2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析

目的 了解2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对成都地区21家医院2011-2016年抗肿瘤靶向药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用金额波动较大,2013年使用金额最大,2015年降至最低;曲妥珠单抗、吉非替尼和索拉菲尼的使用金额大幅降低,伊马替尼的使用金额呈不断增加趋势。曲妥珠单抗、吉非替尼和厄洛替尼的DDDs大幅降低,伊马替尼的DDDs急剧增加。抗肿瘤靶向药物的DDC整体波动较小,美妥昔单抗的DDC最高,其次为西妥昔单抗。结论 成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则。     

神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的护理

目的 观察中药神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的疗效,探讨中医护理要点.方法 选择肝硬化腹水患者80例,随机分为两组,对照组采用西医常规疗法(包括利尿、补充白蛋白、保肝、对症治疗及限水、限盐、休息等),治疗组在对照组基础上加用神农消鼓舒腹散敷脐治疗,并予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗组40例,达Ⅰ级疗效35例,Ⅱ级疗效4例,Ⅲ级疗效1例;对照组40例,达Ⅰ级疗效27例,Ⅱ级疗效8例,Ⅲ级疗效5例.治疗组优于对照组.结论 神农消鼓舒腹敞敷脐治疗肝硬化腹水配合具有中医特色的护理措施,疗效显著.     

基于集中群组化的产前保健服务模式的研究

目的观察集中群组化产前保健服务模式对孕妇的分娩方式、新生儿结局、母乳喂养情况、孕期体质量等影响。方法选取2017年6—12月在肇庆市某医院建档立册的单胎妊娠初孕妇122名作为研究对象。按照随机数字表法将其分成观察组62名和对照组60名。对照组按照传统产前护理模式进行产前检查。观察组选取孕龄相差2周的孕妇组成群组,在产科医生或高年资助产士协助下进行10次群组化活动,内容除了向孕妇提供标准的产前临床护理外,还包括多学科产前教育与同伴教育。比较观察2组孕妇的孕期结局、体质量情况、孕期知识和服务满意度。结果观察组的自然分娩率、孕期及婴儿护理知识得分、母乳喂养率、服务满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕期体质量增加少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论集中群组化产前保健服务模式能更好地提高产前保健服务质量,及时发现风险,改善母婴结局。     

肾病综合症患者限钠认识与其限钠行为的调查分析

目的 调查肾病综合症患者限钠的认知水平和限钠行为,分析患者认知和行为的相关性.方法 采用自编调查问卷,对患者认知水平和行为进行调查.结果 患者限钠行为得分(1.39±0.308),患者的限钠认知和限钠行为密切相关(P＜0.05).结论 肾病综合症患者的限钠认知和限钠行为水平较低,限钠认知是影响其限钠行为的重要因素,因此需要加强对患者及其家属的限钠健康教育,以有效提高限钠意识和行为.     

中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕39例

目的：探讨中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法选取2011年1月至2012年1月接受并诊治的78例子宫内膜异位症合并不孕患者，将患者随机分为2组，每组患者39例；其中观察组患者采用米非司酮胶囊进行单纯西医治疗。治疗组患者采用中西医结合治疗。两组患者的治疗疗程为3个月，均通过2个疗程进行治疗。治疗后进行1年随访，观察患者的复发和妊娠情况。结果治疗组患者的总有效率为76.92％，明显高于观察组的61.54％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率为12.8％（5/39），明显低于观察组患者的31.1％（11/39），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的妊娠率为76.9（30/39），明显高于观察组患者的43.6％（17/39），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合在子宫内膜异位症合并不孕的临床治疗上能够取得良好疗效，可有效减缓患者症状，提高患者生存质量，且具有较低的复发率和较高的妊娠率，在子宫内膜异位症合并不孕的临床治疗上具有广泛的发展前景。     

泌尿系结石病人手术护理

泌尿系结石在泌尿系统疾病中较为常见,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,及尿道结石,我们喀什地区为结石病高发区,2009年在援疆医生的带领下我科利用四个月时间对我县13个乡镇1899名居民进行了泌尿系结石的流行病调查,并对结石直径大于1cm,经常发生绞痛,非手术不能排出,     

儿童心律失常——任重道远

心脏结构正常的儿童心律失常发生机制通常与成年患者相同.但有些心律失常与年龄密切相关,多发于婴幼儿,临床特点、药物选择及治疗效果均与成人有所不同.抗心律失常药物的选择应基于心律失常类型的正确诊断、可能的发生机制和年龄特点,同时应分析儿童心律失常药物治疗风险/效益比.目前,我国儿科领域心律失常诊断治疗水平和开展范围远远落后于成人,有能力且由儿科医师独立开展小儿心律失常介入治疗并具一定规模的医院寥寥无几.近年来三维标测技术的应用进一步提高了儿童复杂心律失常射频消融的安全性和有效性.尽管心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）等植入器械发展迅速,起搏器变小、起搏导线逐渐变细,有利于其在儿童患者的应用,但是,我国儿科领域心血管植入型电子器械的应用远落后于国外儿科水平.     

小儿心肌病分类及诊治中的 若干临床热点问题

座谈内容 　1. 近年来国外关于心肌病的定义和分类有哪些变化和进展？最新的心肌病的定义是什么？当前国外对心肌病有几种分类方法？对各类方法如何评价？ 　2. 根据国外研究进展，结合中国国情，对我国小儿心肌病应如何进行分类？采用该种分类方法的理由是什么？ 　3. 对我国儿科临床上几种常见的心肌病，如DCM、HCM等，在治疗方面近年有哪些新进展？心肌病的预后如何？ 　4. 何谓“炎症性心肌病”？诊断依据有哪些？怎样治疗该种心肌病？ 　5. “左室致密化不全”是怎样一种心肌病？有哪些临床表现？对其如何进行诊断？在鉴别诊断方面应注意些什么？本病的治疗原则有哪些？ 　6. “心动过速性心肌病”的概念是什么？本病有哪些临床特点？如何进行诊断？怎样与DCM相鉴别？当前的治疗方法有哪些？ 　7. EFE是否属于小儿心肌病范畴？国外是如何对其分类的？EFE与婴幼儿DCM应如何进行鉴别？近年来对该病的治疗有哪些进展？     

脑梗死及多梗死性痴呆患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定

目的研究脑梗死(CI)及多梗死性痴呆(MID)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意思。方法对72例CI患者及55例MID患者血清中NSE浓度进行测定。智能水平采用简易智能量表(MMSE)测定,并参考DSM-Ⅳ诊断标准及Hachinski缺血评分。结果MID急性发作组及CI急性期组患者血清NSE浓度明显高于对照组(P<0.01);MID稳定期组患者血清NSE浓度低于对照组(P<0.05);CI恢复期组患者血清NSE的浓度与对照组无显著性差异。血清NSE的浓度与MMSE评分无显著相关(P>0.05)。结论血清NSE的含量变化可动态反应MID患者的脑组织功能状态。但是NSE并不是一种智能因子,并不能直接反应MID患者的智能状态。