刮痧联合拔罐改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量的效果

目的探讨刮痧联合拔罐改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量的疗效。方法将60例心脾两虚型失眠患者随机分为西药组及中医组各30例,西药组给予口服艾司唑仑片治疗,中医组采用刮痧联合拔罐治疗。连续治疗8周后,比较两组睡眠质量改善效果。结果治疗后,中医组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分显著低于西药组,临床疗效显著优于西药组(P0.01,P0.05)。结论刮痧联合拔罐改善心脾两虚型失眠患者睡眠效果优于西药治疗,中医外治法合用可增强安眠效果。     

案例教学和模拟演练在产科教学中的应用*

目的：探讨在产科临床教学中应用案例讨论和模拟演练的教学方法的效果。方法：选取进入产科实习的南通大学医学院2011级临床医学本科生60例,分为两组：观察组30例采用互动式案例讨论和模拟演练的教学方法;对照组30例采用传统教学法。采取考试及问卷调查的方法进行评价。结果：实习结束后,观察组学生满意度高达93.3%,而对照组学生满意度仅76.7%。观察组的临床技能操作（90.6±3.4分）、病例综合分析能力（90.1±2.7分）、出科考试（88.3±3.8分）、导师评分（90.5±3.7分）的成绩均比对照组显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用案例讨论和模拟演练教学法逐步提高了产科教学中医学生的临床思维和综合分析能力。     

口腔综合治疗台水路管理的文献计量分析

目的了解国内外口腔综合治疗台水路(DUWLs)管理研究现状及发展动态。方法在Pubmed、中国知网数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中文数据库维普全文电子期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)检索与DUWLs有关的文献,检索时限为建库至2017年12月,采用文献计量学的方法对数据进行分析。结果共纳入270篇文献,其中中文文献109篇,英文文献161篇;纳入文献来自18个国家,发文量排名前五的为中国(110篇)、英国(60篇)、美国(48篇)、波兰(14篇)、印度(10篇),占总文献量的89.63%。国内发文量居前三的省份为江苏省(22篇)、广东省(17篇)、天津市(12篇),占中文文献总量的46.79%。高频主题词共7个,获得一个研究热点:口腔综合治疗台水路污染和控制。第一作者的发文量为1～13篇,本研究中核心作者至少发文3篇以上,共18名核心作者发文81篇,占总文献量的30.00%。结论国内相关研究整体呈上升趋势,但仍需扩大研究的广度和深度。国内相关研究相对集中,但尚未形成核心研究力量;全球研究热点明确,但缺乏统一的水路管理方案。     

转Cry1Ab和epsps基因抗虫耐除草剂玉米对三代繁殖大鼠子代的神经行为与认知能力的影响

目的观察转Cry1Ab和epsps基因抗虫耐除草剂玉米饲喂大鼠3代后,对F3代大鼠神经行为和认知能力的影响。方法 180只SPF级断乳SD大鼠随机分为3组:AIN饲料对照组、亲本玉米对照组、转基因玉米组,经三代繁殖后产生F3代,在每组中随机选择20窝检查早期神经发育指标,断乳后每窝随机选1只,共20只,雌雄各半,用于成年期神经行为和认知能力评价以及脑部病理检测。结果三组F3仔鼠早期神经发育指标、Morris水迷宫试验及脑重、脑体比结果均未发现显著性差异,脑大体解剖及组织病理学检查也未发现异常。但在Morris水迷宫空间探索试验中,亲本玉米对照组雌鼠在目标象限的游泳时间和距离及相应百分比显著少于转基因玉米组和AIN饲料对照组(P0.05)。结论在该试验条件下,转Cry1Ab和epsps基因抗虫耐除草剂玉米饲喂大鼠3代后未对F3子代的神经行为和认知能力造成不良影响。     

时间序列分析在空气污染与健康领域的应用及其R软件实现

目的探讨时间序列分析在空气污染健康影响研究领域的应用与软件实现,为我国相关工作提供实用的操作方法参考。方法利用美国芝加哥市1987年至2000年大气污染与死亡数据,分别采用广义线性模型、广义相加模型,并结合分布滞后模型,介绍时间序列分析的基本理论与R软件实现步骤。结果时间序列分析可在R软件中方便实现。结论 R软件为时间序列分析在空气污染流行病学研究中的应用提供了相对成熟的软件包,在实际研究中值得推广。     

星点设计-效应面法优化盐酸溴己新吸入粉雾剂的处方

摘 要 目的：优化盐酸溴己新吸入粉雾剂的处方。方法: 采用冷冻干燥 气流粉碎法制备盐酸溴己新吸入粉雾剂,通过星点设计考察甘露醇（X1）,亮氨酸（X2）和泊洛沙姆188（X3）在辅料中的用量对盐酸溴己新吸入粉雾剂的休止角（Y1）、细微粒子剂量（Y2）和空气动力学粒径（Y3）的影响。根据最佳数学模型绘制效应面,通过重叠等高线图确定最优处方。结果:影响因素和考察指标之间存在定量关系,优化处方为甘露醇：亮氨酸：泊洛沙姆188在处方中的比例为2.4∶〖KG-*2〗2.22∶〖KG-*2〗0.05。较优处方的各指标实测值与预测值较接近。结论:采用星点设计 效应面法完成了盐酸溴己新吸入粉雾剂的多目标同步优化。     

聚双瓜类消毒剂对地下工事中空气消毒效果的现场研究

目的研究聚双瓜类消毒剂在地下工事中进行现场空气消毒的消毒效果。方法在某地下工事中选择4个功能不同的房间,采用有效活性浓度为2000 mg/L的聚双瓜类消毒剂,以10 ml/m3的量,在房内无人的情况下进行气溶胶喷雾消毒,密闭作用30 min。利用安德森采样法,在消毒前后分别采样计算空气菌落总数,观察消毒剂对地下工事内房间的空气中自然菌的消除效果。结果 4个房间中聚双瓜类消毒剂对空气中自然菌的消除率在90.59%~98.87%之间,均90%。结论所选的聚双瓜类消毒剂对地下工事内空气中的细菌有很好的杀灭效果,可用于地下工事内空气的消毒。     

APEC前后北京市空气污染对小学生唾液溶菌酶的影响

目的分析亚太经合组织(APEC)会议前后空气污染变化对小学生唾液溶菌酶含量的影响。方法于2014年10月14—23日(APEC前)和11月14—23日(APEC后)期间各随机选3日,选取北京市不同城区的3所小学的8-11岁共380名小学生进行唾液样品采集和健康检查,并测定唾液溶菌酶含量。结果 APEC会议后的10日4种污染物(PM_(2.5)、SO_2、NO_2和CO)日均浓度均高于APEC前,其中SO_2尤为显著(P0.05)。总人群中除10岁组以外,其他三个年龄组小学生APEC会议前的唾液溶菌酶含量均高于APEC后,差异具有统计学意义(P0.05)。进一步分性别分析发现男生8岁、9岁组及女生8岁、9岁和11岁组唾液溶菌酶含量APEC后均下降,且差异具有统计学意义(均P0.05),而同年龄组不同性别小学生唾液溶菌酶的含量差异无统计学意义(均P0.05)。多重线性回归分析显示APEC会议后小学生唾液溶菌酶含量与PM_(2.5)和SO_2浓度呈负相关(均P0.01)。结论 APEC会议后调查期间北京市空气污染较为严重,小学生唾液溶菌酶含量下降较为明显。     

226例早期自然流产绒毛组织的细胞遗传学分析

目的通过分析早期自然流产患者绒毛组织的染色体核型,探讨异常核型的类型及其发生率。方法回顾性分析2015年6月-2016年9月在南通大学附属医院妇产科就诊的早期自然流产患者绒毛组织的培养情况,统计异常染色体核型的发生率、异常染色体的分布情况。结果 226例早期自然流产绒毛组织培养成功149例,成功率65.93%。149例标本中发现异常核型47例,异常率31.54%。其中数目异常38例,占异常核型的80.85%,非整倍体30例,占数目异常的78.95%,整倍体8例,占数目异常的21.05%。结构异常1例,占异常核型的2.13%。嵌合体8例,占异常核型的17.02%。结论胚胎染色体异常是引发早期自然流产的主要原因之一,对流产绒毛行染色体核型分析具有重要的临床意义。     

整合思维在临床营养诊疗实践中的创新应用

营养不良在临床中普遍存在,可加剧疾病的不良结局。医院营养科临床工作起步较晚,专业技术人才 及设施设备欠缺,诊治能力较弱。营养支持小组模式虽在临床应用中取得了不错的效果,但因其多局限于某 一临床亚专科,由临床医生主导,营养师局限于负责膳食营养,药师负责肠外肠内营养等,不利于营养科整 体服务体系的建设。在整合思维的指引下,由营养科主导组建整合营养管理团队,该模式在临床营养实践中 具有一定的创新性,可在一定程度上帮助营养科提升综合诊疗水平,拓宽诊治范围。