妊娠合并急性阑尾炎81例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎临床特征、诊断及治疗。 方法对2008年1月至2015年12月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科的81例妊娠合并急性阑尾炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。 结果(1)临床症状和体征：81例妊娠合并急性阑尾炎,93.83%的患者以腹痛来就诊,具有典型的转移性右下腹痛占28.39%;患者入院平均体温为(37.17±0.70)℃。(2)辅助检查：白细胞(13.82±4.84)×10⁹个/L,中性粒细胞数为(11.72±4.88)×10⁹个/L,中性粒细胞百分比为82.89%,C-反应蛋白为(92.49±61.31)mg/L,降钙素原为(0.20±0.28)ng/ml。(3)治疗：手术治疗者35例,使用抗生素非手术治疗者46例。孕中期行腹式阑尾切除术17例,孕晚期行剖宫产加阑尾切除术18例,术后病理报告类型以急性化脓性阑尾炎(15例)为主。 结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特点,做到早期诊断和正确处理对妊娠结局有重要影响。     

黄芪注射液对降低围产期窒息仔鼠海马神经元氧化应激损伤的研究

目的探讨黄芪注射液对降低围产期窒息仔鼠神经元氧化应激损伤的影响。 方法将10周龄妊娠SD大鼠30只分为3组,每组10只,对照组：孕鼠饲养至19 d行剖宫取出仔鼠;窒息组：孕鼠饲养至19 d行子宫血管完全夹毕20 min后,建立窒息模型后,剖宫取出仔鼠;窒息＋黄芪组：孕鼠于孕19 d行子宫血管完全夹毕20 min后,宫腔内注入黄芪注射液(10 ml/kg),剖宫取出仔鼠,迅速建立自主呼吸。取新生仔鼠海马组织,体外培养海马神经元细胞,检测神经元细胞存活率、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。 结果窒息组、窒息＋黄芪组的神经元细胞存活率分别为(56.78±14.62)%和(65.96±17.46)%,低于对照组(99.15±15.63)%,窒息组细胞存活率低于窒息＋黄芪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。窒息组、窒息＋黄芪组和对照组SOD活力分别为(15.13±1.84)U/mg,(17.16±1.49)U/mg和(21.75±1.28)U/mg,GSH含量分别为(59.68±22.16)mg/g,(198.72±27.34)mg/g和(321.56±31.74)mg/g,窒息组、窒息＋黄芪组SOD活力和GSH含量比对照组降低,窒息组SOD活力和GSH含量低于窒息＋黄芪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。窒息组、窒息＋黄芪组和对照组MDA含量分别为(4.98±2.12)nmol/mg,(3.68±1.47)nmol/mg和(1.25±0.63)nmol/mg,窒息组、窒息＋黄芪组MDA含量比对照组升高,窒息组MDA含量高于窒息＋黄芪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论围产期窒息导致仔鼠海马神经元细胞存活率降低和氧化应激损伤,黄芪注射液可降低活性氧对神经细胞的损伤,提高神经元细胞存活率。     

健康教育对腰椎间盘突出症患者复发率的影响

目的：探讨院外健康教育对降低腰椎间盘突出症（LDH）复发率的影响。方法：LDH临床治愈的患者184例,分为教育组90例和常规组94例,出院时常规组患者给予出院常规指导;教育组针对该病复发的常见原因进行生活注意事项宣教、功能锻炼指导等健康教育。结果：随访3年,观察组复发率明显低于对照组（20．5％与55．1％,P〈0．01）。结论：针对性健康教育对预防LDH的复发有显著作用。     

一期根治术与改良二期切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的 比较肛周脓肿患者施行一期根治术与二期切开引流术对瘘管的影响。方法 选取该院2017年1月至2023年1月收治的肛周脓肿患者73例,随机分为对照组36例与观察组37例。对照组予改良二期切开挂线对口引流术治疗,观察组予一期根治术治疗,比较两组治疗前后肛门动力学、肛门控便能力、血管内皮生长因子（VEGF）、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,以及治疗后瘘管发生情况。结果 治疗后观察组肛门动力学指标改善较对照组更优,Wexner评分降低幅度优于对照组,VEGF、IL-6、TNF-α表达水平改善更明显,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组瘘管发生率（5.4%,2/37）低于对照组（22.2%,8/36）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 相较于改良二期切开挂线对口引流术,一期根治术能更好地改善肛周脓肿患者的肛门动力学、肛门控便能力,降低瘘管的形成率。     

非小细胞肺癌组织中circBIRC6、APPBP2表达及临床预后意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中环状核糖核酸杆状病毒IAP重复序列6(circBIRC6)、β淀粉样蛋白前体蛋白结合蛋白2(APPBP2)表达及临床预后意义。方法 收集2018年6月～2020年1月90例在河北北方学院附属第一医院行手术切除的NSCLC组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测circBIRC6、APPBP2表达,并分析二者与NSCLC患者临床病理特征的关系。通过Pearson相关性分析NSCLC组织中circBIRC6与APPBP2 mRNA表达的相关性,Kaplan-Meier法绘制不同表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、TNM分期和circBIRC6、APPBP2 mRNA表达的NSCLC患者生存曲线,多因素Cox回归分析NSCLC患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织比较,NSCLC组织中circBIRC6、APPBP2 mRNA表达升高(P<0.05)。NSCLC组织中circBIRC6与APPBP2 mRNA表达呈正相关(r=0.817,P<0.001)。NSCLC患者不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移组织中circBIRC6...     

β_1-AR对心衰心室肌细胞快激活延迟整流钾电流的调控机制

目的探讨β1-肾上腺受体(β1-AR)激活对慢性心衰(CHF)豚鼠心室肌细胞快激活延迟整流钾电流(IKr)的影响及机制。方法制备豚鼠CHF模型,采用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞IKr,观察选择性β1-AR激动剂对CHF心室肌细胞IKr的影响,并采用蛋白激酶A(PKA)及钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)抑制剂干预研究其机制。结果β1-AR激动剂扎莫特罗使CHF心室肌细胞IKr减少了(52±8)%,延长动作电位时程。β1-AR阻滞剂CGP20712A完全抑制扎莫特罗对CHF心室肌细胞IKr的减弱作用。应用PKA抑制剂KT5720预处理,扎莫特罗仅使CHF心室肌细胞IKr减少了(28±3)%。应用CaMKⅡ抑制剂KN93预处理,KN93不能减弱扎莫特罗对CHF心室肌细胞IKr的抑制作用。结论β1-AR激活抑制CHF心室肌细胞IKr;心衰时β1-AR通过PKA通路抑制心室肌细胞IKr,与CaMKⅡ通路无关。     

结直肠癌与健康人群血多烯不饱和脂肪酸检测分析

目的 通过检测结直肠癌患者血多烯不饱和脂肪酸（PUFA）的状况,初步探讨PUFA水平与结直肠癌的关系.方法 选择解放军总医院2011～2012年结直肠癌患者38例（结直肠癌组）及2011年1～5月健康体检者156例（健康人群组）为研究对象,分别检测两组PUFA的水平,并比较分析两组人群脂肪酸代谢水平差异.结果 健康人群组和结直肠癌组总ω-3分别为（6.08±1.26）％和（5.32±1.52）％,均处于缺乏状态;结直肠癌组总 ω-6为（25.87±3.51）％,亚油酸（LA,C18∶2）为（9.89±1.27）％,亚麻酸（DGLA,C20∶3）为（1.35±0.38）％,花生四烯酸（AA,C20∶4）为（14.09±2.53）％,二十碳五烯酸（EPA,C20∶5）为（0.30±0.19）％,均较健康人群组低[（26.86±1.65）％、（10.36±1.27）％、（1.23±0.27）％、（14.77±1.52）％、（0.39±0.24）％],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 结直肠癌患者体内PUFA是缺乏的,以ω-6 PUFA更明显,ω-3 PUFA中EPA也显著低于正常人群,这可能与结直肠癌的发生发展有一定的关系,有望成为结直肠癌的防治一种手段.     

利用局解后废弃尸体进行解剖学第二课堂实验教学新模式的探讨

人体解剖学在国内外医学教育中占有重要地位,是学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础。对学生来说,解剖学知识的扎实程度,对后续相关学科及临床技能的学习和实践都会产生重要影响。然而在中医院校,由于尸源不足严重影响了学生在人体结构上的掌握和认识,在不能改变尸源不足的情况下,我们利用我校局解实验课后废弃尸体开展了解剖学第二课堂创新实验项目,不单使解剖学资源(尸体)得到了高度利用,并制作出大量可供教学使用的标本,同时为学生提供了动手实践的机会和能力,从教学角度在多方面取得了较好的效果。     

基层医院手术室风险管理探讨

目的：分析基层医院手术室风险产生的原因,根据风险产生的原因制定相应的护理管理对策。方法：成立手术室风险管理小组,健全各项规章制度,完善手术护理记录,严格执行查对制度,加强手术室环境管理,严格无菌操作,重视医患沟通、提倡人性化服务。结果：通过实施手术室风险管理,手术过程顺利,病人预后良好,有效减少了手术过程中的风险因素和差错事故,提高了手术室工作质量,患者满意度高。结论：加强基层医院手术室风险管理,可有效减少和杜绝医疗差错事故的发生,降低护理风险的发生率,确保手术顺利,改善患者预后,促进康复,提高手术室工作质量,促进基层医院管理水平的提升。