短期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征患者HS-CRP的影响

目的探讨短期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响。方法采用双盲法将61例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=31例),分别于治疗前及治疗后3天行血清HS-CRP检测。结果治疗组治疗后血清HS-CRP比治疗前明显降低(P<0.01),而对照组与治疗前比较变化不明显(P>0.05)。结论ACS患者短期应用辛伐他汀可降低血清HS-CRP,减轻炎症。     

造影剂肾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者短期预后的影响

目的  初步评价造影剂肾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者短期临床预后的影响。方法  回顾性纳入自2010年1月-2014年12月期间于该院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者755例，并进行12个月随访。将所有纳入患者分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组，并对其临床特点及12个月随访临床不良事件进行比较。结果  755例患者中，男性466例，女性289例，发生造影剂肾病51例（6.8%）；与非造影剂组患者比较，造影剂肾病组有更多的高龄患者、吸烟患者、糖尿病患者以及急性心肌梗死伴休克患者，差异有统计学意义（P <0.01）。平均Syntax积分在造影剂肾病组为（33.6±10.6）分，非造影剂肾病组为（22.1±6.8）分；造影剂肾病组患者LVEF为（38.5±8.87）%，非造影剂肾病组患者为（42.76±4.35）%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。12个月随访的主要不良事件率在造影剂组患者中明显高于非造影剂组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，造影剂肾病是冠心病患者12个月主要不良事件的独立危险因素。结论  造影剂肾病的发生可应用于预测冠心病患者的短期预后。

     

学生的艺术教育与素质教育

素质教育是一种旨在挖掘学生自身潜能,以完善和全面提高学生基本素质为根本目的的教育.音乐艺术教育作为一门基础学科,首先是一种基本素质教育,它通过教授音乐这门听觉艺术,反映人们的思想、情感以及社会生活,使学生对音乐产生浓厚的兴趣、爱好,具有对音乐美的感受、表现能力和初步的鉴赏、创造能力,教会学生如何认识生活,感受生活,并在一定意义上创造生活,从而培养学生健全的人格和健康的个性,促进学生的全面发展.在这一点上,音乐艺术教育和素质教育的根本目的是一致的.……     

2种留置针穿刺退针芯方法在急诊老年患者中应用的比较

目的：探讨2种静脉留置针穿刺退针芯法在急诊老年患者静脉穿刺中的应用效果。方法将2012年1-12月我院急诊科抢救接诊的65岁以上200例患者,采用抽签法分为单手退针芯法穿刺100例为观察组和双手退针芯法穿刺100例为对照组,比较两组1次穿刺成功率。结果采用单手退针芯法穿刺的患者成功率97％,采用双手退针芯法穿刺的患者成功率为91%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论留置针穿刺单手退针芯法可提高老年患者穿刺成功率,为急诊急救用药提供了方便,减轻老年患者的痛苦,提高护理质量。     

姜黄素对糖尿病大鼠脊髓背角TNF-α表达的影响

目的:探讨糖尿病大鼠模型脊髓背角TNF-α表达变化以及姜黄素对该分子表达的影响。方法:30只SD雄性大鼠随机分为对照组(Con)、糖尿病组(DM)和姜黄素治疗组(DM+Cur),每组10只;利用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,DM+Cur组为糖尿病模型制备成功后给予姜黄素治疗,同时Con组和DM组给予等量的生理盐水。利用ELISA方法检测各组大鼠脊髓背角TNF-α分子的含量,利用RT-PCR方法比较各组大鼠脊髓背角TNF-αmRNA的表达。结果:成功制备Ⅰ型糖尿病(TIDM)大鼠模型,该模型具有高血糖、质量减轻、多饮、多食、多尿等特点,ELISA检测结果显示Con组、DM组和DM+Cur组大鼠脊髓背角TNF-α分子含量分别为:21±6 pg/mL、145±11 pg/mL以及80±7pg/mL,DM组TNF-α分子含量明显高于Con组(P<0.05),给予姜黄素治疗后,DM+Cur组TNF-α显著下降,但仍高于Con组(P<0.05)。RT-PCR检测结果显示DM组大鼠脊髓背角TNF-αmRNA高于Con组,给予姜黄素治疗后,DM+Cur组TNF-αmRNA较DM组有所降低,这一趋势与ELISA结果相一致。结论:STZ诱导的TIDM大鼠脊髓背角TNF-α表达增加,中药姜黄素可以降低TIDM大鼠髓背角TNF-α的表达。     

心导管检查在法乐四联症术前评估中的应用

法乐四联症(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,其发生率约占全部先天性心脏病的8%.早在1888年法国内科医生 Etienne Fallot 首先指出该畸形的四个基本病变为室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚.1945 年,约翰.霍普金斯大学的 Alfred Blalock 医生完成了第一例成功的TOF手术.近年来,随着对TOF病理改变的理解越来越深刻,以及婴幼儿TOF手术的开展,TOF 根治术的成功率有明显的提高,但受多种因素的影响,手术仍有一定的风险,其影响因素包括术前对TOF病情的认识.TOF心导管检查主要目的是为了手术准备,判断哪些患儿可做根治术,哪些患儿需先做姑息性手术.为提高 TOF手术成功率,笔者就心导管检查在TOF 根治术的术前评估作一综述.     

冠状动脉造影对诊断急性冠状动脉综合征的意义

目的：探讨及时冠状动脉造影（CAG）检查对于临床诊断急性冠状动脉综合征（ACS）患者诊治的意义。方法：对临床诊断为ACS的183例患者进行CAG检查,并对不同治疗方式的患者进行6个月随访。结果：CAG证实无明显冠状动脉狭窄病变的为22．4％。初发劳累性心绞痛和急性心肌梗死患者以单支血管病变为主,恶化劳累性、自发性和混合性心绞痛以多支病变为主（P〈0．05）。142例有冠状动脉狭窄病变的ACS患者分为药物治疗组和干预组（介入治疗或冠脉搭桥）,随访6个月,药物治疗组死亡为11．5％,再次出现ACS为61．1％。干预组分别为6．4％、27．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于临床诊断ACS患者及时进行CAG检查,明确冠状动脉病变的范围、程度,及时采取积极的干预治疗对预后有重要的意义。     

手术前SSI风险量化评估的临床实践

目的:探讨外科部位感染(SSI)风险量化评估的临床实践与意义。方法:制定SSI风险因素评估表。量化评估与记录手术患者自身存在的风险因素和手术中相关因素,对于存在的问题给予必要的干预,预防SSI的发生。结果:实施术前SSI风险评估流程后,统计SSI发生率同比有下降趋势。结论:手术前进行SSI风险量化评估,可以提高感染预防的针对性,是提高预防SSI的意识,规范医疗护理行为的一种有效措施,也是完善感染监控数据的方法。