短期模拟失重大鼠不同部位动脉血管反应性变化的比较

目的为深入探讨失重对动脉血管系统功能的影响，观察短期模拟失重大鼠不同部位动脉血管反应性的变化。方法将１６只雄性ＳＤ大鼠分为对照组与尾部悬吊呈头低３０°２周模拟失重组。利用离体动脉血管环，比较模拟失重对大鼠不同部位动脉血管反应性的影响。结果模拟失重大鼠腹主动脉与股动脉对氯化钾（１０ｍｍｏｌ／Ｌ～８０ｍｍｏｌ／Ｌ）与苯肾上腺素（１０－９ｍｏｌ／Ｌ～１０－４ｍｏｌ／Ｌ）的收缩反应均减弱，而颈总动脉对氯化钾与苯肾上腺素的反应无明显变化；腹主动脉对乙酰胆碱（１０－９ｍｏｌ／Ｌ～１０－４ｍｏｌ／Ｌ）的舒张反应在悬吊大鼠明显减弱；三处动脉对硝普钠的舒张反应均无明显变化。结论短期模拟失重可能减弱了动脉血管平滑肌的收缩能力与内皮介导的舒张能力，此变化主要局限于后半身动脉。     

39例小肠扭转的临床分析

小肠扭转是肠梗阻中的危重病人,往往累及较长肠段,有很高的死亡率.早期诊断及时手术是减少死亡率的关键.现将我院经手术证实的39例小肠扭转,报道如下.     

数字搜索能力测验与卡特尔16种个性因素测验的相关研究

目的研究如何准确鉴定军校毕业生的心理健康水平。方法使用DXC-6型多项群体心理测评仪,对某军校663名应届本科毕业生进行数字搜索测验和卡特尔16种个性因素测验(16PF)。结果毕业生数字搜索测验结果呈负偏态分布,且该测验得分与人格特质中B(r=0.17)、C(r=0.11)、G(r=0.10)、Y1(r=0.09)、Y2(r=0.13)、Y4(r=0.15)因子显著正相关,与L(r=-0.10)、Q4(r=-0.08)、X1(r=-0.11)因子呈显著负相关(P0.05);16PF答题时间受到个性的影响,其中C(r=-0.16)、N(r=0.10)、O(r=0.13)、Q1(r=-0.12)因子对答题时间影响最大(P0.01);对数字搜索测验结果进行分组,低分组16PF答题时间比高分组长。结论对军校毕业生进行心理鉴定时加入数字搜索测验可提高准确率。     

郭恩绵教授用药组方经验总结

中医学是一个经验医学,总结继承老一辈中医工作者的经验已刻不容缓,郭恩绵教授在用药组方方面的有着丰富的临床经验,总结其经验以企对中医工作者能有帮助。     

北京市公立医院改革试点医院门诊患者满意度调查分析

目的 了解北京市公立医院改革试点医院的门诊患者满意度情况,对进一步改革提出建议.方法 在两所北京市公立医院改革试点医院随机抽取400名门诊患者进行满意度问卷调查,对调查数据进行统计学分析.结果 患者对两所医院总体满意度较高,满意度评分分别为4.33和3.97分;其中患者对医院环境和服务态度、医疗服务提供较为满意,对就诊成本满意度偏低.相关性分析显示就诊成本、医师服务态度和技术水平与总体满意度相关程度较高.结论 在北京市进一步推进公立医院改革进程中,应加强预约门诊建设以减少患者的时间成本,完善付费机制以降低门诊患者的费用负担,从而提高门诊患者的满意度.     

基于IMB模型的上海市女性流动人口生殖健康干预效果评价

目的 评价基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型对女性流动人口生殖健康的干预效果.方法 在上海市浦东新区随机选择200名女性外来务工人员,随机分为干预组和对照组(n=L00),在干预前和干预后2周分别对两组人群进行生殖健康问卷调查.干预组行基于IMB模型的生殖健康干预,内容包括生殖健康和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关信息、动机和行为技巧等.结果 干预组和对照组分别有96人和92人完成了问卷调查.干预后,干预组的生殖健康信息得分从9.12±1.91提高到12.22±1.51(P ＜0.05),其中AIDS非传播途径、安全套防病作用及性病知识得分明显提高,对待婚前和婚外性行为的态度持反对意见者明显增多,赞同安全套使用和与伴侣沟通使用者人数也明显增多(P＜0.05);最近一次性行为的安全套使用率从35.0％提高到53.1％,2周坚持使用安全套的对象从8.0％上升到27.1％(P＜0.05).结论 本次基于IMB模型的生殖健康干预效果显著,提高了女性流动人口的生殖健康信息水平和预防行为技巧,同时减少了高危行为动机.     

中国医药卫生体制改革的主要政策分析

目的 分析近年我国医药卫生体制改革的主要政策,并探讨未来发展路径.方法 应用文献调研和政策分析法对近年来的主要医疗改革政策进行分析研究.结果 政府定价仍占主导地位,是价格机制失效的根本原因所在.从16个试点城市的进展情况来看,目前在体制和机制改革上并没有取得明显突破.结论 建立基于各利益方协商谈判的医药价格形成机制,而非单纯依靠财政补贴是解决以药养医问题的切实可行的方法.公立医院改革的出路在于实现医疗资源的社会化.     

卫生系统研究述评

卫生系统研究是指为了改善健康产出、促进卫生服务提供,强调以证据为基础,从系统角度开展的研究.以改善卫生系统绩效为目的的医疗卫生体制改革必须要注重系统思维和协同关系,只有卫生系统的各子系统和谐、高效地运行,最终才能实现以比较低廉的卫生投入提供和比较高效的卫生服务,满足全体人民群众的健康需要.该文系统评述了卫生系统研究的定义和意义,以及卫生系统研究的系统思维、主要研究问题和研究进展.     

鸦胆子油乳注射液不良反应38例回顾性分析

目的分析鸦胆子油乳注射液不良反应发生特点,促进临床安全用药。方法收集本院2010-2012年不良反应报告表中报告的鸦胆子油乳注射液所引起的不良反应病例,进行整理归纳和分析。结果共收集到38例使用鸦胆子油乳注射液后发生不良反应病例。鸦胆子油乳注射液有明显毒性,毒性表现为过敏反应、过敏性休克、静脉炎、肝损害、肾损害、心率失常。结论临床医师、药师应重视鸦胆子油乳注射液的不良反应。     

循证药学在处理肿瘤患者药物不良反应中的应用

目的：临床药师通过参与临床药物治疗,对肿瘤患者进行药学监护,与临床医师一起在治疗中促进临床合理用药,减少药物不良反应对患者造成的损害。方法：以一位肺癌伴骨转移患者为例,临床药师介入临床,通过循证药学方法,结合临床数据分析唑来膦酸在眼部不良反应发生的原因,预防及治疗措施,并跟踪其效果,对药物治疗过程进行综合的评估。结果：分析检索到的关于唑来膦酸安全性的一个随机对照试验（RCT）和一个回顾性的队列研究以及5例个案并处理患者,患者的眼部不良反应症状消失,同时临床药师向医生及患者解释了不艮反应发生的原因,并且对今后类似患者预防这类不良反应制定了给药计划。结论：临床药师的参与使药物治疗更趋合理。可减少药物的不良反应,使得患者依从性更好,治疗效果更佳。临床药师加入治疗团队,参与临床治疗实践,对患者进行治疗监护,有利于提高临床的药物治疗水平。