康尔心胶囊、卡托普利联用治疗扩张型心肌病及对心室晚电位的影响

目的：观察康尔心胶囊，卡托普利联用治疗扩张型心肌病的疗效及对心室晚电位的影响。方法：将扩张型心肌病患者随机分成治疗组30例，对照组33例，治疗1个月后，观察临床疗效，左心功能和晚电位诸项指标。结果：康尔心胶囊，卡托普利联用治疗组，临床疗效优于对照组（90％与63．6％，P＜0．05），左心功能和晚电面指标治疗前后比较，与对照组比较均有显著性差异（P＜0．01），结论：康尔心胶囊，卡托普利联用治疗扩张型心肌病与常规的治疗方法比较有明显的优越性。     

安全管理路径在化疗致外周神经毒性患者中的应用

目的:探讨安全管理路径在化疗致外周神经毒性(CIPN)患者中的应用效果。方法:选取我院接诊的80例化疗患者,应用随机抽样法分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予安全管理路径。比较分析两组护理后神经毒性、生活质量(QOL)及Karnofsky评分(KPS)。结果:研究组神经毒性明显优于对照组(P0.01),QOL评分优于对照组(P0.01),KPS高于对照组(P0.01)。结论:对肿瘤化疗患者应用安全管理路径,可降低CIPN发生率,提高化疗和治疗效果,从而提高患者生活质量。     

2009—2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析

目的：分析我国近5年社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及耐药特点。方法收集2009-2013年我国16省市分离自社区获得性细菌性腹泻患者新鲜大便标本的病原菌,用沙门、志贺菌属琼脂培养基、麦康凯培养基和庆大霉素培养基分离培养,挑取疑似腹泻病原菌的纯菌落用VITEKⅡ细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,再以沙门菌、志贺菌、弧菌和致泻性大肠埃希菌血清凝集试验进行血清型分型;采用K-B法检测细菌的药物敏感性（药敏）。结果5年间共收集到我国16个省市各类腹泻病原菌10881株,包括7个菌属、22个菌种和90个血清型,其中志贺菌7632株（70.14%）,弧菌1351株（12.42%）,沙门菌981株（9.02%）,致泻性大肠埃希菌341株（3.13%）,气单胞菌302株（2.78%）,邻单胞菌269株（2.47%）,小肠结肠耶尔森菌5株（0.05%）。志贺菌血清型以B群中的F2a、F4a和F1a为主,沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。药敏监测显示,志贺菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、亚胺培南和磷霉素等敏感性较好,敏感率分别为89.7%、92.3%、96.7%、100%和97.7%;沙门菌对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为94.0%、97.9%、94.4%、100%和96.4%;气单胞菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为80.9%、80.0%、92.6%和84.0%;致泄性大肠埃希菌对抗生素的敏感率普遍较差;弧菌对所测抗生素敏感性（氨苄西林除外）均较好。结论我国社区获得性细菌性腹泻病原菌以志贺菌属、弧菌属和沙门菌属为主,经验性抗生素治疗应该覆盖这些病原,靶向治疗应该考虑药敏试验结果。     

宫颈血管瘤致引产术后反复大出血休克误诊1例

患者 2 4岁 ,住院号 4 90 5 ,孕 2产 1。因引产术后 5 4天 ,阴道大出血 4次伴晕厥 ,于 1996年 9月 3 0日入院。患者因孕 2 6周 ,于 1996年 8月 7日在当地医院行引产术 ,于8月 9日在家自娩一死婴 ,自述胎盘胎膜娩出完整 ,出血约3 0 0ｍＬ ,未行处理。术后 8天阴道大出血伴凝血块约60 0ｍＬ ,伴头昏、眼花、乏力 ,在当地医院行清宫术 (术中情况不详 ) ,输液对症治疗而好转。 10天后 ,再次出现上述症状 ,经输Ｏ型血 60 0ｍＬ ,对症处理 ,病情好转。于 9月 9日发生第 3次大出血 ,出血量约 10 0 0ｍＬ ,病人昏迷 ,血压测不到 ,脉搏不清 ,阴道流出…     

苷元邻位取代基对碳苷糖环碳原子的~(13)C-NMR化学位移值的影响

在研究芳香葡萄糖碳苷的~(13)C-NMR谱时,我们发现几个碳苷α异构体或β异构体糖环相应碳原子之间的化学位移值(δ_c′)很接近,变化范围不超过1 ppm,但α和β异构体糖环各相应碳原子之间的δ_c′值却有相当大差异(如化合物1和2)。这一规律可用来判断     

荧光定量PCR技术检测肠道志贺菌的临床应用

目的:比较荧光定量PCR技术和传统培养方法检测肠道志贺菌的效果。方法:利用中山大学达安基因股份有限公司研制开发的志贺菌核酸检测试剂盒,检测我院诊治的腹泻病人332份大便中的志贺菌核酸,并以传统的沙门志贺菌(SS)培养基进行细菌培养的结果作为对比。结果:332份腹泻病人大便标本,用培养方法检测,志贺菌阳性59例;用志贺菌核酸试剂盒检测有107例阳性。荧光定量PCR检测方法与培养方法对比,敏感度为100.00%,特异性为82.43%。结论:荧光定量PCR技术敏感度高、特异性强、适合于临床大标本量的检测。     

北京与杭州地区宋内志贺菌的耐药性及其耐药机制对比研究

目的 了解北京地区与杭州地区宋内志贺菌的耐药状况和基因型的特征.方法 用常规方法 培养、分离细菌,经生化反应和血清凝集试验鉴定到种.用Kirby-Bauer纸片法进行药物敏感性试验.超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测采用双纸片确认试验.采用PCR方法 进行...     

产ESBLs宋内志贺菌耐药基因分布研究

目的探讨产ESBLs宋内志贺菌的耐药机制,为腹泻疾病的临床治疗提供依据。方法收集2004~2007年解放军302医院门诊腹泻患者分离的多重耐药AmpR、SxtR、CtxR的宋内志贺菌43株,用PCR方法扩增耐药基因,并将菌株进行质粒结合试验。结果携带CTX-M基因27株,其中CTX-M1群16株,CTX-M9群11株,占所有阳性分离株的62.79%;携带TEM基因18株,占41.86%;未检出SHV、OXA和PER基因。同时携带CTX和TEM基因占23.26%。携带2类整合子的宋内志贺菌占95.35%（41/43）。质粒结合试验成功率为92.7%。结论北京地区产ESBLs宋内志贺菌以携带CTX-M基因为主,其次为TEM型。流行亚型为CTX-M-15like、CTX-M-14和TEM-1。2类整合子在产ESBLs宋内志贺菌中多见。耐药基因大多通过质粒水平转移的方式进行传播。产CTX-M-27和CTX-M-64的宋内志贺菌在世界和国内分别属首次报告检出。     

关于消化性溃疡、胃炎与职业因素的初步探讨

本文以华山医院X-光科,1978年1月至1982年2月,对所属47个特约劳保单位的40岁以上全体工作人员及40岁以下有消化系统症状者,进行100毫米片间接摄影,作胃部钡餐造影.本文共计分析8063例体检,结果如下:(一)不同年龄人群中的消化性溃疡、胃炎,在40岁以下(1337人)中有症状人群中的检出率分别为13.31和25.00%.而40岁以上(6720人)人群中患病率分别为7.70和25.47%.(二)分析职业因素与发病关系,发现文艺工作者对以上两种疾病的患病率明显高于工人、职员、干部和科技人员及教师.(三)从中抽查了钢铁厂、机修厂和师范学院各一个单位,用40岁以上人群中消化性溃疡患病率的比较,发现工人的胃溃疡患病率高于职员和教师.而十二指肠球部溃疡在三组人中无明显区别.在工人中尤以钢铁厂高温工人的消化性溃疡患病率最高.(四)呕吐、黑粪及消瘦症状在消化性溃疡者率显著高于胃炎患者.故对于消化性溃疡普查时,如受条件限制,上述临床症状可作为病史询问依据.     

支气管动脉栓塞治疗矽肺并大咯血15例

支气管动脉栓塞术(BAE)已广泛用于临床治疗大咯血病例。我院收治的大咯血患者中矽肺所致者占绝大多数。无手术指征的大咯血用药物止血疗程长、疗效差,且易反复发作。