顾健霞从心肝脾论治冠心病合并失眠经验

顾健霞主任医师结合多年临床治疗经验指出冠心病合并失眠病位在心,与肝脾密切相关,从三者之间的关系进行分析,探讨其发病规律,以疏肝理脾、宁心安神为基本治则,自拟怡心宁神汤联合冠心病二级预防用药治疗本病,临床疗效满意。     

高血压病伴睡眠障碍中医治疗概况

正高血压病是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的"心血管综合征",是我国心脑血管病最主要的危险因素。近年来,随着社会的发展,社会压力的不断增加,高血压病合并睡眠障碍的比例越来越大,二者常相互影响,严重影响患者的生活质量[1]。目前西医治疗高血压伴睡眠障碍主要给予安眠类药物治疗,但常用的安眠类药物副作用大,且容易产生依赖性。中医药在干预高血压伴睡眠障碍方面取得较好的疗效,综述如下。     

顾健霞主任医师对慢性心力衰竭的中医认识与辨治

心力衰竭是发生率持续增加的心血管病理生理综合征之一,其死亡率高,治疗棘手,严重威胁人类生命安全,是目前心血管领域的治疗难点之一.顾健霞主任医师依据中医基础理论,结合多年诊治心衰的临床经验和研究所得,将祖国传统医学与现代药理研究成果相结合,心脾同治,研制出具有益气温阳,健脾利水的临床验方--健心汤,在治疗慢性心衰过程中取得了较好疗效.     

中医药治疗原发性高血压病临床和实验研究进展

高血压病是现今世界临床常见心血管疾病,也是全球范围的重大公共卫生问题之一。全球患病人数达6亿之多。[1]卫生部2002年组织的全国居民营养与健康状况调查显示,在我国成人高血压患病率已达18.8%。     

通心络胶囊治疗心肌缺血气虚血瘀证41例临床观察

目的:观察通心络胶囊治疗心肌缺血(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:71例患者随机分为治疗组41例和对照组30例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用通心络胶囊治疗.2组疗程均为4周.结果:治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组临床症状体征、心电图及血液流变性指标等的改善,治疗组亦优于对照组(P<0.05或0.01).结论:通心络胶囊治疗心肌缺血(气虚血瘀证)有较显著的临床疗效.     

中西医结合治疗难治性心衰34例——附西药对照组30例

在西药治疗的基础上,加用黄芪注射液和川芎嗪注射液、静脉滴注,治疗难治性心衰３４例,并与西药治疗的３０例相对照。结果表明：治疗组显效１１例,有效１９例,无效４例;对照组显效３例,有效１７例,无效１０例。治疗后在血液动力学、流变学方面,治疗组绝大多数指标均得到显著或极显著改善（Ｐ＜０．０５～０．０１）,对照组各项指标几无明显改善（Ｐ＞０．０５）。     

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾脏Smad2、Smad3、Smad7表达的影响

目的观察养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rat,SHR）肾脏smad2、smad3、smad7表达的影响,探讨养肝益水颗粒保护肾脏的机制。方法将40只12周雄性SHR大鼠随机分为模型组、贝拉普利组（每日1.8 mg/kg）、养肝益水颗粒低剂量组（每日5.4 g/kg）、养肝益水颗粒高剂量组（每日27 g/kg）,每组10只;并设Wista-rKyoto（WKY）大鼠10只作正常对照组;模型组和正常对照组给予等容积生理盐水灌胃,每天1次,共6周。采用免疫组织化学法检测各组大鼠肾脏smad2、smad3、smad7的表达水平。结果与正常组相比,模型组肾脏Smad2、Smad3的表达明显上调（P〈0.01）,Smad7的表达明显下调（P〈0.01）;各治疗组与模型组相比,肾脏Smad2、Smad3的表达明显下调（P〈0.01）,Smad7的表达明显上调（P〈0.01）,且养肝益水颗粒低剂量组与贝拉普利组相比疗效相近（P〉0.05）,养肝益水颗粒高剂量组疗效优于养肝益水颗粒低剂量组与贝拉普利组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论养肝益水颗粒可能是通过下调肾脏Smad2、Smad3和上调肾脏Smad7的表达以阻断转化生长因子及其受体（transforming growth factor-transfor-ming growth factor receptor,TGF-β-TβR）-Smads信号转导通路而抗高血压肾脏纤维化。     

益气养阴化痰通络法对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血运重建术后疗效观察

目的:观察益气养阴化痰通络中药联合西药治疗对不稳定型心绞痛患者冠脉介入术(PCI)后的临床疗效。方法:选取符合标准的88例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组和对照组。对照组42例采用西医常规治疗,治疗组46例在西药常规治疗基础上加益气养阴化痰通络法中药治疗,PCI术后随访12个月。观察患者血压,心率,血脂,血糖,超敏C反应蛋白(hs-CRP)左室射血分数(EF%),心绞痛发作次数以及术后6-12月复查冠状动脉造影,观察血管内再狭窄情况。结果:在血压、心率、血脂、血糖指标上,2组间治疗后无显著差异,但2组治疗前后比较均有显著差异,在心功能改善和心绞痛发作次数,hs-CRP及血管再狭窄指标上,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴化痰通络中药联合西药治疗能提高不稳定型心绞痛患者术后的临床疗效,改善患者的心功能,减少术后心绞痛发作,减少血管内再狭窄的发生。     

中医药对慢性心力衰竭RAAS影响的研究进展

<正>慢性心力衰竭(Chronic heart failure,简称CHF)是大多心血管疾病的最终归宿,临床以心悸、气短、水肿、活动受限等表现为主,其五年生存率与肿瘤相近[1]。在心衰早期,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(reninangiotensin-aldosterone system,简称RAAS)的激活有一定的代偿作用,但过度激活则导致心功能恶化。RAAS的主要效应物质是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛     

麝香保心丸对高血压肾损害防治作用的临床观察

目的:观察麝香保心丸对高血压所致肾损害的保护作用.方法:将符合高血压肾损害诊断标准的128例患者随机分为2组.均给予联合降压药物治疗,使血压逐渐降至140/90mmHg以下.治疗组均加麝香保心丸2丸tid;对照组有心绞痛者加消心痛10mg tid.疗程均为8周.结果:2组治疗后收缩压、舒张压及心率下降幅度均显著(P＜0.01),但组间均无显著性差异(P＞0.05).对早期肾损害患者的相关检查指标如尿MA、尿α1-MG、尿NAG、血uA、Ccr及血β2-MG,治疗组均改善显著(P＜0.05、0.01),且治疗后的上述各项指标较对照组均有显著差异(P＜0.05、0.01);而对照组除尿MA、血uA及血β2-MG改善显著(P＜0.05、0.01)外,其余指标改善均不显著(P＞0.05).对临床肾损害患者的相关检查指标如尿蛋白定量、尿α1-MG、尿NAG、血uA、Ccr、尿渗透压及BUN、Scr等,治疗组均改善显著(P＜0.05、0.01),对照组亦均有所改善,但都不显著(P＞0.05);且治疗后的上述各项指标治疗组较对照组均有显著性差异(P＜0.05、0,01).对血NO、ET-1,2组均改善显著(P＜0.05、0.01),但以治疗组改善更显著,且治疗组2项指标较对照组改善均有极显著差异(P＜0.01).结论:麝香保心丸对高血压所致肾损害有显著的预防与治疗作用.其机理可能与麝香保心丸能显著提高血中NO、降低ET-1水平,扩张肾脏血管,改善肾脏微循环有关.