乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法对该院2010年5月-2013年4月收治的采用乳晕缘小切口手术治疗的97例乳腺良性肿瘤患者进行观察，并随机抽取该院同期收治的采用传统切口手术治疗的53例患者进行对照。结果所有患者均顺利完成手术，手术成功率为100％。两组在手术时间、术中出血量、并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后随访3-6个月，观察组乳房外形和形态均非常好，乳头乳晕没有沉着色素，切口瘢痕无明显增生、隆起，无变黑或坏死的皮瓣，患者满意度达98．7％，对照组复发3例，切口瘢痕明显6例，患者满意度达79．2％。结论采用乳晕缘小切口切除术治疗乳房良性肿瘤具有安全、有效、美观、复发率低等优点，值得临床推广应用。     

胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病。GERD在西方国家十分常见,近10年来中国人群的GERD患病率持续上升。现就2014年美国消化疾病学术会议周(digest disease week DDW)有关GERD的最新研究进展综述如下。1 GERD流行病学研究     

维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症患者晚期糖基化终产物、受体的表达及其与腰椎骨密度的相关性

目的 探讨维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症患者血浆晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)、受体(the receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)的表达及其与腰椎骨密度的相关性。 方法 纳入新疆维吾尔自治区中医医院2018年9月—2019年9月期间维吾尔族2型糖尿病门诊患者90例。根据《骨质疏松症防治指南》中关于骨质疏松的诊断标准,将患者分成3组,分别为骨量正常组(DMN,32例)、骨量减少组(DMOPN,30例)、骨质疏松组(DMOP,28例)。患者入组后,均接受腰椎骨密度检测,并采血检测血浆戊糖素、I型前胶原N端前肽(type Iprecollagen N terminnal propeptide,PINP)、I型胶原羧基多肽(type I collagen carboxyl peptide,ICTP)、内源性分泌型RAGE(esdogenously secretory RAGE,esRAGE)。经Pearson线性相关分析腰椎骨密度与各血浆指标间的相关性。 结果 DMOP组腰椎L2、L3、L4的骨密度均显著低于DMN组、DMOPN组,且DMOPN组L2、L3、L4腰椎骨密度显著低于DMN组(P＜0.05)。DMOP组血浆戊糖素、esRAGE显著高于DMN组、DMOPN组(P＜0.05),DMOP组血浆PINP水平显著低于DMN组,且血浆ICTP水平显著高于DMN组(P＜0.05)。Pearson线性相关分析提示,腰椎L2、L3、L4的骨密度与血浆戊糖素、esRAGE呈负相关(r=-0.625、-0.613、-0.682、-0.691、-0.641、-0.638,P＜0.05),而与血浆PINP、ICTP无明显相关性(P＞0.05)。 结论 维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松患者的L2、L3、L4骨密度明显下降,且血浆戊糖素、esRAGE显著上调,其中L2、L3、L4骨密度与血浆戊糖素、esRAGE有相关性。     

血清降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对肺结核合并细菌感染的诊断意义。方法回顾性分析186例肺结核患者的临床资料,肺结核合并细菌感染患者42例,单纯肺结核患者144例,比较2组患者血清PCT水平,及抗菌治疗前及治疗1周后研究组(按抗菌治疗效果分为控制组及未控制组)患者血清PCT水平。结果单纯肺结核组患者血清PCT水平低于肺结核合并肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05);控制组与未控制组治疗前PCT水平差异无统计学意义(P0.05),抗感染治疗后控制组患者PCT水平较治疗前明显下降,且显著低于未控制组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清PCT对肺结核合并肺部感染具有诊断价值,动态检测能够较好地预测抗菌药物治疗的效果,对诊断及抗菌药的选择应用具有一定的临床意义。     

商海沉浮稻香村——讲述北京稻香村的故事

在北京这座历史名城中，不但有各个时期留下的重大政治历史事件的遗迹和历史文化名胜古迹，而且还有一些荣誉卓著、     

利培酮联合镇肝熄风汤对老年初发未用药精神分裂症患者血清脑源性神经生长因子及认知功能的影响

目的观察利培酮联合镇肝熄风汤治疗老年初发性未用药物精神分裂症患者的临床疗效以及对血清脑源性神经生长因子与认识功能的影响。方法将80例住院治疗的未用药物初发性精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予利培酮口服,根据症状调节剂量;治疗组在对照组治疗基础上给予镇肝熄风汤口服。2组均以1个月为1个疗程。观察2组临床疗效与治疗前后症状积分,检测神经认知功能与血清神经生长因子与细胞因子变化。结果治疗组患者治疗1个月后的总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后患者额叶、颞叶、顶叶的神经功能指标均明显优于对照组(P均0.05),血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平均明显优于治疗前及对照组(P均0.05)。结论利培酮联合镇肝熄风汤治疗老年初发未用药精神分裂症患者效果良好,能够有效提高患者认知功能,调节血清脑源性神经生长因子水平,值得推广应用。     

短暂性脑缺血后发生卒中的风险评估

<正>中国监测心血管疾病的趋势和决定因素研究所(monitoring trends and determinats in cardiovascular disease ongoing trial,MONICA)发表的数据[1]指出:我国脑卒中以每年8.7%的速率增长,平均每年有150万人新发脑卒中。我国现有脑卒中患者600万,其中75%丧失劳动能力,40%重度残疾。因     

海南、福建及山东部分地区蛙类曼氏裂头蚴感染调查

目的了解海南、福建及山东部分地区主要蛙类曼氏裂头蚴的自然感染情况。方法2013年7~8月分别在海南(海口、定安县及万宁市)、福建(三明市)及山东(德州市)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检曼氏裂头蚴并进行统计学分析。结果共检查蛙340只,发现曼氏裂头蚴感染者32只,总感染率为9.41%(32/340);共检出曼氏裂头蚴77条,平均感染强度为2.41条/只(77/32)。福建、海南、山东3省蛙类的裂头蚴感染率分别为26.09%、5.97%及2.86%(x~2=28.823,P<0.05),感染强度由高到低依次为海南(2.58)、福建(2.44)和山东(1.00)。结论海南、福建及山东部分地区均存在蛙类自然感染曼氏裂头蚴的现象。     

实体社区互联网医院建设的探索与实践

“互联网+”是互联网创新成果与经济社会各领域深度融合的产物，“互联网诊疗”和“互联网+健康”是点和面的关系，互联网医院的属性是医疗机构。慢性病患者的复诊“续药”是互联网医院的重要功能，从医疗机构的功能定位来说，互联网医院的建设适合在基层医疗卫生机构发展。除了方便慢性病患者的复诊续药，“互联网医院”作为信息技术、互联网平台及传统医疗业务的深度融合，将是大健康领域的新生态和医疗服务领域新业态。本文从顶层设计、技术架构、业务模型、线下药品的配送和电子票据等方面，介绍国内首家实体社区互联网医院的建设实践经验，总结取得的成效和存在的问题，旨在为推动互联网诊疗与互联网医院发展提供参考。     

急性脑梗死患者心电图改变及其临床意义分析

目的探讨急性脑梗死患者心电图改变类型及其临床意义。方法选择我院2008年3月至2009年6月确诊为急性脑梗死的126例住院患者，其中男80例，女46例。根据入院24h内心电图分为两组，即心电图正常组（正常组）和心电图异常组（异常组），比较两组间患者年龄、性别、血压、血糖、神经功能缺损（NIHSS）评分、GCS评分及病死率等项目的区别。结果急性脑梗死患者中出现心电图异常改变占67．5％，其中常见的心电图异常类型为ST-T改变、心室肥厚、快速性心律失常。高龄患者，合并高血压及糖尿病的患者，神经功能缺损评分严重的患者更容易出现心电图异常改变，此类患者病死率高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脏疾病和脑血管疾病有着紧密的联系，互相影响病情和预后，急性脑梗死时出现ECG改变，提示患者的病情较重，预后相对较差。