子宫内膜原发卵黄囊瘤诊治进展

卵黄囊瘤(YST)是生殖细胞来源的恶性肿瘤,常发生于性腺。性腺外YST最常见于儿童的阴道,罕见于宫颈、外阴和子宫内膜。起源于子宫内膜的YST是极少见的恶性肿瘤,与卵巢YST的病理特点相似。子宫内膜原发YST可作为单独成分,也可伴恶性上皮性肿瘤。手术病理是诊断的金标准,多采取根治性手术联合全身化疗和(或)放疗的综合治疗方案。     

软组织内骨软骨瘤1例

<正>男,53岁。"发现右肘关节包块1年,伴疼痛1个月"入院。患者于1年前无意中发现右肘关节包块,当时无疼痛,且屈伸肘关节无受限;一直未予治疗。1个月前因不慎碰伤右肘关节伤及包块,此后间断出现疼痛不适。门诊右肘关节X线检查提示(见图1a):右肘关节游离体。遂以"右肘关节游离体"收住院。既往史无特殊,无外伤史。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:右肘关节无畸形,皮肤无红肿及溃疡,皮温不高;可扪及右尺骨鹰嘴末端质韧包块,     

高位前路颈内静脉穿刺时三种不同角度比较

目的:探讨高位前路颈内静脉穿刺时多大进针角度成功率高且并发症少。方法:选取针与皮肤(冠状面)成30°、45°、60°三种角度进行观察比较。结果:高位前路颈内静脉穿刺置管术时30°进针总成功率和一次穿刺成功率明显高于45°、60°进针,并发症少于45°、60°。结论:30°进针具有穿刺成功率高且并发症少的优点,值得临床推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者真胰岛素及胰岛素原水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)水平的变化及其影响因素.方法 选取经多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为中度[呼吸暂停低通气指数(AHI)20～40次/h]、重度(AHI 41～70次/h)及极重度(AHI>70冼/h)OSAHS男性患者50例,对照组20名(AHI<5次/h).2组年龄、性别、体重指数(BMI)相匹配.入选者均空腹测量身高、体重、腰围及臀围,测定空腹血糖(FPG)、真胰岛素(FTI)和胰岛素原(FPI)水平,计算BMI、腰臀比(WHR)和FPI与FTI比值.结果 OSAHS组FTI、FPI水平明显高于对照组[(15.58±3.37)μU/ml与(10.92±1.96)μu/ml,t=7.197,P<0.001;(140.25±50.15)ng/L与(70.26±25.60)ng/L,t=7.659;P<0.001];OSAHS患者中度、重度及极重度组间FTI、FPI及FPI与FTI比值差异均有统计学意义(P均<0.001);除年龄和肥胖因素外,平均血氧饱和度(SaO_2)和AHI是FTI的独立影响因素(β=-0.203,P<0.05;β=0.208,P<0.05),AHI是FPI及FPI与FTI比值的独立影响因素(β=O.642,P<0.001;β=0.448,P<0.01).结论 OSAHS患者不仅FTI水平增加,FPI水平亦增加,可能由此导致2型糖尿病发病风险增加.     

经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床研究

目的观察经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组在对照组基础上,予以经筋刺法联合艾灸治疗。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量,并对安全性进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛数字评价量表评分均呈现进行性的下降(P <0. 05)、阳虚证评分均有下降(P <0. 05)、生活质量评分各指标均有上升(P <0. 05);经治疗,治疗组与对照组相比,在疼痛数字评价量表评分、阳虚证评分以及生活质量评分等方面均有显著改善(P <0. 05)。结论经筋刺法联合艾灸能够在一定程度上缓解阳虚型肺癌患者癌性疼痛,并在改善患者阳虚症状以及生存质量方面具有积极作用。     

从脾论治掌跖脓疱病探析

掌跖脓疱病(PPP)是一种双侧对称性的慢性复发性皮肤疾病,其病因和发病机制尚未明确,西医学认为其发病可能与银屑病史、感染、金属过敏和免疫等因素有关。尝试从“脾虚”致掌跖脓疱病的病因入手,兼顾扶正与祛邪,重视治疗过程中辨证思维的运用,使正气复,邪气祛,标本兼治,急则治其标,缓则治其本。至于扶正与祛邪之力,孰重孰轻,方药选择,临床上则当视其病证而作权衡。     

老年人老化态度影响因素的Meta分析

目的利用Meta分析探讨老年人老化态度的状况及影响因素。方法计算机检索中国知网、万方、PsycINFO等数据库,收集2010年01月～2019年12月发表的国内外老化态度的影响因素相关文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入以老化态度问卷(AAQ)为研究工具的文献20篇,总样本量11 854例。中国老年人和西方老年人在"心理社会丧失"、"生理变化"维度以及总体"老化态度"上的差异不显著(P 0.05)。在"心理获得"维度上,中国老年人的心理获得水平低于西方老年人,差异有统计学意义(SMD=-0.28);中国超大城市老年人的心理获得水平高于特大城市和小城市的老年人。年龄、受教育程度、婚姻状况、收入水平、社会支持和人格对老化态度有不同程度的影响。老化态度对老年人的生理健康、心理健康、认知水平、社会参与、生活满意度和生活质量有系统影响。结论老化态度是影响老年人整体生活质量的重要因素,从社会支持、老年教育和心理服务等方面提高中国老年人的心理获得感,以促进老化态度积极正向发展。     

基于BP神经网络的阿尔茨海默病预测模型研究

目的：基于阿尔茨海默病患者的日常认知自我报告清单，利用BP神经网络模型构建阿尔茨海默病不同病程的预测分类器，并评估预测分类器的性能。方法：纳入ADNI-GO、ADNI-2、ADNI-3等3个计划阶段的参与者日常认知自我报告清单数据。以7：3的比例划分训练集和测试集，以网格搜索方法设置十折交叉验证确定最佳BP神经网络参数，测试集用于评估模型的泛化能力。结果：ADNI-GO和ADNI-2阶段的模型分类准确率达到90%，而ADNI-3阶段的准确率最低，不到80%，且ADNI-3模型的泛化能力低，存在过拟合问题。结论：利用患者当前日常认知自我报告清单可以准确预测分类患者的病程阶段，有利于患者尽快进一步检查或治疗，具有一定的临床价值。     

布依族医治骨折常用药

布依族人口多,分布广,在长期与疾病作斗争的过程中,逐步积累了各自行之有效的治疗骨折的药物及用法。我们贵州省中医研究所民族医药室“布依族医药”课题组的同志,历时一年余,在布依族地区,通过召开民族医药调查会及个别走访在当地享有声誉、擅长治疗骨折的布依族民间医生,把他们治疗骨折的常用药物及用法加以总结、归纳,现介绍如下: