附睾蛋白酶抑制蛋白及其在免疫避孕中应用的研究进展

针对精子特异性抗原的免疫避孕,为控制生育展示了诱人的前景.Eppin是其中的研究热点.Eppin的基因和结构特点决定了其对精子功能的重要作用,也是其作为免疫避孕有效靶点的基础.本文就Eppin的基因与蛋白结构特点及其对应的功能、Eppin作为免疫避孕靶点的研究进展作一综述.     

基于Eppin优势中和B细胞表位的新型DNA避孕疫苗的制备和鉴定

目的制备基于Eppin优势中和B细胞表位的新型DNA避孕疫苗。方法采用PCR技术扩增mIL-4和Eppin B细胞表位基因,将其克隆到真核表达载体pVITR02-mcs,构建双盒表达载体,并将双盒表达质粒转染CHO细胞,检测其体外表达;将双盒表达质粒DNA与具有穿膜活性的HIV-1 TAT49-57阳离子肽,通过正负电荷吸引原理,制备成模拟病毒颗粒样的疫苗,并以DNA阻滞试验、DNaseⅠ保护试验和扫描透射电镜对该疫苗进行鉴定。结果 RT-PCR和免疫印迹结果表明转染细胞中均有目的分子的存在,在电荷比为4的条件下,该疫苗能形成类似病毒样的颗粒。结论成功制备了基于Eppin优势中和B细胞表位的模拟病毒颗粒样疫苗,为进一步研究避孕效果奠定了基础。     

中小型医院手术器械清洗消毒存在问题及对策

要保证消毒、灭菌的质量，物品的清洗质量是关键。然而，在基层医院和民营医院，手术器械的清洗、消毒现状不容乐观，存在比较严重的医院感染隐患。     

三维超声在米非司酮治疗低危型瘢痕妊娠疗效评价中的作用

目的应用三维超声评估米非司酮对低危型瘢痕妊娠(CSP)的治疗疗效。方法选取经我院超声量化评分系统评分<5分的CSP患者29例(CSP组)和同期瘢痕子宫宫内妊娠(IUP)患者25例(IUP组),应用三维超声监测两组患者口服米非司酮前后孕囊周边的血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)的变化,以及VI差值、FI差值及VFI差值情况[即VI差值=VI(前)-VI(后),FI差值=FI(前)-FI(后),VFI差值=VFI(前)-VFI(后)]。结果CSP组和IUP组服用米非司酮2 d后孕囊周边VI和VFI均较用药前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);CSP组:VI差值(3.34%±2.64%)、FI差值(1.45±4.31)、VFI差值(1.80±1.46);IUP组:VI差值(2.37±2.29%)、FI差值(0.92±4.94)、VFI差值(1.25±1.28),两组患者米非司酮治疗前后比较差异均无统计学意义;且两组患者的总有效率比较差异无统计学意义。结论通过三维超声对米非司酮治疗超声量化评分系统评分<5分的CSP患者的疗效监测,认为该类CSP患者可行常规的药物流产联合清宫术达到治疗目的。     

保留子宫手术治疗子宫肌瘤134例分析

目的了解子宫肌瘤患者对保留子宫手术方式的认知情况，以利于开展子宫肌瘤手术方式的知情选择。方法采用问卷调查和统计分析相结合的方法，统计分析患者的临床资料和围手术期情况。结果部分子宫肌瘤患者在接受手术前，对手术方式的优缺点有自己的看法，对于采取何种手术方式有自己的决定。知情选择手术方式有利于患者手术期的顺利恢复。结论对子宫肌瘤患者进行多方面手术方式的知识介绍，与患者一起确定手术方式，有利于子宫肌瘤患者的身心健康。     

妊高征胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ的定位及定量分析

目的　探讨胎盘组织中胰岛素样生长因子 -Ⅱ (IGF -Ⅱ )定位 ,评估IGF -Ⅱ在妊娠高血压综合征 (妊高征 )中的作用。方法　用免疫组化法 ,对 30例正常孕妇、2 5例妊高征孕妇的胎盘组织进行IGF -Ⅱ定位 ,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果　⑴胎盘IGF -Ⅱ主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞。此外 ,也存在于羊膜绒毛层 ,但染色较以上两种细胞明显减弱。⑵与正常胎盘组比较 ,妊高征组IGF -Ⅱ的平均光密度显著降低 (t =2 .30 ,P <0 .0 5 )。结论胎盘组织中IGF -Ⅱ主要位于胎盘小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞 ;胎盘组织合成和分泌IGF -Ⅱ的多少 ,与妊高征的发生有关。     

胎盘肽类监测妊娠相关疾病的研究进展

人类胎盘能产生多种重要的肽类,对妊娠过程起着精细复杂的调节作用.当这些肽类的调节作用失衡时,则出现相应的妊娠疾病.通过对这些肽类的监测,可发现病理状况并预测其严重程度.本文就胎儿宫内发育迟缓、早产、先兆子痫、妊娠期糖尿病、染色体疾病和滋养细胞疾病等主要妊娠相关疾病及其与胎盘肽类的关系作一综述.     

子宫动脉介入治疗后剖宫产的手术配合

目的探讨子宫动脉介入治疗后剖宫产手术的配合与护理方法。方法将30例中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇分为观察组和对照组各15例,对照组产妇采取传统剖宫产术的手术配合与护理,观察组产妇术前先行子宫动脉介入治疗,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,观察两组产妇术中出血量、子宫切除率、胎儿死亡率、产妇死亡率及住院天数。结果观察组与对照组胎儿死亡率及产妇死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组产妇术中出血量、子宫切除率及住院天数均明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论术前经子宫动脉介入治疗中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,可有效减少剖宫产术中出血,增强产妇及胎儿安全保障。     

采用超声量化评分系统识别仅需清宫术治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床研究

目的:探讨超声量化评分系统,评估识别采用清宫术安全治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的合理性。方法:纳入2018年4月至2019年8月在陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP且超声量化评分小于8分的患者为研究对象。其中2018年4月至2019年2月的入组患者全部接受清宫治疗,必要时以子宫动脉栓塞术和（或）腹腔镜病灶切除术作为补救治疗。根据最终成功治疗方式分为清宫治疗组和补救治疗组。比较两组评分差异,采用ROC曲线下面积（AUC）确定仅需清宫的CSP评分截断值。根据截断值将2019年3～8月入组患者分为清宫治疗组（A组）和子宫动脉栓塞（UAE）联合清宫治疗组（B组）,分析两组患者治疗结局。结果:研究共纳入患者208例（2018年4月至2019年2月129例,2019年3月至8月79例）。129例患者中,100例（77.5%）清宫后痊愈（清宫治疗组）,29例需要补救治疗（补救治疗组）。清宫治疗组和补救治疗组患者评分分别为2.5±1.7分和6.0±1.2分,差异有统计学意义（P<0.001）,评分≤2分采用清宫术治疗均痊愈（100.0%）。AUC为0.934,敏感度0.897,特异度0.920,截断值4.475。A组56例评分≤4.475分的患者接受清宫治疗,其中51例（91.1%）清宫后痊愈。B组23例评分>4.475分患者接受UAE联合清宫治疗,20例（87.0%）治疗后痊愈。结论:超声量化评分系统评估≤4.475分的CSP患者可考虑采用清宫术治疗,治愈率较高。对于条件差的基层医院,评分≤2的CSP患者采用清宫术能获得安全治疗。