2008年汕头市居民健康素养基本知识和理念现况调查

[目的]了解城乡居民健康素养基本知识掌握情况和理念形成情况,为制定相关的干预策略和政策提供科学依据。[方法]2008年11月,在汕头市随机抽取城市社区和农村社区各2处,对16～70岁人群共1002人进行调查。[结果]调查1002人,城乡居民健康素养基本知识和理念总知晓率为42．03％,其中城市居民为50．02％,农村居民为33．97％（P〈0．01）。居民获取健康素养知识的渠道与期望来源渠道,主要为电视、报刊、人户宣传品、亲朋好友谈论。[结论]汕头市公民健康素养基本知识和理念总体水平有待提高。     

多重耐药鲍曼不动杆菌ERIC—PCR的分子流行病学研究

目的监测医院不同病区分离的多重耐药鲍曼不动杆菌属耐药性变迁及基因同源性,为临床治疗和医院感染控制提供依据。方法收集2006—2008年医院临床分离非重复多重耐药鲍曼不动杆菌株23株,采用Kirby—Bauer（K—B）法进行药敏试验,应用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应（ERIC—PCR）对菌株进行DNA分型及同源性分析。结果23株鲍曼不动杆菌中,对3种或以上抗茵药耐药有22株;ERIC—PCR谱型表现为7种基因型,其中来源于不同的2个克隆株A型和B型,共占79．3％,且2个克隆株的相似度为72．7％。结论来自多个病区的多重鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率高,且具有基因同源性,存在院内克隆传播。     

汕头市蚊媒传染病健康教育干预研究

目的评价在汕头市社区居民中开展的登革热、流行性乙型脑炎、疟疾等蚊媒传染病健康教育干预效果。方法用自行设计的调查表，人户对712名城市居民、农村居民进行现场调查。结果调查对象相关知识总知晓率为78．72％，城市居民与农村居民知晓率有显著性差异（P〈0．01）；城乡居民相关态度及行为形成情况在干预前后均有显著性差异（P〈0．01）。结论汕头市蚊媒传染病健康教育干预取得明显效果，但农村仍是薄弱环节。     

城市社区居民艾滋病知、信、行调查

目的：了解汕头市市区不同类型社区居民有关艾滋病的知、信、行情况。方法：抽取新城区、旧城区、城乡结合部出租屋、工业区厂房宿舍共四种类型社区16岁以上人群进行无记名封闭式问卷调查。结果：全市人群艾滋病相关知识知晓率达到75．3％，对待艾滋病防治工作及艾滋病病人的态度正确率为72．5％。各类社区人群对艾滋病知识的掌握程度有差异，对艾滋病的态度、性观念及性行为也呈现社区特点。结论：暂住人口尤其是出租屋居民是艾滋病健康教育的薄弱环节，而常住人口中应重点加强旧城区居民的健康教育。应根据社区特点开展艾滋病的健康教育工作。     

尼古丁抑制MIA诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡

目的探讨尼古丁抑制碘乙酸钠(MIA)诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡。方法酶消化法分离大鼠原代软骨细胞,并用10-8,10-7,10-6,10-5mol/L尼古丁处理细胞48 h,随后实验分为5组,除正常组外,其余4组皆用4μM MIA处理24 h,并给予尼古丁。MTT法检测各组软骨细胞活力;Annexin V-FITC/PI流式双染细胞术检测各组软骨细胞凋亡;分光光度法检测各组软骨细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase 3)活性;Western blot分析磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)激活状况及下游靶分子Bax,Bcl-2的表达情况。结果 10-7,10-6mol/L尼古丁显著促进大鼠软骨细胞活力(P0.05),10-5mol/L尼古丁显著降低大鼠软骨细胞活力(P0.05),10-8mol/L尼古丁对大鼠软骨细胞活力无影响(P0.05)。10-8,10-7,10-6mol/L尼古丁能剂量依赖性的提高MIA诱导的大鼠软骨细胞活力,并抑制MIA诱导的大鼠软骨细胞凋亡及Caspase 3活性(P0.05);10-7,10-6mol/L尼古丁能提高PI3K表达及AKT磷酸化水平,并下调促Bax表达,上调Bcl-2表达(P0.05)。结论一定剂量尼古丁能显著的抑制MIA诱导的大鼠软骨细胞凋亡,可能与PI3K/AKT信号通路有关。     

小学高年级学生吸烟状况及相关知识调查

目的了解汕头市城乡小学高年级学生对吸烟的知、信、行情况。方法用集中调查对象独立填写调查表的方法，对汕头市城乡2160名小学五、六年级学生进行了调查。结果全市小学高年级学生吸烟危害知识知晓率为87．1％，五年级学生与六年级学生之间、城市学生与农村学生之间，吸烟相关知识掌握和相关行为形成方面均有显性差异。结论应进一步推广以学校为核心的控烟健康教育工作，加强对五年级学生的行为干预，重点落实农村学校控烟健康教育，以阻断青少年吸烟第一个高峰的形成。     

淫羊藿提取物抗抑郁作用研究

目的研究淫羊藿提取物的抗抑郁作用。方法采用行为绝望模型悬尾试验(TST)和强迫游泳试验(FST)研究淫羊藿提取物对小鼠行为、脑内单胺氧化酶A(M AO-A)、单胺氧化酶B(M AO-B)活性与肝脏中M AO-A和M AO-B活性及丙二醛(M DA)水平的影响;采用利血平拮抗模型探讨淫羊藿提取物可能存在的抗抑郁作用途径。结果淫羊藿提取物(25、50、100、200 m g/kg)能显著缩短TST和FST小鼠悬尾和游泳不动时间,显著抑制TST小鼠脑和肝组织M AO-A和M AO-B活性,逆转肝组织M DA水平的升高。淫羊藿提取物对利血平所致小鼠体温的下降无明显改善作用。结论淫羊藿提取物具有一定抗抑郁作用。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的 观察机械通气的患者机体生理生化的改变，探讨其变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生发展的影响。方法 对所有入住ICU机械通气48小时以上的106例患者，以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组。观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血检及心电图、胸片检查的变化。并收集痰标本进行细菌定量培养，记录并发症。结果 VAP组47例(44％)机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血检均高于无VAP组(P＜0．01)。K^ 、Mg^ 、公清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组(P＜0．01)。其它各项比较均无显著性差异(P＞0．05)。且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP最常见致病菌。结论 防止气压伤，采取个体保护性机械通气，可降低VAP的发生率。凝血——损伤——炎症网络的启动，将造成神经——内分泌——免疫网络的紊乱，增加VAP的发生率。Mg^ 、中性白细胞、纤维蛋白原可能直接参与VAP的发生发展。     

支气管肺活检诊断血行播散型肺结核1例

1 病例报告 男,77岁.因神志不清2 h,急查血糖1.4 mmol/L,静脉推注50%葡萄糖40 ml,患者神志转清,拟药物性低血糖2004-01车床入院.入院前2周间咳,咯白痰,自述无发热,无气促,发病以来无头痛无呕吐.既往有糖尿病史,服用瑞尔宁1粒,1次/d;美迪康0.25,3次/d.     

卒中相关性肺炎的病原菌耐药性分析

目的分析卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法选取广州市红十字会医院神经内科2017年1月至2019年12月急性脑卒中患者的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性。结果260例SAP中,有107例痰培养阳性,其中培养出1种病原菌的有70例(65.42%),2种以上病原菌的有37例(34.58%),痰培养分离得148株病原菌,革兰阳性菌占32.43%,革兰阴性菌为主占43.24%,真菌占24.32%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的50%,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。纹带棒状杆菌检出率占12.84%。检出1株对亚胺培南、美罗培南耐药的肺炎克雷伯杆菌,鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论SAP的病原菌多为条件致病菌,且为多重耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率。