交通伤中漏诊手和腕部骨折脱位的情况报告

1999—2004年间我院共收治1187例交通事故伤,其中漏诊手和腕部骨折脱位69例,占5．81％。笔者通过对漏诊病例进行分析,提出处理交通事故伤时尽量减少关节损伤漏诊的措施。     

甲状腺癌诊疗临床决策支持系统实用性的初步评价

目的研究甲状腺癌诊疗临床决策支持系统(clinical decision support system for diagnosis and treatment of thyroid cancer, CDSS-TC)辅助医生完成若干诊疗任务的实际功效, 并依据试验结果对其临床实用性作初步评价。方法前瞻性分析2022年1月至2022年3月浙江大学附属邵逸夫医院头颈外科就诊的90例甲状腺肿瘤患者术前B超报告解读的平均耗时, 及70例甲状腺癌术后患者优甲乐服用剂量调节的个体适合度。回顾性分析2021年3月至2021年5月浙江大学附属邵逸夫医院头颈外科首次手术治疗的120例甲状腺癌患者术前手术"建议方案"的依据符合度和医生"终定方案"的依据偏离度。所有病例均经纯人工(A组)及CDSS-TC辅助方式(B组)处理, 并比较组间差异。结果 B组单份B超报告处置的平均耗时远短于A组(P=5.600E-04);B组医生建议优甲乐服用剂量的优级例数和优级+合格总例数均明显高于A组(P=7.819E-20和P=1.335E-18);CDSS-TC"建议方案"的依据符合率≥98%;B组医生"终定方案"的依据偏离...     

中文版新型冠状病毒肺炎焦虑情绪量表的信度与效度检验

目的 研究旨在对原版新冠肺炎焦虑情绪量表（C-19ASS）进行本土化调试，验证其稳定性与可靠性，确定其临界值，以判断量表是否能作为测量我国公众的新冠肺炎所致焦虑情绪的可靠工具。方法 对C-19ASS进行翻译，形成中文版新冠肺炎焦虑情绪量表（C-19ASS-C）。基于按年龄和地区分层抽样的方法，采用C-19ASS-C和中文版新冠肺炎恐惧量表（FCV-19S-C）对1 354名西安市城区居民开展调查。结果 在探索性因子分析和验证性因子分析中依据共同度和因子载荷剔除不符合要求的条目5和9后得到了C-19ASS-C-7。探索性因子分析共提取两个公因子，分别对应“回避”和“坚持”维度。验证性因子分析显示适配指标良好。总量表的Cronbach α为0.833,OMEGA系数为0.835。两个维度的组合信度分别为0.743 3和0.829 1，收敛效度分别为0.491 3和0.548 8，区分效度分别为0.700 9和0.740 8。C-19ASS-C-7得分与FCV-19S-C得分存在显著正相关关系（r=0.496,P<0.01）。通过ROC曲线得到C-19ASS-C-7的最佳临界值为14分...     

急性早前T淋巴细胞白血病新方案诱导缓解的疗效观察

目的:成人急性淋巴细胞白血病尚无标准诱导治疗方案，急性早前T淋巴细胞白血病(ETP-ALL)对标准的强化化疗反应差，复发风险高，预后差。拟探讨合适的诱导方案来提高其缓解率，延长患者生存期。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月接受不同方案诱导化疗的21例初诊ETP-ALL患者的疗效及主要不良反应。初诊ETP-ALL根据骨髓细胞学、流式细胞术免疫表型检测结果诊断。结果:21例患者中男14例，女7例；中位年龄27(16～57)岁；7例接受PCIOD方案[培门冬酶注射液：2500 IU/m²肌肉注射，第1、14天；环磷酰胺：800 mg·m^-2·d^-1,第1天；伊达比星：6～8 mg(总量10 mg),第1～3天；长春地辛：4 mg,第1天；地塞米松：20 mg/d,第1～7天]治疗。14例接受VTLP样方案(吡柔比星：40 mg/m²分3 d或柔红霉素30～45 mg·m^-2·d^-1,第8、15、22、29天；长春地辛：3 mg/m²     

基于城乡视角中国家庭多维健康贫困测度

目的 基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构，为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法 收集2018年中国家庭追踪调查（CFPS）中12 494户中国家庭（城镇家庭6 409户、农村家庭6 085户）的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据，采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。结果2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472，城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410，农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537；维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254，全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244，在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299，在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。结论 2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率...     

二维斑点追踪技术评估多发性骨髓瘤相关心肌损害的临床价值

目的 应用二维斑点追踪（2D-STI）技术分析左室射血分数（LVEF）保留的多发性骨髓瘤（MM）患者左心功能变化，探讨其评估早期心肌损害的临床价值。方法 选取我院临床确诊为MM且LVEF保留的患者72例，根据常规超声心动图测得室间隔厚度分为室间隔增厚组和室间隔非增厚组各36例，另选同期健康体检者39例为正常对照组。均行2D-STI检查分析二维纵向应变（LS），获取左室心内膜层、中层及心外膜层心肌整体LS(GLS-Endo、GLS-Mid、GLS-Epi)、各层分段（基底段、中间段、心尖段）LS参数，均行血清学检查获取血清脑钠肽（BNP），比较各组上述参数的差异。分析各LS参数与血清BNP的相关性；以血清BNP增高作为心肌损害标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各LS参数诊断心肌损害的效能；采用组内相关系数（ICC）分析各LS参数在观察者间及观察者内的重复性。结果 与室间隔非增厚组比较，室间隔增厚组BNP升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组、室间隔非增厚组比较，室间隔增厚组GLS-Endo、GLS-Mid、GLS-Epi均降低；心内膜层、中层、心外膜层基底段、...     

颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中国专家共识（2023版）

<正>1997年，Hüscher等^[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术，使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来，随着腔镜设备及手术技术的提高，腔镜甲状腺手术获得长足发展^[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求，提高术后生活质量^[3]。多种颈外入路的腔镜甲状腺手术被临床广泛运用，包括经胸前入路、经口腔入路、