甲状腺相关性眼病患者继发高眼压与青光眼的分析

目的了解甲状腺相关性眼病患者眼压升高和青光眼的发生率。方法247例甲状腺相关性眼病患者行常规眼部检查和B型超声、CT、NRI扫描,采用Canon TX-10非接触眼压计及接触式眼压计测量眼压,统计高眼压及青光眼（排除原发性青光眼）的例数。结果247例（350只眼）中65例（26．3％）伴有眼压升高,2例（0．81％）有青光眼视野损害,随访2年出现视神经病理性凹陷。全部病例均有眼球突出,有眼外肌肥大173例。结论甲状腺相关性眼病可引起眼压升高及青光眼,应引起重视。     

慢性肾功能衰竭中医湿证舌苔中相关蛋白研究

目的：探讨慢性肾衰舌苔上清液中相关蛋白变化与慢性肾衰中医湿证的相关性。方法：临床收集慢性肾衰患者舌苔样本102例,其中湿证组76例,非湿证组26例;另有正常对照组38例,对所有样本采用1500r/min的离心转速,离心2min后取上清液,选用NP20蛋白芯片点样,经SELDI-TOF-MS技术测定得到蛋白质谱峰,通过Biomarker Wizard软件比较湿证组、非湿证组及正常对照组之间蛋白质谱峰的差异,利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,经生物信息学分析得到慢性肾衰中医湿证决策树模型。结果：（1）慢性肾衰湿证76例、非湿证26例及正常对照组38例舌苔样本经SELDI-TOF-MS技术测定,质荷比1000～20000范围内共检测到136个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有11个差异质谱峰有统计学意义（P〈0.05）,其中,M/Z2434.53、M/Z3672.89、M/Z7118.00和M/Z8411.134个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈高表达,M/Z3333.52、M/Z4619.83、M/Z4711.35和M/Z10664.24个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈低表达,M/Z5142.52、M/Z5231.98和M/Z5272.633个差异质谱峰在湿证组呈高表达,在非湿证组呈低表达;（2）利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,慢性肾衰湿证组、非湿证组与正常对照组两两之间均有明显的区分度,但都存在部分重叠;（3）经生物信息学分析建立慢性肾衰中医湿证决策树模型,最终得到M/Z5231.98、M/Z2325.41、M/Z4558.86和M/Z3491.894个差异质谱峰组成的生物标记物可以将湿证组和非湿证组样品较好的分类（最终决策树模型对所有样品分组判别的正确率为83.33%,灵敏度为81.58%,特异性为88.46%）。结论：该研究从生物学角度来探讨中医湿证,为中医湿证辨证提供客观依据。     

弘扬中医特色塑造品牌形象

泰州市中医院始建于20世纪50年代末期,虽历史悠久、曾经辉煌,但也历经坎坷,一度时期发展缓慢。在市场经济的大潮冲击下,医院的综合业绩平平,中医特色日渐淡化。2001年12月随着市第三人民医院的加盟,学科力量虽得以充实,设备资源有了整合,但中医人员比例更趋减少,中医学科建设的     

IgA肾病中医药治疗进展

文章从中医辨证分型、成方成药、单味药物、名家经验等四个方面对目前IgA肾病的中医药治疗进展做以综述,分析了目前中医药对IgA肾病的辨证与治疗情况,指出目前还尚缺乏统一的辨证与疗效标准。     

平衡眶减压术联合大剂量激素治疗恶性突眼1例

1　临床资料患者,男,48岁,6 a前因患甲状腺功能亢进曾服用他巴唑等药物治疗,症状好转,但近几年眼球突出逐步加重,反复伴角膜溃疡。近日因右眼突出伴红、痛、畏光、流泪收住院。入院全身检查未见异常,甲状腺Ⅱ°肿大,局部血管未闻及杂音,右眼视力 0.02、左眼视力 0.8,眼球突出度:右 27 mm>100 mm<左22 mm,双眼上睑迟滞右眼退缩4 mm,左眼退缩3 mm,右眼睑闭合不全,球结膜混合性充血水肿,角膜 5 点钟处可见一圆点状白色混浊伴基质浸润,KP(-),Tyn(-),瞳孔圆对光反射存在,晶状体核性混浊,眼底不能窥见。右眼球活动向上向内方向受限。左眼眼睑闭…     

慢性肾衰中医不同证型舌苔中相关蛋白研究

目的:研究通过比较慢性肾功能衰竭(CRF,简称慢性肾衰)中医不同证型组患者及正常对照组人群舌苔上清液中蛋白质谱峰的差异,初步探讨慢性肾衰舌苔上清液中相关蛋白变化与慢性肾衰中医不同证型的相关性。方法:临床收集慢性肾衰患者舌苔样本并辨证分型出5个不同证型,其中脾肾气虚组21例、脾肾阳虚组14例、阴阳两虚组18例、脾肾气阴两虚组11例、肝肾阴虚组3例,另有正常对照组38例,对所有样本采用1500r/min的离心转速,离心2min后取上清液,选用NP20蛋白芯片点样,经SELDI-TOF-MS技术测定得到蛋白质谱图,通过Biomarker Wizard软件分析慢性肾衰中医不同证型组及正常对照组之间蛋白质谱图的变化,并利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析(PCA)来比较各组之间蛋白质谱图的差异。结果:(1)应用SELDI-TOF-MS技术筛选出慢性肾衰中医各证型组及正常对照组舌苔样本中有7个差异蛋白质谱峰有统计学意义(P<0.01)。其中,质荷比M/Z1090.66和M/Z1092.68两个差异质谱峰在各证型组均呈高表达;M/Z13302.5一个差异质谱峰在各证型组均呈低表达;M/Z10241.4和M/Z10464.8两个差异质谱峰在脾肾气阴两虚组、肝肾阴虚组高表达,在脾肾气虚组、脾肾阳虚组、阴阳两虚组呈低表达;M/Z3742.33一个差异质谱峰在脾肾气虚组、脾肾气阴两虚组、肝肾阴虚组呈高表达,在脾肾阳虚组、阴阳两虚组呈低表达;M/Z 10867.6一个差异质谱峰在脾肾气阴两虚组呈高表达,在脾肾气虚组、脾肾阳虚组、阴阳两虚组、肝肾阴虚组呈低表达。(2)利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析(PCA),慢性肾衰各证型组之间及与正常对照组舌苔样本之间都有一定的区分度,但均存在部分重叠。结论:该研究从生物学理论的角度初步探讨慢性肾衰舌苔上清液中相关蛋白变化与慢性肾衰中医不同证型的相关性,为中医证候研究提供客观依据。     

慢性肾衰竭虚证患者临床辨证舌象客观化研究

目的:客观地描述慢性肾衰竭虚证患者的舌象特征,以揭示其舌象变化的基本规律。方法:应用TP-1型中医舌象数字化分析仪检测患者舌象参数,采用酶法、比色法等技术检测CRF患者血生化指标。结果:慢性肾衰竭虚证5种证型中舌色指数以脾肾阳虚型为最高,润燥指数以阴阳两虚型为最低;5型中,舌象参数与血生化指标具有相关性,不同证型舌象参数对应的血生化指标不同。结论:TP-1型中医舌象数字化分析仪能够客观地描述慢性肾衰虚证5种证型舌象特征,指标重复性较好,能在一定程度上反映慢性肾衰各证型与舌象参数的关系。     

“天人相应”与133例冠心病发病时间节律分析

编者按：21世纪的医学观，将是生物医学模式转变为生物、心理、社会、环境相结合的新的医学模式。这种新的思想与《内经》提出的医者须"上知天文，下知地理，中知人事"的观点相吻合。说明医者必须要具备广博的知识，在临床上不仅仅针对疾病开单一的诊疗处方，而且还要把人体与四季四时的变化联系起来分析，观察季节对疾病的内在影响。本刊以为此文能体现出"天人相应"的深刻内涵、并提示我们对于疾病当以预防为主，这正是《内经》中反复强调的"不治已病治未病"的根本意义所在。笔者根据我院近6年来冠心病住院病例发病时间资料，试图通过季节…     

中药治疗尿毒症动物模型的尿血渗透压变化

本研究测定了一批尿毒症动物模型的尿血渗透压及血尿素氮,结果发现模型组的尿渗最低、血渗最高。温肾组及肾灵组的尿渗、血渗指标与模型组比较差异显著(P<0.01),提示此两个治疗组皆有显著疗效,而以肾灵组为优(P<0.01)。尿血渗比与血尿素氮的关系呈负相关(-0.95),提示随着肾脏浓缩功能障碍,尿素氮会相应上升。     

小梁切除联合双瓣下羊膜植入术后青光眼滤过泡形成的临床观察

目的探讨青光眼小梁切除术术中同时羊膜植入巩膜及球结膜瓣下滤过泡形成的临床疗效。方法对46例46眼青光眼患者施行小梁切除联合巩膜及结膜瓣下羊膜植入术。术后随访6—24个月。结果所有患者术后球结膜滤过泡形成良好，无透明泡、漏水泡或扁平泡出现。最终随访时平均眼压（15．86±4．00）mmHg（1kPa=7．5mmHg），明显低于术前（29．65±5．76）mmHg。最终随访时形成功能性滤过泡42眼。结论小梁切除联合巩膜及结膜瓣下羊膜植入术能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成．避免了诸如结膜菲薄型青光眼或急性闭角型青光眼球结膜下筋膜囊黏连所引起的远期术后滤过泡形成不良的并发症。[眼科新进展2007；27（3）：224-225]