缓解期患者CD3+、CD4+百分率降低(P＜0.05),NK细胞百分率略升(P＜0.05),IL -2水平降低(P＜0.05),CD8+细胞百分率略升、CD4 +/CD8+比值略降(差异无统计学意义);③急性期与缓解期相比,患者CD3+、CD4+百分率及CD4+/CD8+比值均有降低(P＜0.05),CD8+、NK细胞百分率均升高(P＜0.05),IL-2水平显著降低(P＜0.05).结论 T细胞亚群中的CD3+、CD4+百分率及CD4+/CD8+比值均降低时,IL-2水平降低提示COPD患者处于急性期和缓解期;CD8+、NK细胞百分率升高提示急性期.     

氟西汀对高原肺动脉高压大鼠重返平原肺动脉压力变化的影响

目的：观察氟西汀对高原肺动脉高压大鼠重返平原肺动脉压力及右室肥厚指数参数变化的影响.方法：采用随机数字表法将清洁级雄性Wistar大鼠分为氟西汀干预组（F组,91只）,蒸馏水对照组（C组,91只）,共低压低氧10天、20天、30天及重返平原10天、20天、30天、90天,合计7个时间段,共计14组,每组13只.各组大鼠全部置于模拟海拔5 000m低压低氧舱,每天22h,氟西汀组大鼠入舱当天开始给予3mg/（kg·d）氟西汀灌胃,C组大鼠按体重灌饲同等体积蒸馏水,持续灌饲30天,低压低氧30天后立即将F（4 ～7）组、C（4 ～7）组大鼠返回平原（陕西咸阳海拔386m）环境同等条件饲养.各组大鼠分别于上述7个时间段应用西门子6002有创血压监护系统,测定平均肺动脉压（MPAP）及右心室重/左心室＋室间隔重（RV/LV＋ S）比值.结果：①低压低氧时间段：低压低氧3个时间段两组大鼠MPAP及RV/LV ＋S缓慢升高,同时间段F组大鼠MPAP及RV/LV＋S均低于C组;②重返平原时间段：重返平原4个时间段两组大鼠MPAP及RV/LV ＋S均缓慢降低,同时间段F组大鼠MPAP及RV/LV ＋S均低于C组,但重返平原90天时间段,两组大鼠MPAP及RV/LV＋S无明显差别.结论：氟西汀在高原肺动脉高压形成过程中,具有降低肺动脉压力升高程度及右室肥厚指数增厚程度的作用;重返平原后高原肺动脉高压大鼠肺动脉压力及右室肥厚指数下降速度与低压低氧环境下升高程度成反比.     

国产水盆式体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石254例报告

国产水盆式体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石２５４例报告张志安１，李风云１，闻爱华１，高芬１我院自Ｉ９９１年８月至１９９３年５月，使用一Ａ型国产碎石机治疗泌尿系统结石共２５４例。报告如下：１１６床资料本组２５４例，年龄１６—６９岁，平均年龄４８．９岁，肾...     

神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：观察神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法：选择肝硬化腹水患者80例，随机分为两组，对照组采用西医常规疗法（包括利尿、补充白蛋白、保肝、对症，及限水、限盐、休息等），治疗纽在对照组基础上加用神农消鼓舒腹散敷脐治疗，7d为1疗程，共2个疗程。观察治疗前后主要症状、体征、B超、肝功能变化和腹水消退情况，以及血压、血常规、肾功能、心电图等安全性指标。结果：治疗组40例，达Ⅰ级疗效35例，Ⅱ级疗效4例，Ⅲ级疗效1例；对照组40例，达Ⅰ级疗效27例，Ⅱ级疗效8例，Ⅲ级疗效5例。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗组在消退腹水方面明显优于对照组，未发生与研究疗法相关的严重不良反应。结论：神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著，安全性良好。     

两种角膜绷带镜在LASEK术后配戴的临床观察

目的：评价两种角膜绷带镜 Senofilcon A 和 Balafilcon A 在准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis, LASEK)术后应用的临床安全性和有效性。方法：行 LASEK 患者38例76眼,术后38眼配戴senofilcon A 角膜绷带镜,38眼配戴 Balafilcon A,连续配戴7d。术后第3、7d 由患者对两眼主观症状(眼痛、异物感、流泪)进行评分。7d 摘镜后检查视力和角膜染色情况。结果：配戴两种镜片术后主观症状中眼痛感和流泪两眼存在差异,Senofilcon A 眼症状更轻,眼痛感在术后3、7d 两组比较差异有统计学意义(Z=-4.146,P=0.000;Z=-2.814,P=0.005)。流泪在术后3、7d 时两组比较差异有统计学意义为(Z=-2.309,P=0.021;Z=-3.276,P=0.001)。而干涩感在术后3、7d 时两组比较无统计学差异(Z =-0.447, P=0.655;Z =-0.966,P =0.334)。术后7d 摘除镜片后, Senofilcon A 眼视力优于 Balafilcon A 眼,差异有统计学意义( t =3.800,P =0.001)。两组摘镜后,角膜染色大多为1~2个象限的少量点染,对比有统计学差异( Z =-2.384,P=0.017)。
　　结论：Senofilcon A 以及 Balafilcon A 角膜绷带镜在 LASEK术后应用是安全有效的,Senofilcon A 对角膜上皮瓣的恢复更优些。     

米氮平对慢性酒精中毒周围神经病患者抑郁、焦虑情绪的影响

目的观察米氮平对慢性酒精中毒性周围神经病患者的抑郁、焦虑情绪的影响。方法将2018年1月～2018年12月64例在我院接受治疗的慢性酒精中毒性周围神经病患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(32例),分别给予米氮平联合治疗与常规治疗,对两组患者治疗前后下肢神经损害评分(NIS-LL)、神经症状改变评分(NSS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分以及临床治疗效果进行综合评价。结果与治疗前相比,两组患者NIS-LL评分、NSS评分均有所降低,但观察组患者降低幅度更大,优于对照组(P0.05);治疗后观察组SAS、SDS评分优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组治疗总有效率VS对照组为93.75%VS78.13%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论米氮平能够促进慢性酒精中毒性周围神经病患者神经症状改善,缓解焦虑、抑郁心理。     

骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位

骨盆内移截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位国内报道不少 ,但利用该手术治疗成人期髋关节半脱位国内尚未见报道。我科自 1986年 6月～ 1996年 10月间采用骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位 12例 ,全部进行随访 ,发现该手术不但解决了髋关节覆盖问题 ,且髋关节功能良好 ,效果满意。1　临床资料本组成人髋关节半脱位 12例 ,12个髋 ;其中男 2例 ,女10例 ;年龄最小 18岁 ,最大 42岁 ,平均 2 9岁。按照Ｃｒｏｗｅ等[1] 方法对髋臼发育不良进行分期 :Ⅰ期脱位 5 0 %以下 ,8髋 ;Ⅱ期脱位 5 0 %～ 70 % ,3髋 ;Ⅲ期脱位 75 %～ 99% ,1髋。髋臼指数…     

程序化和谐护理对体检中心护理服务的影响分析

目的讨论程序化和谐护理对体检中心护理服务的影响分析。方法对我院2019年6月~2019年7月体检的100名人员进行随机分组试验,分为对照组、实验组各50名。对照组,进行临床传统护理措施;实验组,采取程序化和谐护理进行干预。采用护理服务满意度调查表调查两组体检人员对护理的满意度的情况。结果实验组采取程序化和谐护理后,体检人员对护理服务满意度增加,优于对照组,其结果有统计学意义(P<0.05)。结论程序化和谐护理可在一定程度上提升体检中心服务质量,有效地节约体检人员的体检时间,提升护理质量,减少护患矛盾,为优质护理服务提供新的指导方向。     

急进与久居高原者血糖、血脂和电解质变化对复方甲基异噁唑片药动学影响

目的 研究急进与久居高原者血糖、血脂和电解质含量变化对复方甲基异噁唑片药动学影响。方法 采用高效液相色谱法测定平原、急进高原和久居高原3组2个群体健康汉族男性青年志愿者口服单剂量复方甲基异噁唑片前后15个时间点血浆药物浓度。应用全自动生化仪测定3组血糖、血脂和电解质含量。采用DAS 2.0和SPSS 13.0统计软件计算3组受试者口服复方甲基异噁唑片后磺胺甲噁唑的药动学和血糖、血脂和电解质参数。结果 急进高原组和久居高原组受试者的药动学参数Ke、MRT、t_1/2、Cl与平原组相比有显著性差异,急进高原组t_1/2、V与久居高原组相比有显著性差异。久居高原组血糖和血脂含量高于平原组和急进高原组,载脂蛋白含量A则显著减少(P均<0.01)。急进高原组K含量增加,与平原组相比有统计学意义(P<0.05)。久居高原组Cl和Ca与急进高原组相比差异显著(P分别<0.05和0.01),急进高原组与久居高原组P均低于平原组(P<0.01)。葡萄糖(GLU)和胆固醇(TCH)与t_1/2正相关,APOA与t_1/2和V/F负相关(P<0.01)。K和Ca与AUC正相关(P分别小于0.05和0.01),与Cl/F和V/F负相关(P分别小于0.05和0.01)。Cl与V/F负相关(P<0.05)。结论 急进与久居高原者血糖、血脂和电解质含量变化对复方甲基异噁唑片药动学有显著影响。     

不同海拔COPD血浆中抗碳酸酐酶抗体水平

目的通过检测不同海拔地区正常组和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）组人血浆中抗碳酸酐酶（carbonic anhydrase,CA）Ⅱ抗体滴度,分析它与红细胞数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和肺功能的关系,探讨抗CAⅡ抗体在高原COPD发生、发展中的作用。方法选择高海拔、中度海拔与低海拔地区COPD患者和相应海拔正常对照组共6组168例,每组均用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗CAⅡ抗体滴度,并行血气分析和肺功能等检查。结果高原COPD组和高原对照组抗CA抗体滴度低于中度海拔COPD组和中度海拔对照组,后者低于平原COPD组和平原对照组,均有显著意义（P〈0．01）;但高原COPD组与高原正常对照组比较,无显著意义（P〉0．05）;抗CA抗体与红细胞数呈负相关（P〈0．01）,与PaCO2呈正相关（P〈0．01）,与肺功能呈负相关（P〈0．01）。结论高原地区COPD患者和正常人抗CAⅡ抗体表达降低。