松动基牙放置磁性附着体覆盖义齿修复的疗效

目的:评价松动度1度以内的基牙放置磁性附着体覆盖义齿修复后的牙周状况。方法:选择12例共16颗松动基牙,制作了12副磁性附着体覆盖义齿,修复后12个月复查。观察内容包括基牙牙龈状况、基牙松动度、基牙牙周袋深度及根周齿槽骨吸收情况。结果:松动基牙中9颗(56.3%)牙周状况不变,6颗(56.3%)牙周状况明显改善,1颗(6.3%)牙周状况恶化。10颗(62.5%)出现龈炎。结论:选择松动度1度以内的天然牙作磁性覆盖义齿基牙,可显著改善基牙牙周状况;基牙牙周状况的改善与覆盖义齿支持形式无关,而与基牙本身状况相关;牙周维护应给予高度重视。     

胆囊管缝扎法在困难腹腔镜胆囊切除术的应用(附36例报告)

目的探讨"困难胆囊"行腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法的安全性及有效性。方法回顾性分析我院自2014年12月至2015年12月收治的困难腹腔镜胆囊切除术使用胆囊管缝扎法处理的36例病人资料,其中急性化脓性胆囊炎伴胆囊周围严重粘连17例,胆囊管结石10例,短胆囊管4例,粗胆囊管4例,Mirizzi综合征1例。结果采用胆囊管缝扎法处理36例均成功施行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹。平均手术时间为(65±25)min,平均住院时间为(6.5±2.0)d,均痊愈出院。无胆管损伤、胆瘘、胃肠道损伤等并发症出现。结论腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法在处理"困难胆囊"时,具有更安全有效的作用。     

直肠癌术后吻合口漏的术前危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨直肠癌术后发生吻合口漏的术前危险因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2007-01-01至2016-12-31中国人民解放军中部战区总医院普通外科收治的行直肠癌根治术并作一期吻合的330例病人的临床资料,分析发生吻合口漏的术前危险因素。应用R软件完成列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线评估列线图预测模型的能力。另收集2017-01-01至2018-12-31收治的行直肠癌根治术并作一期吻合的57例病人资料作为外部验证数据。结果 330例中有42例术后发生吻合口漏（12.7%）。单因素分析结果显示,吻合口漏发生与术前营养支持、肿瘤距肛门距离、BMI、营养风险筛查评分（NRS2002）、美国麻醉师协会（ASA）评分、血红蛋白、前白蛋白相关（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25、NRS2002评分>3分、肿瘤距肛门距离≤10 cm、血红蛋白<120 g/L是术后发生吻合口漏的独立危险因素。根据多因素回归分析结果构建列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.874（95%CI 0.823-0.925）。内部验证显示,模型的一致性指数为0.869。外部验证采用时段验证,AUC为0.787（95%CI 0.632-0.942）。结论 BMI≥25、NRS2002评分>3分、肿瘤距肛门距离≤10 cm及血红蛋白<120 g/L是吻合口漏的独立危险因素,基于这些变量的列线图可作为临床决策参考。     

柴甘解忧汤对帕金森病抑郁大鼠海马神经元及BDNF表达的影响

【目的】观察柴甘解忧汤对帕金森抑郁(PDD)大鼠海马神经元及脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。【方法】选用成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组:正常组、模型组、柴甘解忧汤组、氟西汀组,每组6只,除正常组外,其他组大鼠均单笼饲养。帕金森抑郁模型复制成功后,模型组、柴甘解忧汤组、氟西汀组分别以蒸馏水2.0 m L、柴甘解忧汤(剂量为8 g·kg~(-1)·d~(-1))及氟西汀药液(剂量为1.8 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,连续21 d。采用尼氏染色及免疫组织化学法观察海马神经元损伤情况及BDNF表达的改变。【结果】与正常组比较,模型组大鼠海马神经元出现明显的形态学损伤;柴甘解忧汤、氟西汀均可改善PDD大鼠海马神经元的损伤,对海马神经元细胞有一定的保护作用。与正常组比较,模型组大鼠海马区BDNF阳性细胞数与阳性染色面积、积分光密度、平均光密度均显著下降(P0.01)。与模型组比较,柴甘解忧汤组、氟西汀组海马BDNF阳性细胞数与阳性染色面积、积分光密度、平均光密度均显著上升(P0.05或P0.01)。【结论】柴甘解忧汤能减轻帕金森抑郁大鼠海马神经元损伤和增加BDNF阳性表达,这可能是其抗帕金森抑郁的作用机理之一。     

基于多数据库分析FAM50A在肝细胞癌中的临床意义及生物学功能

目的 分析50序列相似的家庭成员A(FAM50A)在肝细胞癌(HCC)中的临床意义及生物学功能,并探索其在HCC发生发展中的作用.方法 分别采用Real-time PCR和Western blot检测FAM50A在45例HCC组织及配对癌旁组织中的表达水平.采用HPA数据库分析FAM50A的表达及定位.Oncomine数据库和GEPIA数据库分析FAM50A在HCC组织及正常肝组织中的表达差异.从癌症基因图谱数据库获取HCC临床病例资料,统计分析FAM50A表达量与HCC患者临床病理特征的关系.Kaplan Meier Plotter数据库分析FAM50A表达水平与HCC患者预后的关系,MethHC数据库分析FAM50A启动子区甲基化水平,String数据库分析FAM50A的蛋白相互作用网络,基因集富集分析(GSEA)数据库预测FAM50A在HCC中调控的可能信号通路.结果 正常组织中,FAM50A mRNA在骨骼肌组织中表达量最高,肝脏组织居第37位.肿瘤组织中,其在卵巢癌组织中表达量最高,在HCC中表达量居第9位.FAM50A在正常肝组织中主要定位在细胞质、细胞膜及细胞核,在HCC组织中定位在细胞核.Real-time PCR检测结果 显示FAM50A在HCC组织中的mRNA表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001).Western blot显示FAM50A蛋白在HCC组织中的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).Oncomine及GEPIA数据结果 均显示FAM50A在HCC组织中的mRNA表达量高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05).FAM50A基因mRNA表达量与HCC患者的性别(P=0.006)、肝硬化(P=0.001)、脉管癌栓(P=0.010)相关;与年龄、甲胎蛋白水平、肿瘤大小、分化程度、病理分期及是否远处转移无关(P>0.05).与FAM50A低表达组患者相比,FAM50A高表达组患者总体死亡率较高、预后较差,差异有统计学意义(P<0.0001),表现为癌基因特性.与正常肝组织相比,HCC组织FAM50A启动子区甲基化水平降低,差异有统计学意义(P<0.005).与FAM50A相互作用的蛋白有SF3B3、ATP6AP1、NSFL1C等.FAM50A mRNA高表达样本富集到MAPK信号通路、Wnt信号通路、Notch信号通路等相关基因集(P<0.05).结论 FAM50A 在 HCC 中高表达,且FAM50A表达水平与HCC恶性程度及不良预后相关,可能作为癌基因在 HCC 中发挥作用.FAM50A 有望成为HCC诊断及预后评估的新靶点.     

乳腺癌伴同时型同侧锁骨上淋巴结转移患者新辅助化疗后锁骨上淋巴结阳性的危险因素及预后分析

目的探讨乳腺癌伴同时型同侧锁骨上淋巴结转移(ISLNM)患者新辅助化疗后锁骨上淋巴结仍为阳性的危险因素,并对患者的生存情况进行分析。 方法收集2005年1月至2015年7月在陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科就诊的乳腺癌且影像学提示存在同时型ISLNM的患者资料进行回顾性研究。共纳入患者96例,均完成4～6个周期新辅助化疗、放射治疗及乳腺癌改良根治手术联合同侧锁骨上淋巴结清扫术,ER、PR或HER-2阳性患者分别接受了内分泌或靶向治疗。采用χ²检验及Fisher确切概率法分析患者的临床病理特征与新辅助化疗后锁骨上淋巴结阳性的关系,应用Logistic回归分析新辅助化疗后锁骨上淋巴结阳性的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的OS和DFS。 结果术后病理显示：96例患者中,锁骨上淋巴结阳性50例,占总数的52.1%。单因素分析结果显示,新辅助化疗后同时型同侧锁骨上淋巴结阳性组与阴性组比较,以下临床病理特征的差异有统计学意义：腋窝淋巴结阳性数目、锁骨下淋巴结状态、内乳淋巴结状态及Ki67 (χ²＝36.501、20.548、6.750、5.186,P均<0.050)。多因素分析结果显示：新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性数目≥4枚是同时型同侧锁骨上淋巴结阳性患者的独立危险因素(腋窝淋巴结阳性数目为4～9枚：OR＝10.234, 95%CI：1.978～52.946, P＝0.006;腋窝淋巴结阳性数目>9枚：OR＝22.322, 95%CI：4.887～101.963,P<0.001)。96例患者的3年DFS和OS分别为64.7%、75.8%;5年DFS和OS分别为49.6%、65.0%。 结论新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性数目≥4枚是乳腺癌患者新辅助化疗后同时型同侧锁骨上淋巴结阳性的高危因素。对于影像学提示同时型ISLNM的乳腺癌患者,建议进行局部治疗(乳房、腋窝和锁骨上区手术及放射治疗)联合全身治疗(化疗、必要的内分泌及靶向治疗),以改善其生存。     

96序列相似的家庭成员B在肝癌的表达及其临床意义

目的:观察96序列相似的家庭成员B(FAM96B)在肝癌组织及癌旁组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:收集2012年1月至2013年12月期间在中国人民解放军中部战区总医院接受手术治疗的肝癌患者的组织标本及临床病例资料。采用免疫组织化学技术(IHC)、蛋白质印迹法(Western blot)检测FAM96B在96例肝...