高敏C反应蛋白检测对化脓性膝关节炎的临床价值

目的探讨高敏c反应蛋白检测对化脓性膝关节炎诊治的临床价值。方法回顾46例入选患者高敏C反应蛋白、血沉、白细胞计数、中性粒细胞百分比结果,进行分析比较。结果①高敏c反应蛋白的敏感性高于白细胞计数、中性粒细胞百分比,与血沉差异无统计学意义（P〉0．05）。②高敏C反应蛋白在不同程度的膝关节感染患者间的检测结果与其他各指标一样,差异无统计学意义（P〉0．05）。③高敏C反应蛋白在患者症状改善前后的检测结果与其他各指标一样,差异无统计学意义（P〉0．05）。④高敏C反应蛋白与血沉检测结果之间存在不强的正的直线相关关系（P〈0．05）。结论高敏c反应蛋白检测在本研究中未显示出更高的临床价值。     

麻醉在Lachman试验中对急性前交叉韧带损伤诊断价值的临床意义

目的 探讨麻醉在Lachman试验(LT)中对急性前交叉韧带(ACL)损伤诊断价值的临床意义.方法 选择海口市人民医院2003～2008年收治的可疑ACL急性损伤患者共80例,分别于未麻醉状态下及麻醉状态下由高、低资历两位医师行前抽屉试验(ADT)、轴移试验(PST)和LT,比较其灵敏性、特异性.分析麻醉与LT灵敏度的差异及LT的可重复性.结果 LT的灵敏度高于其他两种检查方法.PST的特异性显著高于其他两种试验方法.麻醉后LT的灵敏度显著提高.结论 LT可作为临床排除诊断的主要指标.PST可作为临床纳入诊断的主要指标.LT具有极好的一致性,麻醉后检查更有价值.     

尼古丁通过PI3KAKT信号通路抑制MIA诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡

摘要：目的 探讨尼古丁通过PI3KAKT信号通路抑制碘乙酸钠（MIA）诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡。方法 实验分为正常组,模型组（4 μM MIA）,尼古丁给药组（10-8,10-7,10-6,10-5 M）,MTT法检测各组软骨细胞活力;Annexin V-FITC/PI流式双染细胞术检测各组软骨细胞凋亡;分光光度法检测各组软骨细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（Caspase 3）活性;Western blot分析磷脂酰脂醇3激酶（PI3K）/AKT激活状况及下游靶分子Bax,Bcl-2的表达情况。结果 10-7,10-6 M尼古丁显著促进大鼠软骨细胞活力（P<0.05）,10-5 M尼古丁显著降低大鼠软骨细胞活力（P<0.05）,10-8 M尼古丁对大鼠软骨细胞活力无影响（P>0.05）。10-8,10-7,10-6 M尼古丁能剂量依赖性的提高MIA诱导的大鼠软骨细胞活力,并抑制MIA诱导的大鼠软骨细胞凋亡及Caspase 3活性（P<0.05）;10-7,10-6 M尼古丁能提高PI3K表达及AKT磷酸化水平,并下调促Bax表达,上调Bcl-2表达（P<0.05）。 结论 一定剂量尼古丁可通过PI3K/AKT信号通路抑制MIA诱导的大鼠软骨细胞凋亡。     

国人胫骨截面矢量化测量与解剖型假体形态的设计

背景:目前对于胫骨近端截面形态的研究基本都是单纯测量其横径及若干条纵径的数量关系,而缺乏位置关系。目的:获取国人胫骨截骨面的矢量化数据,从而探讨解剖型胫骨假体形态的设计。方法:选取于海口市人民医院就诊的膝关节骨性关节炎患者26例(44膝)。通过CT三维重建获得相当于膝关节置换过程中胫骨截骨面的影像,按研究设计方案建立坐标,由影像内侧横径起每10°递增绘制由坐标中点至影像周边的线段,测量各线段的长度获取矢量化数据,根据所得数据提供解剖型胫骨假体外形的设计方案。结果与结论:按设计方案在胫骨截面影像上建立坐标具有可行性及可重复性;坐标中10°~350°各径线长度与内侧横径长度均具有相关性;预先设定内侧横径长度,按比值均数推算各角度径线长度,在坐标中标注其外周各点并给予连接,可得到预制假体的外形。矢量化测量可同时获得胫骨截面数据的数量及相应位置关系,对国人解剖型胫骨假体形态的设计有参考价值。     

国人胫骨截面矢量化测量与解剖型假体形态的设计

背景：目前对于胫骨近端截面形态的研究基本都是单纯测量其横径及若干条纵径的数量关系,而缺乏位置关系。目的：获取国人胫骨截骨面的矢量化数据,从而探讨解剖型胫骨假体形态的设计。方法：选取于海口市人民医院就诊的膝关节骨性关节炎患者26例（44膝）。通过CT三维重建获得相当于膝关节置换过程中胫骨截骨面的影像,按研究设计方案建立坐标,由影像内侧横径起每10°递增绘制由坐标中点至影像周边的线段,测量各线段的长度获取矢量化数据,根据所得数据提供解剖型胫骨假体外形的设计方案。结果与结论：按设计方案在胫骨截面影像上建立坐标具有可行性及可重复性;坐标中10°~350°各径线长度与内侧横径长度均具有相关性;预先设定内侧横径长度,按比值均数推算各角度径线长度,在坐标中标注其外周各点并给予连接,可得到预制假体的外形。矢量化测量可同时获得胫骨截面数据的数量及相应位置关系,对国人解剖型胫骨假体形态的设计有参考价值。     

44例骨科血小板增高患者的临床分析

正血小板增高在骨科患者中发生率高。为进一步了解骨科患者血小板增高的发生特点,血小板增高对患者凝血状态及血栓形成的影响,对手术渗液量及愈合情况的影响,潜在的威胁等,作者对本院骨科所收治的因血小板检测值超过550×109/L的44例患者进行了分析,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院骨科于2012年1月至2013年6月     

17例腘动脉损伤的临床分析

目的探讨腘动脉损伤的合理诊治流程。方法回顾分析2004年1月至2009年6月收治的17例腘动脉损伤患者诊治情况,归纳预后的影响因素,制定诊疗流程。结果 17例患者中出现肌肉坏死6例,其中4例保肢成功,2例截肢。术后并发症:感染4例,急性肾衰竭1例。结论影响腘动脉损伤预后的因素包括检查方案、监测方案、手术方案、术后监测方案等。可据此制定腘动脉损伤的合理诊治流程。     

四肢皮肤撕脱伤37例治疗体会

目的探讨皮肤撕脱伤的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2011年6月我科收治37例四肢皮肤撕脱伤患者,根据撕脱皮肤血运情况选择原位缝合法5例、撕脱皮片回植法15例、撕脱皮片回植并持续封闭负压引流(VSD)技术17例,观察皮瓣及皮片成活情况,创面远期恢复、肢体外观及功能恢复情况。结果原位缝合法优良率为60%,撕脱皮片回植法优良率为80%,撕脱皮片回植并VSD技术优良率为88%,平均获得12个月随访,采用上述方法修复四肢皮肤撕脱伤收到较好效果。回植皮肤颜色接近周围皮肤,耐磨性好,肢体功能恢复满意。结论根据撕脱皮肤血运情况制定合适治疗方案是治疗皮肤撕脱伤的关键。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的分析人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的适应证及疗效。方法2004年11月至2008年5月本院收治187例高龄股骨粗隆间骨折患者，从中选取伴有骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折患者22例（Evans分型Ⅲ型9例、Ⅳ型13N）行人工股骨头置换术治疗。对手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症以及患侧髋关节功能5项临床指标进行统计学分析。结果17例患者获得随访，随访时间5个月至3年，平均2．2年，提示假体位置良好，无明显下沉松动，股骨粗隆部骨折均愈合，无一例发生关节脱位和假体周围骨折。结论在特定适应证下，人工股骨头置换术可作为临床治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折一种选择。     

老年慢性挥鞭性翼状韧带损伤的磁共振研究(英文)

目的：探讨老年慢性挥鞭性翼状韧带损伤的影像学特点,为因翼状韧带损伤造成老年长期头颈部疼痛提 供有效的检查手段。方法：选取134 例长期从事挥鞭性运动或工作并患有长期头颈部疼痛的老年患者,对患者进行 常规全面体检( 包括CT,MR,超声,实验室检验) 和3.0T 磁共振质子密度加权像(proton density-weighted imaging, PDWI),根据常规全面体检结果将患者分为病因明确组(CE 组) 和病因不明组(UE 组),对两种的PDWI 影像学特 点进行分析。结果：磁共振PDWI 能够清晰显示翼状韧带的解剖结构及信号改变特点,斜冠位能够有效显示翼状韧 带挥鞭性损伤的全貌。在CE 组,96 例患者中7 例韧带损伤征阳性;在UE 组38 例患者中21 例韧带损伤征阳性。有 15.7% 的长期头颈痛患者被证实源于慢性挥鞭性翼状韧带损伤。结论：挥鞭性翼状韧带损伤是造成老年长期头颈部疼 痛的重要原因,高分辨率PDWI 是评价翼状韧带的有效方法,能对因翼状韧带挥鞭性损伤造成的慢性头颈部疼痛作 出准确诊断。