污水吸入后神志不清、咳嗽、咳痰、发热

患者男，34岁，因溺水后咳嗽、咳痰、高热8天，于2003年5月31日收入院。患者于8天前不慎掉人沼气池中，被救后神志不清，口鼻内积满污水，呼吸急促，经清理口鼻内污水后神志逐渐转清，但出现发热、剧烈咳嗽，咳出大量黄色脓性痰，在当地诊断为吸入性肺炎，经头孢曲松、阿米卡星等抗炎药物及平喘、化痰药物治疗6天无效．转来我院。患者乎素体     

腓肠神经小隐静脉逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用及皮瓣坏死后的临床观察

目的 观察腓肠神经小隐静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿皮肤缺损的疗效及坏死皮瓣的转归和处理.方法 采用腓肠神经小隐静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿以下皮肤缺损37例.结果 本组随访1～16个月,术后患足功能根据Maryland评分:优18例,良11例,可4例,差4例,优良率为78.4％.4例完全坏死,最后痂皮脱落,深面新鲜肉芽...     

慢性呼吸道疾病患者吸入给药治疗依从性的研究进展

对慢性呼吸道疾病患者吸入给药治疗依从性的评测工具、现状、影响因素及干预现状进行综述,评测工具分为客观评估和主观评估两大类;目前慢性呼吸道疾病患者的吸入给药治疗依从性较差,其形式包括药物剂量与医嘱不符和吸入装置使用错误;吸入给药治疗依从性受到患者生理、心理、社会及医护人员等多方面因素的影响;干预措施有医药护协同管理、各种形式的健康教育和提供个体化干预等,旨在为临床提高慢性呼吸道疾病患者吸入给药治疗依从性提供借鉴和指导。     

变应性支气管肺曲霉菌病误诊为支气管哮喘临床分析

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气喘5年,加重15 d入院。曾在外院按支气管哮喘治疗效果不理想。入我院后经肺功能检查及支气管舒张试验诊断为支气管哮喘急性发作,予相应治疗效果不佳。查血清Ig E 1910 U/ml,混合过敏原检测示对尘螨过敏,痰培养见曲霉菌,肺部高分辨率CT检查示中心性支气管扩张,结合临床表现确诊为ABPA。予伏立康唑联合糖皮质激素口服治疗3周后,症状明显好转,痰培养阴性。结论临床上对以哮喘发作样症状为主要表现但按哮喘治疗效果不佳者应高度警惕ABPA,血清Ig E检测、痰培养及影像学检查对其诊断有重要意义。     

实时荧光PCR检测棘球绦虫方法的建立及应用

目的 为了高效检测棘球绦虫(Echinococcus).方法 针对棘球绦虫的线粒体基因高度同源区域设计特异性引物和探针,建立了一种检测棘球绦虫的荧光PCR检测方法.在优化反应条件并测试灵敏度和特异性之后进行样本检测.结果 该方法有较高的灵敏度,检测质粒浓度极限为10 copies/μL;特异性好,未见非特异性扩增;应用...