骨性Ⅲ类错正颌手术前、后面部软、硬组织变化比率的三维研究

目的 研究骨性Ⅲ类错畸形患者面部软、硬组织三维方向上变化的相关性,以及手术前、后软、硬组织的变化比率,以期更好地对术后软组织外貌进行预测。方法 对20例骨性Ⅲ类错畸形成人患者分别于术前2周及术后3个月进行颅面CT扫描和三维重建及面部软组织3D摄影成像,将采集的数据导入Dolphin软件,转换为三维面像数字化模型,建立三维测量坐标系(轴面、矢状面及冠状面),筛选19个软、硬组织标记点并进行测量、对比和配对,共12对。读取标记点的三维坐标（X、Y、Z）,进行手术前、后的定点对比测量,采用 SPSS 22.0 软件包对测量数据进行统计学分析。结果 12对软、硬组织标志点在X轴即左右方向仅Pn/A、Gn'/Gn及Me'/Me存在相关性,在Y轴即上下方向仅Gn'/Gn存在相关性,在Z轴上所有软、硬组织配对点均存在相关性。除UL'/UI及UL/SPr外,均为高度相关。手术前、后,下颌的软、硬组织测量标志点的变化比率大于上颌。结论 骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术前、后软、硬组织的变化主要集中于Z轴即前后向的变化,各软、硬组织配对标志点间呈线性相关关系,且下颌软、硬组织位移比率大于上颌。     

急性心力衰竭患者血清microRNA-1 水平 及与心功能和预后的关系

目的 探讨急性心力衰竭患者血清microRNA-1（miR-1）水平及其与心功能和预后的关系。 方法 选取2015 年1 月—2018 年12 月在台州市中心医院就诊的急性心力衰竭患者120 例作为心力衰竭组, 同期健康体检者120 例作为对照组。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定血清miR-1 相对表达量;采用 彩色多普勒心脏超声诊断仪测定患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEd）,计算左心室射血分 数（LVEF）。结果 心力衰竭组血清miR-1 和LVEF 低于对照组（P <0.05）;而LAD、LVEd 高于对照组（P <0.05）。 不同严重程度分级的心力衰竭患者血清miR-1 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着心力衰竭严重程度增 加,其血清miR-1 降低。预后不良组血清miR-1 低于预后良好组（P <0.05）。心力衰竭患者血清miR-1 与 LVEF 呈正相关（r =0.578,P <0.05）;与LAD、LVEd 呈负相关（r =-0.442 和-0.473,P <0.05）。心力衰竭患 者预后影响因素Logistic 回归分析结果显示,miR-1[Ol ^ R=4.152（95% CI ：1.846,5.384）]、LVEF[Ol ^ R=2.971 （95% CI ：1.764,4.037）]、LAD[Ol ^ R=0.706（95% CI ：0.415,0.923）] 及LVEd[Ol ^ R=0.721（95% CI ： 0.427,0.928）] 为心力衰竭预后的影响因素。结论 心力衰竭患者血清miR-1 水平降低,其与心功能和预后 关系密切,是心力衰竭不良预后的独立影响因素。     

改良六字诀训练对痉挛型脑性瘫痪言语障碍的疗效研究

目的：观察改良六字诀训练对痉挛型脑瘫言语障碍的疗效。方法：选取2022年7月至2023年1月在上海市第一康复医院儿童康复中心治疗的痉挛型脑瘫患者,随机分为试验组（n=26）和对照组（n=26）。试验组进行改良六字诀训练和言语训练。对照组进行常规呼吸训练和言语训练。两组均每周治疗3次,共治疗4周。比较两组治疗前后最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分。结果：治疗前,两组患者最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分无显著性差异（P>0.05）。治疗后,两组患者最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分均较治疗前增加（P<0.01）。治疗后,试验组患者最长声时、最大数数能力较对照组增加（P<0.05,P<0.01）,两组构音清晰度得分无显著性差异（P>0.05）。结论：改良六字诀训练结合言语治疗可改善痉挛型脑瘫患者的呼吸支持、呼吸发声协调和构音清晰度,且相比常规疗法在呼吸支持和呼吸发声协调上疗效更佳。     

小鼠成牙关键调控基因的筛选与功能验证实验研究

  目的  筛选小鼠成牙关键基因,并验证关键基因对羊膜上皮细胞（WISH）成牙诱导分化的能力。  方法  通过免疫组化染色、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测骨形成蛋白4（BMP4）、成纤维细胞生长因子8（FGF8）、音猬因子（SHH）、淋巴增强因子（LEF1）4种分子蛋白和基因在小鼠早期牙胚发育过程〔小鼠胚胎发育第10.5天(E10.5)、E11.5、E14.5〕中的时空差异化表达,筛选可能的成牙关键基因;非牙源性上皮WISH成骨诱导培养3周,采用茜素红（ALZ）染色与RT-qPCR检测碱性磷酸酶（ALP）观察骨向分化能力;通过胚层重组实验进行组织重组,将BMP4蛋白加入重组组织块,并移植于小鼠肾被膜下,观察验证关键基因的蛋白能否诱导非牙源性上皮成牙分化。  结果  免疫组化染色和RT-qPCR结果证实E10.5胎鼠BMP4蛋白和基因在第一、第二腮弓上皮存在差异性表达,且从E10.5~E14.5其表达与成牙能力从上皮向间充质的转移一致;FGF8蛋白和基因虽在第一、第二腮弓上皮存在差异性表达,但其表达与成牙能力的转移不一致;LEF1、SHH蛋白和基因在第一、二腮弓上皮不存在差异表达,且与成牙能力的转移不一致,因此,筛选出BMP4基因为可能的成牙关键基因。WISH成骨诱导3周,ALZ染色阳性,并形成钙结节,RT-qPCR检测ALP mRNA表达升高;胚层重组实验结果显示,加入外源性的BMP4蛋白可使第二腮弓间充质分别与第二腮弓上皮及WISH均有牙齿样结构形成。  结论  BMP4、FGF8、SHH、LEF1的蛋白和基因在小鼠牙胚早期发育过程中呈时空特异性表达;BMP4的蛋白和基因在第一、二腮弓上皮差异表达,且其蛋白可使与第二腮弓间充质重组的非牙源性上皮获得成牙能力。BMP4为可能的成牙关键基因。     

顺式(Cis)AB型1例

病例简介 患者男,55岁,汉族,无输血史,诊断右肝占位.术前备血,鉴定血型正反定型不符,进一步确定后为Cis AB型.     

蛋清蛋白肽体外血管紧张素转化酶抑制活性及其消化稳定性

目的研究蛋清蛋白肽体外血管紧张素转化酶(ACE)抑制活性以及耐胃肠道消化稳定性。方法采用超滤分离蛋清蛋白酶解产物;利用高效液相色谱法测定蛋白酶水解物及其超滤各组分的体外ACE抑制活性。氨基酸自动分析仪测定ACE抑制活性较高组分(EWPH-Ⅲ)的氨基酸组成。体外模拟胃肠道消化试验测定EWPH-Ⅲ的消化稳定性。RP-HPLC法分析消化产物的组成变化。结果蛋清蛋白水解物的ACE抑制活性随着分子量的降低而增强(P<0.05),分子量小于3ku组分(EWPH-Ⅲ)的ACE抑制效果最好,其IC50值为0.049 mg/ml。EWPH-Ⅲ中疏水性氨基酸和必需氨基酸总量分别为49.51%和50.26%。经过胃肠道消化作用后,EWPH-Ⅲ的ACE抑制活性有所降低,消化产物的RP-HPLC分析结果显示EWPH-Ⅲ中多肽组分发生了明显的变化,胰酶消化产物中疏水性较强的多肽组分含量有所减少。结论蛋清蛋白肽具有较强的ACE抑制活性并且具有很高的营养价值,其ACE抑制活性随着阶段性的胃肠道消化而发生改变。     

西安市某医疗机构德国小蠊体表带菌状况调查

目的了解西安地区医疗机构的德国小蠊体表带菌状况,为医疗机构的蟑螂防治和院内感染控制提供理论依据。方法采用人工诱捕法获得德国小蠊。对送检的样本进行分类纯化培养,使用全自动微生物鉴定系统对分离的微生物进行种属鉴定。结果医疗机构不同部门捕获的德国小蠊带菌检出率为100.00%;不同部门细菌菌落总数由高到低依次为:病房、门诊、药房、检验科、血透室和手术室;大肠埃希菌检出率最高,在各个部门均有检出,检出率为100.00%;其次为金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,检出率分别为42.55%和40.43%;沙门氏菌、肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌的检出率最低,均为6.83%。结论德国小蠊作为传播感染的重要媒介生物应引起重视,医疗机构应加大蟑螂的监测和防治力度,降低媒介生物传播院内感染的风险。     

Analysis of the factors influencing hospitalization charges for neonatal congenital heart disease

Background Congenital heart disease(CHD)is the most common congenital anomaly affecting 1.35 million newborns globally every year. Children affected by CHD would normally come across growth failure at a young age. As complex CHD has a high mortality rate,it needs to be corrected as soon as possible after birth.Methods The medical records of infants with diagnosed CHD according to International Classification of Diseases(ICD)10 th Revision codes(January 2009-June 2017)who underwent cardiac surgery were reviewed. In the 431 patients who met the study criteria,their clinical characteristics,outcomes and cost data were collected.Linear regression models were used to determine the hospitalization cost after adjustment for demographic and other risk factors. Results For the 431 patients who met the study criteria,the median hospital stay was 24 days(range 17～34 days),which was not significantly changed over 9 years. The median inflation-adjusted total hospital cost was $80634(range $64585～97831),which was on the increase. The predominant influential factors of hospitalization expenses were hospitalization days,hospitalization deaths,European surgical scores,postsurgical complications and preoperative ventilator assistance. The least amount of hospitalization expenses was spent when hospitalization stay ≤ 10 days and ARISTOTLE surgery total score ≤ 12.25. Hospitalization expenses were related to hospitalization days when it was 10 days to 24 days. The expenses of deaths were higher than the survivors when hospitalization stay was 25 days to 48 days,the number of postsurgical complications ≥ 1.The expenses of deaths reached the highest when the hospital stay ≥ 49 days with the number of postsurgical complications ≥ 3. Conclusion The hospitalization expense of neonate's CHD has been increasing in recent years. Different hospitalization stays and surgical procedure difficulties,postsurgical complications and hospital deaths could affect the total cost of hospitalization.[S Chin J Cardiol 2019;20(2):86-94]     

银杏酚酸提高Tca8113对化学治疗药物敏感性的研究

目的 探讨银杏酚酸(GA)提高舌鳞状细胞癌Tca8113对化疗药物的敏感性及其机制.方法 以甲噻唑四唑氮(MTT)检测单独用药与联合用药时Tca8113的生存率,蛋白质印迹技术检测不同作用时间GA对Tca8113中蛋白质激酶D(PkD)-2的表达和对其磷酸化的影响,利用shRNA干扰技术沉默Tca8113中nKD-2基...