浙江省高血压管理与脑卒中发病相关性研究

目的利用浙江省高血压社区综合防制工作情况年度报表数据与脑卒中发病资料,对浙江省2012年高血压管理效果进行评价。方法采用中位数与极值对全省90个县区的高血压登记率、规范管理率、饮食/运动干预率、药物治疗率及血压控制率与脑卒中发病率分布进行描述,采用Wilcoxson检验,Spearman相关分析与线性回归模型对两者的关联性进行分析与比较。结果 2012年浙江省平均高血压登记率、规范管理率、饮食干预率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率分别为8.40%、83.55%、46.04%、36.61%、72.18%与58.01%,除了饮食干预率,城市地区各指标均高于农村;脑卒中发病率272.83/10万,农村地区脑出血发病率高于城市地区(Z=-2.575,P=0.010);规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率与脑出血发病率呈负相关(P0.05),脑梗死与各项指标无显著关联(P0.05)。据推算规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率提高1%,则脑出血发病率分别将下降1.11%、0.39%、1.10%与0.70%。结论城市的高血压登记率、运动干预率、药物干预率和血压控制率要显著高于农村。现行的社区高血压管理模式对于出血性脑卒中的防制能够起到一定的效果,但是与脑梗死发病之间无明显的统计学关联。药物治疗与运动干预有显著的效果,但药物治疗的效果相对较好。     

浙江省成年人群肥胖及体育锻炼等因素与糖尿病风险分析

目的 探讨肥胖与体育锻炼、静坐休闲时间、职业劳动强度联合对2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的关系.方法 利用2010年浙江省代谢综合征患病率调查的17 437名≥18岁人群调查数据,采用logistic回归模型分析比较不同肥胖程度与不同体育锻炼水平、静坐休闲时间、职业劳动强度下各亚组人群糖尿病患病和IGR风险.结果 在同一静坐休闲时间组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.52～2.75倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的2.09 ～ 3.71倍;在同一职业劳动强度组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.19 ～ 5.98倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的3.10～6.25倍.肥胖与体育锻炼强度联合分析发现,在按BMI分组分析时,无体育锻炼者中,肥胖组的糖尿病发生风险是正常及低体重组的3.21倍,但在体育锻炼者中未观察到发生糖尿病的风险随BMI增长而增加的规律,也未观察到体育锻炼对糖尿病患病风险影响的规律.在按WC分组分析时,3个锻炼水平下均可见肥胖程度越高,糖尿病患病风险越大,同一锻炼水平下,过度肥胖组的糖尿病发生风险是正常组的1.68 ～ 4.23倍.结论 与增加体育锻炼、减少静坐时间相比,控制BMI和WC对糖尿病的预防更加重要;在考虑体育锻炼水平时,WC是比BMI更好的糖尿病和IGR的预测指标.     

用一种新颖的DNA微量荧光分析法评价抗疟药活性

一些物种丰富的发展中国家 ,天然抗疟药物如奎宁和青蒿素来源丰富。但标准的抗疟活性测定方法是以放射性同位素为基础的 ,由于这些发展中国家通常不在抗疟药开发项目中 ,大量科研资源的获得受到限制 ,因此需要重点发展一种经济有效的不使用放射性同位素的替代技术。以荧光物PicoGreen插入原虫DNA为基础的微量荧光分析法就是这样一种新的抗疟药活性检测技术。恶性疟原虫的两株氯喹敏感株 (塞拉利昂D6克隆株和坦桑尼亚F32克隆株 )和一株氯喹抗性株(印度支那W 2克隆株 )被用于该项研究。 3株虫株用改进的Trager和Jensen法进行体外培养 ,培…     

间日疟原虫对磺胺多辛?乙胺嘧啶抗药性 相关基因的研究进展

疟疾是一种严重威胁人类生命健康的寄生虫病。磺胺多辛?乙胺嘧啶可用于儿童和孕妇疟疾间歇性预防性治疗，同时其也作为以青蒿素及其衍生物为基础的联合疗法的一种复方成分而被用于疟疾治疗。恶性疟原虫对磺胺多辛?乙胺嘧啶产生抗药性与编码二氢叶酸还原酶（DHPS）和二氢蝶酸合酶（DHFR）的基因发生点突变相关，而药物选择压力亦可导致间日疟原虫上述两个基因发生突变。本文就抗疟药磺胺多辛?乙胺嘧啶的发现、应用、作用和间日疟原虫对其抗性机制及抗性相关基因研究进展作一综述，旨在为抗疟策略的制定提供参考依据。     

常州市武进区老年人高脂血症流行病学调查

目的了解常州市武进区60岁及以上老年人高脂血症及其流行病学分布特征。方法利用整群随机抽样的方法,抽取常州市武进区60岁及以上老年人群4 967人,对所有样本人群进行流行病学调查及相关生化指标检查。结果常州市武进区60岁及以上人群高脂血症患病率为25.91%,标化率为25.93%,女性患病率(29.56%)高于男性(20.84%)(P<0.001),且高脂血症的患病率随年龄增高而下降(P=0.004);其中单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、单纯性低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型高脂血症的患病率分别为4.59%、12.25%、7.13%和1.94%。多因素Logistic分析显示,女性、低年龄组、有高血压史、体重指数(body mass index,BMI)和空腹血糖升高为高脂血症的危险因素。结论常州市武进区60岁及以上老年人群高脂血症患病率较高,应该加强健康教育,开展危险因素的干预,降低慢性病对人群健康的危害。     

江苏省近二年输入性恶性疟个案分析

目的 通过对江苏省近二年输入性恶性疟的个案分析，研究该病的流行特征。方法 对江苏省近二年38例输入性恶性疟病例的个案资料进行回顾性调查和分类统计。结果 38例输入性恶性疟病例均为从非洲高疟区回归人员，有明确的疫区生活史，全年都可发病，无明显的发病高峰，部分患者临床症状不典型。结论 加强对到非洲高疫区劳务输出人员的疟防自我保护意识，临床医生对从高疟区回归人员不明原因发热应首先考虑恶性疟，要求镜检人员有较高的疟原虫检出能力。     

浙江省甲状腺癌患病影响因素的配对病例对照研究

目的 了解浙江省甲状腺癌患病的影响因素。方法 采用配对病例对照研究方法,对659对甲状腺癌病例对照者进行统一问卷调查。采用单因素和多因素条件logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。结果 多因素条件logistic回归分析结果表明,较高的文化程度、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类和蛋类能降低甲状腺癌患病的风险;精神压抑、CT检查史、口味偏淡等因素能增加甲状腺癌患病的风险。性别分层发现,饮酒、饮茶、职业性体力活动、食用蛋类能降低男性甲状腺癌的患病风险;较高的文化程度、糖尿病病史、饮茶、经常食用水产/海鲜类、经常食用蛋类、女性月经持续天数短能降低女性甲状腺癌患病的风险。结论 文化程度高、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类、蛋类、精神压抑、CT检查史、口味偏淡可能为甲状腺癌患病的主要影响因素。     

脑梗死患者发生便秘的护理体会

目的:总结多例脑梗死患者便秘的护理体会。方法:通过对80例脑梗死便秘患者的生理、食物、药物、心理等的一系列护理,得出体会。结果:对脑梗死便秘患者进行腹部按摩,保证充分的水分及含纤维食物的摄入,药物治疗,心理护理,创造排便的环境,能减少便秘的发生,促进患者顺利排便。结论:通过对脑梗死便秘患者的护理,得出一套便秘患者的护理方法,对于减少患者的痛苦,预防患者再次脑出血,促进患者的康复起到很大的作用。     

中国中部疟疾流行区间日疟原虫对氯喹敏感性的体外检测

目的检测我国间日疟原虫对氯喹的敏感性。方法采用新建立的间日疟原虫药物敏感性体外微量测定技术,对中国中部间日疟流行区门诊确诊的间日疟病例进行药物敏感性测定。结果在完成药物测定的24例间日疟病例中,间日疟原虫对氯喹的IC50几何均数为63.23nmol/L,95%可信区间为26.23~152.40nmol/L,其中至少有6例显示对氯喹产生了抗性。结论在中国中部间日疟流行地区可能已出现间日疟原虫抗氯喹株。     

发作期与间歇期间日疟原虫在不同按蚊体内发育差异的研究

目的  比较临床发作期与间歇期间日疟原虫在中华按蚊和嗜人按蚊体内发育的差异。方法在我国间日疟流行区分别采集临床发作期与间歇期间日疟病例的血样，采用体外人工膜饲感染系统在实验室同时体外人工感染中华按蚊和嗜人按蚊，在感染后7～9 d和14 d分别解剖蚊胃和唾液腺，并检测蚊体内的卵囊和子孢子数。结果临床发作期间日疟原虫感染中华按蚊的卵囊阳性率和阳性蚊比率、子孢子阳性蚊比率和感染度均低于间歇期间日疟原虫感染，临床发作期间日疟原虫感染嗜人按蚊的子孢子阳性率、阳性蚊比率和卵囊阳性蚊比率均低于间歇期间日疟原虫感染，而子孢子感染度则高于间歇期疟原虫感染。结论临床发作期与间歇期间日疟原虫体外人工感染中华按蚊、嗜人按蚊卵囊和子孢子有差异