从“痰”论治心系病

由于心的病理生理以及生活方式的改变，心病与"痰"的关系密切相关。眩晕多痰浊上蒙清窍，胸痹心痛、心悸多痰瘀互结心胸，心衰多痰饮阻于心肺。临床运用燥湿祛痰、通阳泄浊、豁痰开结、化痰逐饮、健脾化痰等法治疗心病收效显著。     

ALI/ARDS的辨治思维与方法探析

<正>急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是多种病因导致的弥漫性非心源性肺水肿,临床表现为以肺顺应性降低和难治性缺氧为特点的急性呼吸衰竭。ALI/ARDS仍是最严重的肺疾患之一,ARDS是ALI的严重阶段,病死率超过50%[1]。国内采用中医药防治ALI/ARDS进行了大量研究,取得多方面进展,在积极西医综合治疗抢救的基础上,加用中医辨证治疗,不仅可以有效地改善症状,而且可以减少并发     

曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌氧化相关基因的影响

目的探讨曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌氧化相关基因的影响。方法选择SD大鼠24只,随机分为模型组、假手术组、曲美他嗪高剂量组(高剂量组)、曲美他嗪低剂量组(低剂量组),每组6只。采用腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心力衰竭模型,电镜观察心肌线粒体结构变化;Real-Time PCR定量分析超氧化物歧化酶(SOD)、血红素氧合酶1、谷胱甘肽过氧化物酶表达;免疫组织化学法检测SOD;放射免疫法检测总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果与假手术组比较,模型组、低剂量组、高剂量组(除SOD外)各项指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,高剂量组、低剂量组线粒体结构明显改善,SOD、T-AOC水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。高剂量组SOD表达明显高于假手术组(P<0.05)。结论曲美他嗪能提高大鼠心力衰竭模型心肌各氧化相关基因的表达,改善心功能。     

利心冲剂对心力衰竭大鼠模型的氧化应激和凋亡相关基因的影响

目的探讨利心冲剂调控心力衰竭大鼠模型氧化应激抗细胞凋亡的分子机制。方法实验分组：正常组、模型组、卡托普利治疗组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组。腹腔注射阿霉素（ADR）5mg/kg,每5天1次,共3次,复制大鼠心力衰竭模型,左心室插管术测定血流动力学指标;血清学检测氧化指标SOD1、MDA;Real time PCR检测氧化应激及凋亡相关基因SOD1、PGC-1α和Bcl-2、Bax。结果利心冲剂治疗组和模型组比较,形态学显示心肌细胞变性坏死明显减轻;左心室收缩内压显著升高;氧化应激相关指标SOD1、PGC-1α升高、MDA降低;凋亡相关基因Bcl-2升高、Bax/Bcl-2降低;均有显著性差异（P〈0.05）。 结论利心冲剂调控氧化应激相关基因SOD1、PGC-1α,降低凋亡相关基因Bax/ Bcl-2表达,减轻心肌细胞凋亡,改善心脏收缩与舒张功能。     

清肺汤治疗ARDS疗效观察及对ET-1和8-iso-PG水平的影响

目的 研究清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及机制。方法 60例ICU中行机械通气的ARDS患者,随机分为常规治疗组（30例）和清肺汤治疗组（30例）。比较ARDS患者入院第1天及治疗后第7天血WBC、hs-CRP、PCT、氧合指数、EVLWI、APACHEⅡ评分和LIS评分,以及2组患者机械通气时间及病死率。于入院第1天与治疗后第5、7天收集呼出气冷凝液(EBC)及血清标本,并选取30例健康体检者作为健康对照组,收集EBC及血清标本,ELISA法测定EBC和血清中的内皮素-1（ET-1）和8-异前列腺素（8-iso-PG）浓度。结果 治疗后,清肺汤治疗组血WBC、hs-CRP、PCT、APACHEⅡ评分和机械通气时间低于常规治疗组,氧合指数高于常规治疗组(P＜0.05)。ARDS患者治疗前后EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均高于健康对照组(P＜0.01),但治疗后2组患者EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后第7天,清肺汤治疗组EBC中ET-1和8-iso-PG低于常规治疗组(P＜0.05)。结论 中药清肺汤具有对ARDS的治疗作用,可以减轻肺损伤程度;该作用与降低ET-1和8-iso-PG水平有关。      

朱良春教授治痹药对撷萃

痹病,或称痹证。是由于人体营卫气血失调,肌表、经络遭受外邪侵袭;或由内生湿、痰、瘀、热：或日久正虚,气血经络为病邪闭阻;或失于濡养,而引起经脉、肌肤、关节、筋骨疼痛、酸楚麻木、重着、屈伸不利,或关节肿大、僵直、畸形、肌肉萎缩,活动障碍,甚或累及脏腑的病证。痹病的发病,不外乎本虚和标实两方面。标实之因有感受外邪、肝气郁滞、血瘀、痰湿等：本虚之因有肝肾亏虚、脾胃虚弱、气血不足等。并与时令节气、情志失调、饮食起居、年老体衰、劳损外伤等密切相关。     

利心冲剂对心力衰竭大鼠心肌ATP及PCr/ATP比值的影响

目的观察利心冲剂对心力衰竭大鼠心肌细胞能量代谢的影响。方法采用腹主动脉缩窄制备SD大鼠心力衰竭模型,手术成功2周后将存活大鼠分为假手术组、模型组、利心冲剂低剂量组及高剂量组,给药治疗28d后处死大鼠,取心脏,部分做组织病理学检测,部分做组织匀浆,用酶联免疫吸附检测(ELISA)法测定匀浆中三磷酸腺苷(ATP)及磷酸肌酸(PCr)含量变化,比较PCr/ATP比值。结果与模型组比较,组织病理学检测显示利心冲剂治疗组心肌损伤明显减轻。与假手术组比较,模型组、利心冲剂低剂量组ATP含量显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,假手术组与利心冲剂高剂量组PCr/ATP比值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论利心冲剂可缓解心力衰竭大鼠心肌损伤,改善心肌细胞能量代谢。     

通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病76例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是中老年多发病 ,多由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性阻塞性肺部疾患(COPD)发展而来 ,临床反复发作 ,迁延不愈 ,最终影响心脏功能 ,给生活和工作带来许多不便。近年来 ,笔者采用中药通心络胶囊治疗该病 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一殷资料　全部病例均符合 1977年 9月全国第二次肺心病专业会议 (大连 )修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”[1],具有COPD病史 ,经体格检查、X线、心超、心电图等检查确诊。 76例中 ,男性 45例 ,女性 3 1例 ;年龄 45～ 78岁 ,病程最短 3年 ,最长 2 1年 ,根据组…     

海峡两岸传统医学大交流——《华佗医药·特刊号》问世

由中医界著名人士邓铁涛、李任先、罗元恺、区永欣等为特聘顾问,华佗医药杂志创办人兼主编陈淇泽先生主编的《华佗医药·特刊号》(以下简称特刊)今年初交出版发行。《特刊》由春夏秋冬四季篇合辑为一本,共610页,约60万字。《特刊》问世将两岸传统医学交流推向了一个新的高潮。华佗医学杂志社社址在台湾省高雄市。在建社一周年之际,该社为答谢读者并扩大促进海峡两岸传统医药交流,于1989年11月致函大陆中医界广征稿件,至1990年1月底止共收稿148篇。由于部分文稿系手写体     

中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭120例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为2组各60例,对照组采用规范化西药治疗,治疗组在对照组基础上加用利心合剂。两组均治疗3个月。治疗前后测定两组生活质量评分和血浆脑钠肽浓度。结果:治疗组显效率68.33%,对照组显效率50.00%,两组间比较有差异(P<0.05)。两组治疗前后生活质量评分有显著差异(P<0.01),且治疗组生活质量评分下降较对照组明显(P<0.01)。治疗前,相同心功能分级的两组患者血浆BNP浓度无差异(P>0.05),治疗后,两组患者血浆BNP浓度均有下降,而治疗组下降更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭,临床疗效显著,机理可能通过减轻机体神经内分泌的过度激活,起到防止和逆转心室重构、改善心功能的作用。