五彩棉线在液氮冷冻中的应用

液氮冷冻以其经济、实用、操作方便在我院皮肤科广泛应用,为了减少浪费,常将液氨倒入保温桶中每周固定时间集中治疗,这样使治疗受到限制,且保温桶易爆,有安全隐患.鉴此,于2005年5月进行了改进.     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕54例

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效.方法 选取108例子宫内膜异位症合并不孕的患者,随机分为两组,观察组在术前给予醋酸曲普瑞林3～4个月的治疗后行腹腔镜手术;对照组在术前给予3～4个月的安慰剂治疗后行腹腔镜手术,术后患者均给予醋酸曲普瑞林治疗2个月.结果 观察组有效54例(100.00)％,复发1例(1.85)％;对照组有效50例(92.59)％,复发6例(11.11)％;观察组妊娠40例(74.07％),对照组妊娠30例(55.56％).两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经GnRH-α联合腹腔镜治疗的患者效果显著,并且可以提高患者的妊娠率.     

北京15个城区社区成人糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的特征分析：北京社区糖尿病研究2

目的 了解北京城区社区糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征.方法 对2008年参加北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的 3295例2型糖尿病患者,按中华医学会代谢综合征诊断标准分为单纯糖尿病组、糖尿病伴1项代谢异常组、糖尿病伴2项代谢异常组及糖尿病伴3项代谢异常组,行糖尿病、代谢综合征的临床特征分析.结果 ①在本研究中,单纯糖尿病占4.7%（155/3295）,95.3%（3140/3295）的患者有1项及以上其他的代谢异常,其中糖尿病伴1项代谢异常占32.6%（1075/3295）,糖尿病伴2项代谢异常占42.1%（1386/3295）,糖尿病伴3项代谢异常占20.6%（679/3295）.糖尿病伴代谢综合征为62.7%（2065/3295）.②糖尿病伴随代谢异常的组分越多,其体重指数（8MI）、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平、甘油三酯（TG）升高越显著,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降越明显、胰岛素抵抗越严重（P〈0.01）.③随着代谢异常的组分增多,女性比例从单纯糖尿病组的49.0%（76/155）增加到糖尿病伴3项代谢异常组的61.9%（420/679）（P〈0.01）.④多元逐步回归分析显示,BMI、高血压史、HDL-C降低、高TG及血压控制不达标均是糖尿病合并代谢综合征的危险因素.结论 在北京城区社区糖尿病人群中,95.3%患者伴其他代谢异常,62.7%患者伴发代谢综合征.对糖尿病管理不能只控制血糖,必须进行血糖、血压、血脂、体重等的综合管理.     

北京社区2型糖尿病患者血脂异常情况分析：北京社区糖尿病研究8

目的了解北京社区2型糖尿病患者血脂异常状况。方法选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中的3316例2型糖尿病患者,分析其血脂情况。血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南。结果①3316例中男性1329例,女性1987例,平均年龄（65±10）岁。75．6％（2506／3316）患者至少有一种血脂异常,其中男性72．5％（964／1329）,女性77．6％（1542／1987）;②高TG血症、高Tc血症的患病率分别为41．9％（1388／3316）、48．1％（1595／3316）,31．5％（1043／3316）患者LDL－C水平升高,21．2％（703／3316）患者HDL－C水平降低;血脂异常患者中已接受降脂药治疗者575例（22．9％）,有血脂异常史者1393例TG、总TC、LDL－C和HDL-C的达标率分别为48．0％（669／1393）、17．4％（242／1393）、30．9％（430／1393）和75．8％（1056／1393）;③血脂异常组患者BMI、腰围、血压、血糖、糖化血红蛋白及尿酸水平均较高;④超重、血糖控制未达标组有较高的血脂异常患病率,分别为79．0％（1678／2125）、78．9％（1756／2227）;⑤回归分析显示,血脂异常与性别、年龄、糖化血红蛋白、BMI均相关。结论北京社区2型糖尿病患者血脂异常患病率较高,血脂异常人群中接受降脂药物治疗率很低。血脂异常与年龄、BMI及糖化血红蛋白均有关。对社区2型糖尿病患者除控制血糖外,还应重视脂代谓十紊乱。     

中西医结合治疗100例牙周病

近几年来笔者采用中西医结合治疗牙周病100例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料全组患者男性56例,女性44例;年龄16～65岁;病程1～20年。随机分为治疗组及对照组各50例。治疗方法治疗组:常规全口超声波洁治后给予熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮各10g,每日1剂水煎分2次服,连服3个月为1个疗程。对照组:单纯用常规全口超声波洁治。治疗效果疗效标准:显效:牙龈指数(GI)下降至0,叩诊阴性,松动度明显改善,牙周袋深度明显变浅,较治疗前减少3mm以上,X线牙槽骨与治疗前相比骨嵴表面完整,骨密度增加。有效:牙龈指数(GI)为0～1,轻度叩…     

老年糖尿病人低血糖的防治体会

在老年人中,威胁人类健康的疾病主要是心脑血管病变、肿瘤及糖尿病等。其中糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病。DM发病率随年龄增长而增高。其中低血糖是老年DM患者防治中严重的并发症。经我们临床实践观察,早期控制血糖对预防DM并发症是非常有效的和非常重要的。老年DM在治疗上我们认为不要将血糖、尿糖控制的过于严格,因老年     

严格规范供应室管理,把好灭菌质量关

供应室为医院医疗、护理工作提供消毒灭菌物品,也是医院的总后勤,其工作质量优劣直接影响医疗护理质量和病者的安危,所以切实做好供应室消毒灭菌物品的管理,把好质量关,为临床一线供应有效的物品,是供应部门重要的职责,切不可掉以轻心.本文介绍我院通过后勤社会化,进一步规范消毒灭菌包装,为达到低耗高效、开源节流的管理打下良好基础,一年来减少浪费,降低消耗40.1%,提高经济效益为临床成本核算管理提供依据和服务.     

左金丸及拆方对胃溃疡大鼠胃黏膜愈合和表皮生长因子受体表达的影响

[目的]探讨左金丸及其拆方对胃溃疡（GU）愈合的影响、机制及配伍依据。[方法]建立乙酸性GU大鼠模型，54只动物随机均分成模型组、黄连组、吴茱萸组、左金丸组，并设立空白组和假手术组，每组9只，观测各组大鼠溃疡指数（UI）和表皮生长因子受体（EGFR）的表达。[结果]①黄连组、吴茱萸组、左金丸组UI显著低于模型组（P〈0．01），且依次降低（P〈0．01，〈0．05）；②溃疡形成后模型组GU边缘EGFR表达显著高于空白组（P〈0．01），左金丸组显著高于模型组（P〈0．01），各治疗组间比较差异无统计学意义。[结论]左金丸及其拆方均有促进溃疡愈合的作用。显著性上调EGFR的表达可能是左金丸促进溃疡愈合的重要机制之一。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者临床特征及转录组分析

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（c h r o n i c rhinosinusitis with polyps,CRSwNP）合并哮喘（asthma,AS）患者的临床特征,并比较C R S w N P 合并A S 组（CRSwNP+AS组）组与CRSwNP不伴AS组（CRSwNPAS组）的转录组表达差异。方法　纳入北京协和医院于2016年2月～2018年2月收治的CRSwNP患者201例,比较CRSwNP+AS与CRSwNP-AS患者的临床特征差异,通过RNA-Seq分析二者转录组差异。结果　CRSwNP+AS占22.9%,CRSwNP-AS占77.1%。与CRSwNP-AS相比,CRSwNP+AS在嗜酸性粒细胞型鼻息肉、合并过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受的比例、筛窦CT评分及CT总分、外周血及组织嗜酸性粒细胞计数及百分比上均显著高于 CRSwNP-AS组。RNA-Seq结果显示,与CRSwNP-AS组相比,CRSwNP+AS组上调的基因主要与2型免疫炎症反应及组织重塑有关,如CLCA1、COL6A5、IGHE、CCL7、CCL24、CCL26、CCR3、IL-5、IL13等。结论　CRSwNP+AS患者临床表现更重,鼻息肉组织嗜酸性粒细胞浸润更高,2型免疫反应相关基因表达更高。