3D打印个体化植入物在消毒供应中心的管理

介绍了双肘关节、肩关节、半肩关节、腕关节、半腕关节、翻修腕关节、膝关节、完整半骨盆置换、骶骨重建、距骨置换等手术中3D打印个体化植入物的消毒供应中心质量管理,使30余例各种严重骨缺损的病人植入手术正常开展保障病人安全。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变32例

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,可累及全身神经系统的任何部分,是糖尿病患者致残的主要原因,由于其发病机制尚未完全阐明,故至今仍无确切有效的治疗药物.笔者采用中西医结合方法对DPN进行治疗,取得较满意疗效.现报告如下.     

慢性肾脏病5期与5D期患者血清矿物质及骨代谢异常调查

目的比较慢性肾脏病(CKD)5期与5D期患者血清矿物质及骨代谢异常(MBD)状况。方法回顾性分析240例终末期肾脏病患者的临床资料。根据血液透析情况将患者分为CKD5期组(非透析)和CKD5D期组(已透析),比较2组血清矿物质及骨代谢相关指标(血清钙、磷、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶等),评估血钙、血磷和甲状旁腺激素的达标情况。结果CDK5D期组患者血清全段甲状旁腺素(iPTH)、校正血钙、钙磷乘积、血清白蛋白高于CKD5期组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于CKD5期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CKD5期组、CDK5D期组患者高磷血症发生率分别为83.75%、91.25%,低钙血症发生率分别为31.25%、17.50%,高钙血症发生率分别为1.88%、30.00%,高甲状旁腺激素发生率分别为37.50%、63.75%。结论终末期肾脏病患者伴有严重的钙、磷和甲状旁腺激素指标异常,CKD5期患者突出表现为高磷、低钙和高甲状旁腺激素。CKD5D期患者的CKD-MBD状况并未因血液透析而得到改善,反而变得更加严重,突出表现为高磷、高钙和高甲状旁腺激素。     

ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策困境的现象学研究

目的 探索ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策过程中面临的困境，为促进医患共同决策提供参考。方法 运用现象学研究方法，选取2022年6-8月在太原市某三级甲等医院ICU内行连续性肾脏替代治疗的患者家属15例进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 患者家属的决策困境包括3个主题：决策困境前因(决策内容复杂、信息来源广泛但利用程度低、决策时间紧急)、决策困境内容(权衡治疗利弊、家庭意见分歧、经济现实与舆论压力的冲突)、决策困境体验(情绪调节失控、认知处理能力下降)。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属临床决策存在困境，受多重因素影响，医护人员应关注患者家属连续性肾脏替代治疗上机的决策困境，及时识别其决策状态，采取针对性措施改善其决策困境。     

真实世界中司库奇尤单抗治疗活动性银屑病关节炎的疗效观察

目的观察司库奇尤单抗治疗活动性银屑病关节炎的临床疗效。方法纳入在2020年7月至2021年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊的银屑病关节炎患者30例, 按照关节受累类型分为中轴关节受累(17例, 57%)和外周关节受累(13例, 43%)2组。2组患者给予司库奇尤单抗皮下注射300 mg/次, 分别于第0、1、2、3、4周注射1次, 随后每4周1次。于第0周、12周、24周时记录患者的CRP、ESR、患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分(VAS-pain, 0～10 cm)、医生对疾病活动的全面评估VAS评分(VAS-gh, 0～10 cm)、银屑病受累面积和严重程度指数(PASI)、皮肤生活质量指数问卷(DLQI)、银屑病关节炎疾病活动指数(DAPSA)、银屑病关节炎活动度评分(PASDAS)、Bath强直性脊柱炎活动指数评分(BASDAI);同时使用DAPSA缓解(≤4分)和最低疾病活动度(MDA)来评估整体患者经治疗后的缓解比例。符合正态分布的计量资料采用重复测量方差分析。符合非正态分布的统计量以M(Q1, Q3)表示, 计数资料以频率和百分比(%)表示, 采用Fi...     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

不典型急性心肌梗死(AMI)病死率高，误诊可造成严重后果。1996年10月至2002年10月，我院收治52例不典型AMI误诊患者。现将其误诊原因分析如下。     

强直性脊柱炎髋关节病变的相关因素

目的分析强直性脊柱炎(AS)并发髋关节病变患者的临床资料,探讨AS并发髋关节病变的潜在相关因素。方法对2011年1月至2015年12月在西京医院就诊的300例AS患者进行回顾性分析。基线期髋关节放射学评分≥2被定义为髋关节病变。采用单因素和多因素Logistic回归分析与AS并发髋关节病变相关的因素。结果本研究共纳入300例诊断为AS的患者。髋关节放射学评分(BASRI-hip≥2)患者占59%(177/300),男性比例为51.4%(91/177),平均年龄为(20.43±2.15)岁,平均病程为10年,HLA-B27阳性率为91%(161/177)。多变量分析表明,长病程(OR=4.9,95%CI:2.4~9.6,P<0.001)、高度疾病活动状态(OR=2.2,95%CI:1.3~5.2,P=0.001),发病年龄小(OR=2.1,95%CI:1.1~6.2,P=0.006)、髋关节功能Harris评分低(OR=1.8,95%CI:1.2~1.7,P=0.008)、步行距离短(OR=0.4,95%CI:0.20~0.8,P=0.007)与AS髋关节病变患者放射学进展程度独立相关。结论AS髋关节病变患者的放射学进展可能与病程长、发病年龄较小、高疾病活动度、步行距离短、髋关节功能差相关,随访过程中需密切观察。     

健儿清解液治疗儿童急性上呼吸道感染临床观察

目的:探讨治疗急性上呼吸道感染的新途径。方法:选择本院门诊及病房诊为上呼吸道感染者66例,急性起病,病程≤3 d,外周血象正常者,并具有胃肠型感冒的症状及体征,随机分为对照组31例和治疗组35例,两组年龄、性别、病程、病情程度等统计学处理无显著性差异。对照组给予对症处理,治疗组在对症处理的基础上口服健儿清解液3 d。观察发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、口腔糜烂、食欲下降、恶心、腹胀、呕吐及腹泻等并评分。结果:治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74.2%(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组退热效果及对食欲下降、咳嗽、恶心呕吐等的改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论:健儿清解液配方合理,口感香甜微酸,服用方便,易为儿童接受,且未见毒副作用,是治疗儿童上呼吸道感染的良药。     

X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析

[目的]探讨泌尿系结石的X线、超声表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料.[方法]搜集我院收治的690例典型泌尿系结石患者的X线、超声影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析.[结果]X线、超声检查对本组690例泌尿系结石患者的阳性诊断率各有不同,其中超声检查诊断泌尿系结石阳性患者为660例,阳性率为95.65%;X线检查诊断泌尿系结石阳性患者为360例,阳性率为52.17%.[结论]超声检查在诊断泌尿系结石方面比X线平片检查更具优势.     

新生儿水疗室医院感染的预防措施

新生儿水疗室是新生儿洗澡及治疗的场所，作为医院Ⅱ类环境，也是医院感染预防和监测的重要部门。如何有效地预防和控制医院感染，确保新生儿水疗室工作质量达标，是控制医院感染的关键。武警总医院制定了相关预防医院感染的措施，现报告如下。