利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果分析

目的:探讨利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果。方法:选取2015年12月~2017年3月我院收治的108例初治涂阳肺结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予利福平治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗2个月、5个月、6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:给予利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果良好,可提高痰菌阴转率,有利于患者预后,安全性较高,值得推广应用。     

单采自体红细胞在骨关节手术中的应用

正贮存式自体输血是指在术前采集患者的血液,并将血液预存起来,术中或术后回输给患者以满足输血需求的一种输血疗法[1]。自体血的采集使骨髓细胞增生加速,刺激造血功能,提高患者手术耐受能力[2],同时也避免了输血不良反应及经输血传染疾病的风险。有报道自体输血可以降低关节置换术后血栓发生率[3]。我科对关节手术备血量在3U以上     

护士对患者身份识别知信行量表的编制及信效度检验

目的编制护士对患者身份识别知信行量表,并进行信效度检验,为评估护士正确识别患者身份提供有效的测评工具。方法采用文献回顾、专家咨询和专家评议法,拟定初始量表。2017年1-3月,采用方便抽样法选取深圳市某三级甲等医院30名护士进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。2017年4-10月,采取分层抽样法选取深圳市3所三级甲等医院350名护士进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。结果正式量表包括3个维度29个条目,其中知识维度11个条目、态度维度6个条目、行为维度12个条目。该量表总的Cronbach'sα系数为0.992;分半信度为0.984;重测信度:总Cronbach'sα系数0.961;3个一级指标知识、态度、行为Cronbach'sα系数分别为0.976、0.975、0.981。内容效度为0.969;相关系数为0.685~0.835;条目与总分的相关系数(r1)为0.802~0.949;条目间相关性(r2)条目之间的相关系数为0.663~0.908;各条目共同性为0.837~0.953;KMO值为0.969,Bartlett球形检验值为16 489.348(df=406,P0.001),显示该量表具有较好的结构效度,验证性因子分析显示拟合度较好。结论护士对患者身份识别知信行量表具有良好的信效度,可用于护士对患者身份识别正确性的评价。     

纳米载药在心肌梗死及其并发症防治中的应用

心肌梗死及其并发的恶性心律失常和病理性心室重塑严重危害人类健康。药物治疗是目前稳定斑块及减少心肌缺血再灌注损伤的主要手段。近来研究显示,纳米载药在靶向治疗、增强药物安全性以及有效性等方面具有巨大潜力。本文综述了纳米载药的发展现状,并对其在治疗心肌梗死及相关并发症中的应用前景进行展望。     

湖北省西北地区老年人慢性病患病状况及影响因素分析

目的探讨湖北省西北地区老年人慢性病现状及其影响因素,为慢性病的防治提供依据。方法运用"老年人多维度健康状况调查表"进行问卷调查,在农村地区和城市地区分别采用多阶段整群抽样方法、多阶段随机等距法抽取调查人口,共调查1 091人,获有效问卷1 001份,有效应答率为91.75%;分析城乡老年人慢性病患病情况及其影响因素。结果湖北省西北地区老年人慢性病患病率为61.76%,城乡老年人高血压、心脏病、偏头痛和慢性支气管炎的患病率较高。经济收入一般或差是城乡老年人慢性病患病的消极因素。家庭妇女、现在吸烟和参加体育锻炼是城市老年人慢性病患病的保护因素。女性、生活乐观和有宗教信仰是农村老年人慢性病患病的保护因素。结论经济收入是影响城乡居民慢性病患病的主要因素,政府亟需针对城乡老年人采取不同的重点措施来降低慢性病患病率。     

早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄预测模型的构建及测试

目的 探讨早期食管癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后发生食管狭窄的高危险因素,尝试以此构建预测模型并加以验证。方法 2015年1月—2020年4月在郑州大学第一附属医院消化内科行ESD治疗,经病理确诊的421例早期食管癌及癌前病变病例纳入回顾性分析,其中发生术后狭窄者89例（狭窄组）、未发生术后狭窄者332例（非狭窄组）。通过单因素联合多因素Logistic回归分析探寻发生术后食管狭窄的危险因素。通过Lasso算法将独立危险因素作为预测因子构建Nomogram模型图,采用一致性指数（C-index）和校准曲线评估模型的准确性,应用Bootstrap完成内部验证以避免模型过拟合。结果 单因素分析发现,术后病理、浸润深度、标本中位长径、标本中位短径、黏膜环周缺损范围、固有肌层损伤与发生术后食管狭窄有关（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现,黏膜环周缺损范围≥1/2环周（与＜1/2环周比较：P＜0.01,OR=48.453,95%CI：11.288～207.983）、固有肌层损伤（P＜0.01,OR=4.671,95%CI：2.283～9.557）和纵向长径≥50 mm（与＜50 mm比较：P=0.008,OR=2.741,95%CI：1.299～5.785）是ESD术后发生食管狭窄的独立危险因素。通过Lasso算法将以上因素作为预测因子构建Nomogram模型,原始模型的C-index为0.934（95%CI：0.909～0.959）,经过100次Bootstrap内部抽样验证后C-index为0.931,该模型预测概率和实际观察概率吻合度较好。结论 黏膜环周缺损范围≥1/2环周、发生固有肌层损伤和病灶纵向长径≥50 mm是ESD术后发生食管狭窄的高危险因素,以上3个指标作为预测因子构建的Nomogram模型对早期食管癌及癌前病变ESD术后是否发生食管狭窄的预测效果较好,有助于对术后食管狭窄高风险患者建立提前干预的标准方案。     

卒中相关基因多态性与卒中关系的研究进展

随着分子生物学技术的发展，人们越来越倾向于认为卒中是多基因，多因素的疾病，目前所研究的卒中相关基因大致分为4类：高血压相关基因，载脂蛋白基因，凝血相关基因和动脉粥样硬化相关基因。     

平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症术后肠功能恢复的疗效

 目的 观察平滑肌电刺激对促进重度盆腔子宫内膜异位症术后肠道功能恢复的疗效。方法 选择重度盆腔子宫内膜异位症术后患者150例,分为观察组及对照组各75例。2组患者均记录肠粘连的程度及部位,并于术后24 h开始腰腹部皮肤仿生物电刺激,观察组选择平滑肌电刺激模式,对照组使用传统横纹肌电刺激模式。对比两组患者术后规律肠鸣音出现、排气、排便、耐受普食的时间及腹胀情况。结果 观察组术后出现规律肠鸣音的时间、首次排气时间及首次耐受普食无不适的时间均早于对照组(P＜0.05),观察组腹胀持续时间短于对照组(P＜0.05)。所有患者均未出现肠梗阻、电刺激不良反应及出血等不良事件。结论 平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症患者术后肠道功能恢复治疗效果优于横纹肌电刺激模式。     

探讨以案例为基础的教学模式在口腔瓷贴面规培教育中的应用

目的:探讨对规培生进行口腔瓷贴面教学中,在传统教学模式的基础上应用以案例为基础的教学模式的培训效果.方法:选取自2019年1月-2021年6月在空军特色医学中心口腔科进行口腔修复规范化培训的无瓷贴面临床经验的规培生.2019年1月-2020年3月的20人作为对照组,采用传统教学模式教授口腔瓷贴面技术,2020年4月-2021年6月的20人作为实验组,在传统教学模式上加入以案例为基础的教学模式教授口腔瓷贴面技术.经过3个月的教学活动,对比组间理论考试成绩与实践技能考试成绩并对教学效果进行评价,应用SPSS25.0软件进行统计学分析.结果:在理论考试成绩、实践技能考试成绩以及教学效果评价方面,实验组均较对照组有明显优势(P＜0.05).结论:通过将传统教学与以案例为基础的教学模式有机结合地应用于规培生的口腔修复瓷贴面教学中,可以取得良好的效果.特别是在综合诊疗、临床思维及医患交流方面.     

探讨以案例为基础的教学模式在口腔瓷贴面规培教育中的应用

目的:探讨对规培生进行口腔瓷贴面教学中,在传统教学模式的基础上应用以案例为基础的教学模式的培训效果.方法:选取自2019年1月-2021年6月在空军特色医学中心口腔科进行口腔修复规范化培训的无瓷贴面临床经验的规培生.2019年1月-2020年3月的20人作为对照组,采用传统教学模式教授口腔瓷贴面技术,2020年4月-2021年6月的20人作为实验组,在传统教学模式上加入以案例为基础的教学模式教授口腔瓷贴面技术.经过3个月的教学活动,对比组间理论考试成绩与实践技能考试成绩并对教学效果进行评价,应用SPSS25.0软件进行统计学分析.结果:在理论考试成绩、实践技能考试成绩以及教学效果评价方面,实验组均较对照组有明显优势(P＜0.05).结论:通过将传统教学与以案例为基础的教学模式有机结合地应用于规培生的口腔修复瓷贴面教学中,可以取得良好的效果.特别是在综合诊疗、临床思维及医患交流方面.