CT引导下穿刺活检在孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。     

肥大肝叶内胆管结石的处理

目的探讨在肝肥大-萎缩征中肥大肝叶内胆管结石的处理方法。方法回顾性分析我科1990年6月～2004年12月收治的103例肥大肝叶内胆管结石病人的临床资料，总结其手术治疗的原则和方法。结果全体病例均经手术治愈，术后残石率17．5％，效果优良率83．7％。结论肥大肝叶内的胆管结石，手术难度大，应根据病情选择手术方式，既要遵循肝胆管结石的治疗原则，又要保护赖以生存的肥大肝叶（段）。     

3株木糖氧化无色杆菌的培养和鉴定

术糖氧化无邑杆菌(Achromobacter xylosoxjdans)是非发酵菌群无色杆菌属(Achrornobacter)的一个种，虽然在伯杰氏细菌学鉴定手册（第八版)没被收录．但已被大家所公认。本菌为条件致病菌．可引起菌血症，化脓性脑膜炎，泌尿道感染和伤口感染等。可从血液、脑脊髓、尿液、痰和伤口分泌物中分离出。     

α2bβ3蛋白同源模拟及抗血栓RGD-c小分子设计

目的血小板上的α2bβ3蛋白是干扰素家族的重要一员,由2个亚基组成,在血小板凝集过程中,可以与纤维蛋白原上的RGD特征序列结合,使血小板凝集。这样可以在理论上设想一个环形RGD小分子(RGD-c),与α2bβ3蛋白结合,阻断其与纤维蛋白原的结合位点,有效阻止血栓形成。实验目的在于建立α2bβ3三维模型,设计RGD-c,了解该蛋白与RGD-c的结合位点和方式。分析不同侧链:RGD-c的结合效果,选出最合适的RGD-c作为实验室药物配制的理论依据。     

孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病发生的关系

目的 探讨孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生的关系,为CHD防治提供科学依据。 方法 选取2017年7月1月—2019 年12月31日在南京医科大学附属儿童医院经超声心动图诊断为CHD的152例患儿为病例组,按照1∶1 匹配正常儿童为对照组,对怀孕母亲进行问卷调查后,通过多因素logistic回归分析CHD可能的影响因素。结果 子代先天性心脏病的孕前期危险因素有母亲本次妊娠年龄>35岁(OR=1.905)、有不良妊娠史(OR=2.212)、有先天性心脏病家族史(OR=3.053)以及孕前期吸二手烟(OR=2.930)、服用感冒药(OR=1.716)、发热(OR=2.038)、接触噪音环境(OR=1.976)、食用腌制食物(OR=1.889),保护因素有服用叶酸(OR=0.339);子代先天性心脏病的孕早期危险因素有本次妊娠年龄>35岁(OR=1.905)、有不良妊娠史(OR=2.212)、有先天性心脏病家族史(OR=3.053)以及吸二手烟(OR=3.651)、服用感冒药(OR=2.255)、发热(OR=1.874)、接触噪音环境(OR=2.298)、电子产品使用时间≥4 h/d(OR=1.813)。结论 选择适合的孕龄期备孕,孕前及孕早期孕妇应避免上述环境危险因素的接触,适当补充叶酸,养成良好的饮食和生活习惯,对降低及预防子代CHD 有重要价值。     

耳穴贴压联合呼吸功能训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察在常规疾病管理基础上加用耳穴贴压联合呼吸功能训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：选取84例稳定期COPD患者,以简单随机法分成对照组和耳穴贴压组各42例。2组均进行常规疾病管理,对照组开展呼吸功能训练,耳穴贴压组在对照组基础上给予耳穴贴压干预,2组均治疗8周。比较2组治疗前后咳嗽积分、肺功能指标[6 min步行试验(6MWT)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果：治疗后,2组日间、夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05),耳穴贴压组日间、夜间咳嗽积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6MWT值均较治疗前增加(P<0.05),耳穴贴压组6MWT值大于对照组(P<0.05);2组FEV₁%pred、FEV₁/FVC均较治疗前升高(P<0.05),耳穴贴压组FEV₁%pred、FEV₁     

小切口联合肾镜治疗重症急性胰腺炎合并胰周感染坏死：附30例报告

背景与目的： 近年来采用小切口联合肾镜治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰周感染性坏死（IPN）取得了较好的临床效果。笔者总结所在科室运用小切口联合肾镜治疗SAP合并IPN的经验效果及体会,供临床参考。 方法： 回顾性分析本院2017年1月—2020年7月收治的30例运用小切口联合肾镜治疗SAP合并IPN患者的临床资料。30例患者均运用小切口联合肾镜方式进行治疗,治疗前记录所有患者总胆红素、直接胆红素、淀粉酶、血糖、血钙等;治疗过程中注意观察记录患者体温、脉搏等生命体征、引流管引流量及性状,复查CT查看脓肿恢复情况。 结果： 28例均顺利康复,2例术后脓腔出血,经对症治疗后缓解。术后随访2~30个月,所有患者均复查上腹部CT,提示IPN均缩小或消失。 结论： 小切口联合肾镜清脓治疗可广泛用于治疗SAP合并IPN。     

阴道炎细菌株分离及药敏分析

目的：探讨本地区女性阴道炎病原菌的构成及对抗生素的敏感性。方法：对标本进行常规培养,用Ｋ－Ｂ法做药敏试验。结果：４７１例患者的阴道分泌物共检出病原菌３４９株,检出率为７４．１％。其中Ｇ＾＋球菌占４８．５％,以金黄色葡萄球菌为主;Ｇ＾－杆菌占１３．８％,以大肠埃希菌为主;酵母样菌占２０．６％;淋病奈瑟菌占１２．６％。药敏结果显示,２７７株细菌对关孢哌酮、头孢唑啉、阿米卡星的敏感率在７０．１％～１００％,而对苯唑西林、氨苄西林的耐药率在１２．５％～１００％。结论：引起本地区阴道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酵母样菌、淋病奈瑟球菌为主。阿米卡星、头孢哌酮为敏感抗生素。     

院外精神分裂症患者社区护理干预研究

目的了解社区精神分裂症患者的复发,加强社区护理工作。方法采用自编精神障碍相关因素调查表及ＷＨＯ编制的社会功能残疾评定量表（ＤＡＳ）、简明精神病量表（ＢＰＲＳ）,对绍兴市两个街道１９５例符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ诊断的精神分裂症患者的复发及复发原因进行调查,其中一组进行社区护理干预。结果发现所有复发患者均与服药不规则,病程长,阳性家族史及家人、周围人不理解有关。开展社区护理的甲组复发率为８．９４％,对照组２７．１％。结论对社区精神分裂症患者的服药状况实施有效干预,向患者及家属宣传健康知识,改善人际关系是社区护理的主要内容。