胆囊切除术后残余胆囊的诊治

残余胆囊是胆囊切除术后最常见的残留病变,当前胆囊结石的发病率明显升高,实施胆囊切除术者也明显增加。随着胆囊切除术[包括开腹胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术（LC）]的普遍开展,残余胆囊的发生有增多的趋势。笔者所在两家医院于1998年8月至2010年6月共收治残余胆囊25例,现将诊治经过总结报道如下。     

单中心不同透析时机评估方法与血液透析患者生存预后的相关性

目的 分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及基于模糊数学的透析时机评价方程(dialysis initiation based on fuzzy mathemaitcs equation,DIFE)对血液透析时机评估方法与维持性血液透析患者生存预后的...     

左侧大肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术58例

大肠癌的急性梗阻是急腹症之一，特别是左侧大肠癌梗阻，经典方法是采用分期手术。近年来由于围手术期治疗措施的改进，术中结肠灌洗后Ⅰ期根治肠吻合也取得较好的效果。现将我院近年来行左侧大肠癌梗阻Ⅰ期根治吻合患者58例的临床资料报道如下。     

黄葵胶囊联合免疫抑制剂治疗激素抵抗肾病综合征的临床研究

大量蛋白尿是原发性肾病综合征的主要临床表现,它既是导致肾脏损伤的病因,也是促进肾脏疾病进展的独立危险因素,因此减少蛋白尿成为延缓肾脏疾病进展的重要环节。糖皮质激素是临床治疗大量蛋白尿的主要药物,但个体对糖皮质激素的反应不尽相同,临床据此分为激素敏感型、激素依赖型和激素抵抗型,目前对于激素抵抗的肾病综合征通常需加用免疫抑制剂进行联合治疗,但随之而来的免疫功能降低等副作用发生率高且疗程较长,     

对厂矿医疗机构实施医疗保险集中供药的探索和思考

镇江市医疗保险制度改革工作已历经九年,探索建立了一系列的监督管理措施,其中对定点医务所室实行药品集中采供就是一个成功的创新之举。1998年7月1日,镇江市率先对全市294家厂矿企事业单位所属的医务所室实行集中供药,这一形式已运作了6年,收到了良好的经济和社会效益。2000年     

管状大网膜包裹T管预防拔管后胆漏

近几年来，拔T管引起胆汁性腹膜炎时有发生。Corbert对英国医生的问卷调查后推定其发生率为0．84％，国内报道E2j发生率为1％～1．2％。本院自2000年1月至2007年1月在258例胆道手术中，将T管长臂穿过人工做成的大网膜管，结果仅有1例在常规拔管后发生上腹局限性腹膜炎，胆漏发生率0．38％。现报告如下。     

红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的研究进展

内源性红细胞生成素缺乏是慢性肾脏病贫血的主要原因。重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)是治疗慢性肾脏病贫血最为有效的药物,新一代长效红细胞生成素(erythropoietin,EPO)由于半衰期更长,稳定性高,临床更具有优势,由EPO治疗低反应性而高剂量EPO应用增加了患者的死亡风险。EPO主要受低氧诱导因子的调节,新近出现的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(FG-4592)为治疗肾性贫血提供了新的途径。     

院外发病的急性非结石性胆囊炎36例

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis, AAC）是经影像学检查、手术及病理学检查均未发现结石的急性胆囊炎,病因复杂,发病急,变化快,病情重,死亡率高,近年来发病率有上升趋势[1]。既往AAC 多发生于住院患者,尤其是严重创伤、烧伤、败血症、大手术后和重症监护病房的患者[2]。近年来院外发病者逐渐增多,给早期诊断和治疗带来了新的困难[3]。2008年1月-2013年1月,我们共收治658例急性胆囊炎,其中AAC36例,现总结如下。     

少见阑尾疾病的诊治

目的：总结分析少见阑尾疾病的诊治经验、体会。方法：分析1987～2002年间，行阑尾切除术2284例病理检查发现少见阑尾疾病21例，其中阑尾粘液囊肿10例，阑尾寄生虫生病7例，阑尾结核3例，肉芽肿性阑尾炎1例。均行阑尾切除术。结果：均手术后治愈。结论：上述少见阑尾病术前诊断困难，治疗以手术切除为主，同时应重视病理检查，针对不同病因分别进行治疗。     

子宫内膜异位症患者细胞因子表达及与盆腔粘连的相关性研究

目的探讨细胞因子TNF-α、IL-6与IL-8在子宫内膜异位症(内异症)的表达及其与盆腔粘连程度的相关性。方法选取子宫内膜异位症患者50例,采用ELISA法分别测定手术前血清、术中腹腔液及术后3个月血清标本TNF-α、IL-6、IL-8含量,并分析与粘连的相关性。结果 50例内异症患者中,41例(80.2%)患者合并不同程度的盆腔粘连,内异症患者血清、腹腔液中TNF-α、IL-6及IL-8显著高于对照组(P<0.05)。内异症Ⅲ~Ⅳ期期患者腹腔液中TNF-α、IL-6及IL-8的水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期,Ⅰ~Ⅱ期Ⅲ~Ⅳ期期患者TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);术后3个月血清TNF-α、IL-6及IL-8较术前明显下降(P<0.05)。盆腔粘连程度与腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α均呈正相关(r=-0.457,r=0336,r=0263,P<0.05);术前血清细胞因子除IL-8(r=0.135,P>0.05),TNF-α、IL-6与粘连呈正相关(r=0.521,r=-0.470,P<0.05)。结论细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8与内异症临床分期和治疗疗效密切相关,检测TNF-α、IL-6及IL-8患者血清的变化,可作为子宫内膜异位症术前评估、疗效评价、复发的重要指标。