慢性肺源性心脏病患者血浆环氧化酶2改变的意义

目的 了解慢性肺心病患者血浆环氧化酶2(COX-2)活性变化的临床意义.方法 采用ELISA方法动态观察了65例慢性肺心病患者及30例健康对照者血浆COX-2活性.结果 慢性肺心病患者血浆COX-2活性急性加重期(45.23±4.16)IU/L及缓解期(21.40±5.19)IU/L明显高于对照组(7.13±3.26)IU/L(P均<0.01);在急性加重期,患者心功能越差,血浆COX-2活性越高,心功能Ⅳ级者(62.98±8.15)IU/L心功能Ⅲ级者(39.00±6.73)IU/L心功能Ⅱ级者(12.84±5.20)IU/L及对照组(P均<0.01);另外,在急性加重期,患者COX-2活性与PaO2(5.08±2.65)kPa和pH值(7.29±0.31)均呈显著负相关(r分别为-0.65和-0.61,均为P<0.01),而与PaCO2(7.92±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.71,P<0.01).结论 提示COX-2可能参与了慢性肺心病的发病过程,测定血浆COX-2活性,对评估慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定的意义.拮抗COX-2的治疗可能有助于缓解患者的病情.     

术前新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用评价

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC)外科手术治疗中的应用价值。方法:从1997年1月~2002年6月,对我院228例局部晚期NSCLC病例进行前瞻性随机对照试验总结分析:试验组95例为术前新辅助化疗病例行术前化疗2~3周期,化疗结束后3~4周手术。对照组133例为同期直接手术的NSCLC病例。结果:试验组化疗总有效率为69.47%(66/95),病期下调率为35.79%(34/95),手术切除率试验组为91.57%(76/83),对照组为81.95%(109/133),两组手术并发症和手术病死率无显著差异(P>0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为78.31%、54.22%和36.14%,对照组分别为72.93%,41.35%和25.56%,试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01)。结论:术前新辅助化疗安全有效,能降低局部晚期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

下颌骨骨折不同治疗方法的临床回顾研究

下颌骨位于面下部突出部位,是颌面部单个骨骼中面积最大者,遭受外力伤害发生骨折的机会远高于其他颌面骨.治疗下颌骨骨折的方法有保守疗法、手术复位骨内固定及联合疗法等.现将我科自1996年以来治疗的116例下颌骨骨折报告如下.     

浙江省农村初保示范县初保工作重难点指标追踪审评总结

1992年经国家和省两级审评,已有部分试点县达到或基本达到了我国农村“HFA/2000”试点阶段的规划目标,已达标县(市)的初保工作如何搞,是新形势下我国初保工作亟需解决的问题,各地为此做出了不懈的努力和探索。在1994年度全国农村WHO/PHC合作中心暨农村卫生示范县工作会议上,浙江省卫生厅的四川省德阳市卫生局分别介绍了他们各自的做法受到了卫生部和与会者的一致肯定。他们的经验是对初级卫生保健工作理论和实践的新的探索,为达标县、市今后的工作提供了新的模式和思路,本刊现刊发两地的工作经验,供各地参考借鉴,相信会促进全国的初保工作向纵深发展。     

脊髓后根入口处损毁术治疗疼痛

脊髓后根入口处损毁术治疗疼痛高翔，仝海波综述江澄川审校以往，对周围性疼痛的病例如臂丛神经撕脱伤后疼痛、带状疱疹后疼痛的治疗往往会采用脊髓后根切断术、脊髓后束切断术等一些破坏性手术，但由于这些手术创伤大、并发症多、手术效果欠佳因此较难取得满意的临床效果...     

靶控输注依托咪酯乳剂对患者围术期应激反应的调控

目的利用靶控输注的技术应用依托咪酯乳剂，研究其对患者围术期应激反应的调控。方法45例择期手术的患者随机分为三组，每组15例：Ⅰ组为对照组，不使用依托咪酯；Ⅱ组为依托咪酯持续静推组，Ⅲ组为依托咪酯靶控输注组。在麻醉前，插管后，切皮后，缝皮时，术后第1日清晨四个时点测皮质醇，血糖；停药后30min测静脉糖耐量试验。结果Ⅰ组术中各时点皮质醇水平高于正常值，Ⅱ组插管时皮质醇水平高于正常值，Ⅲ组各时点皮质醇水平在正常值范围内；Ⅱ、Ⅲ组皮质醇水平随给药时间延长而下降；所有患者术后第1日晨皮质醇恢复正常。Ⅰ组插管后血糖增高，停药后30min静脉糖耐量异常；Ⅱ、Ⅲ组血糖及糖耐量未见异常。结论麻醉中利用靶控输注的技术复合依托咪酯乳剂可更好地调控围术期应激反应。依托咪酯乳剂对术前糖代谢正常的患者术中糖代谢无明显影响。     

隐源性难治性颞叶癫疒间患者脑内丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶5基因表达的研究

目的 检测丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶5(MAPKKK5)mRNA及其编码蛋白产物在隐源性难治性颞叶癫疒间(TLE)患者脑内的表达,从分子水平探讨难治性TLE可能的发病机制.方法 取10例隐源性难治性TLE患者手术切除的颞叶组织,10例脑外伤患者(病例对照组)相应部位颞叶组织,利用RT-PCR与Western blot方法检测两组患者MAPKKK5 mRNA (MAPKKK5 mRNA/β-actin)与MAPKKK5蛋白(MAPKKK5/β-actin)的表达.结果 难治性TLE患者颞叶组织MAPKKK5 mRNA (1.001±0.321) 和MAPKKK5蛋白(0.359±0.299)的表达水平均上调,与病例对照组的(0.648±0.157)和(0.137±0.084)比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 MAPKKK5 基因表达上调可能参与难治性TLE的发病机制.     

围绝经期取宫内节育器336例分析

自 2 0世纪 70年代我国推广宫内节育器 (IUD)避孕以来 ,目前已有上千万的妇女进入绝经期 ,绝经后取器较困难。笔者对围绝经期来本院取IUD妇女术时情况进行对比分析。一、资料与方法1 临床资料　自 1992年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,因月经不调及绝经后来本院取IUD妇女共 336例 ,年     

深化改革，促进保建与临床相结合

近年来,我站工作得到了较快的发展,基本上形成全县妇幼保健网的指导中心,肩负着全县2/3的妇女、儿童保健和对基层的技术指导任务。随着卫生工作改革的深化和人民群众对医疗保健需求的进一步提高,怎样改革现行保健体制,     

小儿感冒要对症用药

这些天宝宝不爱吃饭,没有精神,怎么了?原来是患了感冒,发烧、流涕、鼻塞、咳嗽……一对夫妻一个孩,心尖嘛!这下急坏了父母,赶快吃点药吧!四环素、土霉素、红霉素……吃哪种?别急!让我来告诉你小儿感冒如何用药。