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1.
目的:探讨血清及胸腔积液氨基末端B利钠肽前体(NT-proBNP)水平在老年心源性胸腔积液患者鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析62例住院老年患者血清及胸腔积液NT-proBNP水平及其他生化结果。结果:患者血清和胸腔积液NT-proBNP水平无显著差异(2885±4697pg/ml2725±4600 pg/ml,P0.05);心源性胸腔积液NT-proBNP水平显著高于非心源性胸腔积液(P0.001);在诊断心源性胸腔积液方面,血清、胸腔积液NT-proBNP cutoff值分别为1563.0 pg/ml、1500.5 pg/ml;以NT-proBNP浓度1 500 pg/ml为判断心源性胸腔积液的截点,其敏感性、特异性及约登指数分别为85.7%、92.3%和83.1%。结论:检测胸腔积液NT-proBNP有助于鉴别老年患者心源性因素所致的胸腔积液。  相似文献   
2.
目的探讨呼吸中枢增加所造成的呼吸力学改变及其对吸气开始信号的影响。方法以10例正常志愿者为研究对象,采用CO2重复呼吸的方法,使呼气末CO2分压(PCO2-ET)增高到最大耐受水平,观察呼吸中枢驱动增加时的呼吸力学和吸气开始时相关信号的动态变化。结果正常志愿者重复呼吸试验最大可以耐受的PCO2-ET值为(81.2±6.6)mm Hg。随着PCO2-ET逐渐升高,膈肌肌电图的均方根(RMSdi)、跨膈压(Pdi)和潮气量(VT)进行性增高,而呼吸周期(Ttot)逐渐缩短,PCO2-ET水平从基础值[PCO2-ET(level-0)]到最大值[PCO2-ET(level-4)],RMSdi从(17.17±12.41)μV增加到(147.99±161.64)μV,Pdi和VT分别由(7.5±1.7)cm H2O和(0.68±0.27)L增加到(26.13±11.51)cm H2O和(2.21±0.37)L,而Ttot从(2.91±0.85)s减少到(1.92±0.39)s,RMSdi、Pdi、VT和Ttot与PCO2-ET的动态变化呈高度线性相关(r值分别为0.956、0.973、0.956和0.89,P均<0.001)。吸气开始时,最早出现吸气信号改变为RMSdi,其次为口腔压(Pm),再次为吸气流量(Flow);随着PCO2-ET增加,Pm和Flow滞后于RMSdi的时间逐渐延长,而Flow滞后于Pm的时间不变。结论膈肌肌电图信号的出现先于其他吸气相关信号,随着呼吸中枢驱动的增加,传统的吸气同步信号口腔压和吸气流量滞后于膈肌肌电图时间延长,提示膈肌肌电图可作为更加敏感的吸气开始的信号,可以用于呼吸机的人机同步触发,改善同步性,尤其是适合在中枢驱动异常增高的条件下。  相似文献   
3.
肺癌的发生发展与众多肺癌相关基因的表达及突变有密切关系.近期国内外肺癌的相关基因研究显示,COPS3基因的表达在刺激肺癌细胞增殖的过程中可能发挥关键作用,棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶融合基因与表皮生长因子受体突变共存,GA733基因与肺癌的生存期密切相关.同时成纤维细胞生长因子受体1、高迁移率蛋白家族、类清道夫受体成员5和表皮生长因子受体为肺癌的基因靶向治疗提供了新思路.肺癌的治疗需要多基因联合治疗和基因治疗联合常规治疗.  相似文献   
4.
院内获得性肺炎112例临床分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,经便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法:对近两年112例HAP的临床资料进行回顾性分析。结果:HUAP患者中60岁以上的老年人占88.4%,基础疾病以慢性肺部疾患占首位(49.1%)党风诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。HAP的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性(G^-)杆菌为主(35.4%)  相似文献   
5.
流行病学研究已证实了酒类摄入和死亡率的关系。同时也提示了不同的酒类对心血管病死亡率的影响不同。虽然也有例处,但目前的流行病学和实验研究表明,适量饮用红葡萄酒可以减缓心血管病的发展。这种作用的确切机理仍需要证实,包括LDL氧化和凝血变量改变的机制已经得到越来越多的认识。发挥作用的是红葡萄酒的主要成分,包括酚类物质和酒精成分。但关于适度饮酒有利于心血管健康的说法仍然存在一些问题,但上述研究有助于了解酒类饲料及其成分以及对人群健康的影响。  相似文献   
6.
脉冲振荡肺功能技术对冠心病患者心肺功能的评估   总被引:3,自引:0,他引:3  
潘海燕  汪得喜  伍惠红 《临床荟萃》2004,19(20):1160-1162
脉冲振荡肺功能技术(impulse oseillometry system,IOS)是通过对测定的呼吸波进行计算机频谱分析,推算出整个呼吸系统的呼吸阻抗。其突出的优点是受试者可以自主呼吸,无需配合,无创伤性,患者无痛苦,适用范围广,特别是可用于老人、儿童和肺功能差的重症患者的肺功能检查。近几年已用来评估呼吸系统疾病患者的呼吸功能,而呼吸功能与心血  相似文献   
7.
从APACHE预测评分系统观察呼吸衰竭患者的临床特点   总被引:7,自引:1,他引:6  
从APACHE预测评分系统观察呼吸衰竭患者的临床特点袁建章汪得喜本文曾在广东省第4届呼吸学术会议上宣读作者单位:510220广东省广州市红十字会医院急性生理学与慢性健康评价(acutephysiologyandchronichealthevaluat...  相似文献   
8.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期瘦素水平的变化,以了解COPD患者炎症发生发展的过程中瘦素的作用及其与缺氧、CO2潴留、能量消耗的关系。方法:COPD患者56例,按病程分为急性加重期、临床稳定期。所有入选病例均分别在不同时期测定血清瘦素(Leptin)、促红细胞生成素(EPO)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、动脉血气分析、肺功能、计算体重指数(BMI)、呼吸频率(R)。正常对照组20例。结果:急性加重期与临床稳定期比较,Leptin、NO、CRP、ALB、pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R差异有显著性(P<0.01和P<0.05),EPO差异无显著性(P>0.05)。急性加重期Leptin与所测指标相关性分析,Leptin与EPO、ALB、pH呈显著负相关(P<0.05和P<0.01)。与CRP、PaCO2、R、BMI呈显著正相关(P<0.01),与PaO2,SaO2,NO无显著相关性(P>0.05),与肺功能指标中的Zrs、R5、R20,Rc呈显著正相关(P<0.01),与FVE1,X20负相关(P<0.01,P<0.05)而与FEV/FVC、PEF...  相似文献   
9.
肺切除术后肺功能的改变及处理   总被引:3,自引:0,他引:3  
通过观察不同肺叶切除后肺功能改变的情况发现,术前肺功能肺叶切除范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大,全面估计疾病对肺功能影响,了解对肺遥情况及全身状况,排除有无其它重要脏器的病为,娴熟细心的手术技巧,恰当的麻醉处理和精心的术后护理,可减少或避免术后严重肺功能不全的发生,改善订扣近期预后。  相似文献   
10.
目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能情况.方法 采用运动负荷递增方案,对肺通气功能正常的17例非吸烟者和14例无症状吸烟者进行运动心肺功能试验,观察最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、呼出潮气量(Tex)、呼吸储备(BR)、最大运动气促指数(Dimax)、无氧阈(AT)等指标的变化.结果 极量运动时吸烟组的最大公斤体重摄氧量、呼吸储备低于非吸烟组,最大运动气促指数高于非吸烟组(P<0.05),其它观测指标差异无显著性(P>0.05).结论 吸烟者即使尚无临床症状,其运动耐力及呼吸功能已呈现损害趋势.  相似文献   
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