抑制p38丝裂素活化蛋白激酶途径调控Th17和Treg失衡减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤

目的 探讨p38丝裂素活化蛋白激酶（p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK）抑制剂是否通过调节Th17/Treg平衡减轻脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）所致急性肺损伤（acute lung injury,ALI）。方法 将Balb/c小鼠随机分组为对照组、ALI组和干预组。对照组腹腔注射磷酸盐缓冲液,ALI组腹腔注射40 mg/kg体重的LPS,干预组腹腔注射不同药物浓度（0.5、1、2、5 mg/kg）的p38MAPK抑制剂SB203580药物。1 h后通过腹腔注射LPS造模,12 h后处死小鼠并取材。肺组织送苏木精–伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察肺组织病理变化,检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中细胞分类计数和总蛋白水平。采用实时聚合酶链反应检测叉头框蛋白P3（forkhead box p3,Foxp3）和视黄酸受体相关孤儿受体γt（retinoic acid receptor-related orphan receptor-γt...     

胸腺肽α1联合MVP方案化疗对非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响

目的 探讨胸腺肽联合MVP方案化疗对非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 50例非小细胞肺癌住院患者均采用MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)方案化疗,随机分为实验组(使用胸腺肽α1)和对照组(单纯化疗),化疗前、化疗结束(第2周)后的生存质量采用肺癌患者生存质量量表FACT-L中文版(V4.0)进行评估并比较分析.结果 实验组评分数增加值为3.13±2.29,对照组评分数增加值为-1.07±2.19,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腺肽α1能够改善MVP方案化疗的非小细胞肺癌患者的近期生存质量.     

组织工程椎间盘纤维环种子细胞的培养和鉴定

目的建立兔椎间盘纤维环细胞体外培养体系,为组织工程椎间盘纤维环的研究提供种子细胞。方法采用酶消化法分离兔椎间盘纤维环细胞,进行单层培养,观察其形态结构和生物学特性,通过甲苯胺蓝、免疫细胞化学染色等方法对其细胞表型进行鉴定。结果成功进行细胞单层培养,细胞形态为圆形或多角形;原代细胞生长较慢,第一代细胞生长加快;细胞具有甲苯胺蓝异染性;有I、Ⅱ型胶原的阳性表达。结论成功培养兔椎间盘纤维环细胞,表型鉴定符合纤维环细胞特征,能够为组织工程椎间盘纤维环的研究提供种子细胞。     

高龄老年人自发性乳糜胸误诊为慢性心力衰竭原因分析

目的：探讨自发性乳糜胸误诊误治原因，提高临床医师对该病的诊治水平。方法对我院收治的1例自发性乳糜胸误诊病例资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果患者81岁，因活动时气促伴双足水肿20 d 入院。外院诊断为慢性心力衰竭、胸腔积液，行利尿、强心治疗后，患者症状加重。转我院后心脏超声未见明显异常，胸部 CT 检查示右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全。诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查示外观呈乳糜样，培养无细菌生长，苏丹Ⅲ染色阳性。完善检查排除相关疾病后确诊为自发性乳糜胸。经多次右侧胸膜腔封闭术，复查胸部 CT 示胸腔积液消失，随访8个月未见复发。结论胸腔积液患者行诊断性胸腔穿刺胸腔积液检查，对其病因诊断至关重要；胸腔积液苏丹Ⅲ染色有助于鉴别真性和假性乳糜胸。     

hBD-1、TNFα、mEH基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要环境危险因素。而目前惟一确定的COPD基因危险因素是氆。-抗胰蛋白酶缺乏，其他可能的易感基因有TNFα基因、mEH基因、人类β-防御素（hBD）-1基因、血红素氧合酶-1基因等。本研究对与COPD发病可能有关的TNF-α基因、hBD-1基因、mEH基因进行基因多态性分析，探讨其与COPD的相关性，为COPD的防治提供理论依据。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C-反应蛋白及降钙素原的影响研究

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)和降钙素原(PCT)水平的影响,并观察其临床疗效。方法选取2012年1月-2013年7月在呼吸内科住院的120例AECOPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例患者,两组均予以常规疗法,治疗组加用痰热清注射液,两组患者治疗10d后,观察血清hs-CRP、PCT变化及治疗效果。结果治疗前治疗组与对照组患者的hs-CRP及PCT水平差异均无统计学意义;治疗10d后治疗组与对照组患者的hs-CRP及PCT水平均较前下降;治疗组与对照组治疗的总有效率为95.00%与81.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液在辅助治疗AECOPD患者可显著降低血清hs-CRP及PCT水平,从而明显提高临床疗效。     

着色性干皮病基因D和X线交叉互补修复基因1的多态性与肺癌的相关性分析

目的:探讨着色性干皮病基因D(Xeroderma pigmentosum gene D,XPD)和X线交叉互补修复基因1(X-ray repair cross complementing gene 1,XRCC1)的多态性与肺癌之间的相关性。方法:采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术,对150例肺癌患者(肺癌组)以及150例健康志愿者(健康对照组)的XPD-751、XRCC1-399两个多态位点进行基因型分析。结果:肺癌组及健康对照组XPD-751的基因型频率及突变等位基因频率差异有统计学意义(P分别为0.046、0.003);肺癌组及健康对照组的XRCC1-399基因型频率及突变等位基因频率则差异无统计学意义(P分别为0.395、0.105)。非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组XPD-751的突变等位基因频率差异有统计学意义(P=0.012),鳞癌组、腺癌组及其他类型非小细胞肺癌组XPD-751的突变等位基因频率差异亦有统计学意义(P=0.023)。吸烟和XPD-751多态性两个危险因素共同存在时,罹患肺癌的相对危险度为2.812(95%CI:0.956~6.415),P=0.336。结论:XPD-751基因多态性与肺癌的发生相关,尤其与非小细胞肺癌中的鳞癌关系密切;而XRCC1-399基因多态性则与肺癌的发生无关;吸烟和XPD-751多态性在肺癌的发生中无交互作用。     

原发性肺淋巴瘤误诊为肺癌原因讨论

目的探讨原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)的诊疗特点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析我科收治的1例误诊为肺癌的PPL的临床资料,并复习相关文献。结果患者因反复咳嗽1年余,加重10 d就诊。曾至当地医院就诊,经胸部CT检查诊断为肺癌伴肺内转移,转入我院。行胸部增强CT检查示双肺多发肿块,最大肿块位于左肺上叶,周围见磨玻璃影;纤维支气管镜检查各管腔基本通畅,未见新生物;B超检查未见全身浅表淋巴结及腹膜后淋巴结增大;查抗中性粒细胞胞浆抗体核周型及胞浆型均(-)。后经CT引导下经皮肺穿刺活检确诊为PPL,予化学治疗6个疗程,患者病情稳定。结论 PPL较为少见,易误诊。临床遇及肺部多发结节、肿块患者时,应高度警惕PPL,及时进行病理检查,以减少误诊误治。     

美罗培南在多种抗生素过敏患者中的应用探讨

目的探讨国产美罗培南在16例对多种抗生素过敏的肺部感染患者中的治疗效果并讨论过敏等不良反应的发生率. 方法对16例多种抗生素过敏的患者,给予美罗培南0.5g,1次/12 h,于60 min静脉滴注,如无过敏症状,2～3 d后改为1.0 g,1次/12 h静脉滴注,疗程7～10 d,判断疗效标准. 结果16例患者中痊愈10例,显效4例,进步2例,有效率87.5%;细菌学疗效:清除12株,未清除2株,细菌清除率85.7%; 2例出现轻度恶心、呕吐,1例出现轻度皮疹,停药后上述症状均消失,用药后血嗜酸性粒细胞数目无明显变化. 结论在治疗对多种抗生素过敏的肺部感染患者时,国产美罗培南是一较为安全有效的选择.     

肿瘤坏死因子-α、人类β-防御素-1基因多态性与慢性阻塞性肺病相关性的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、人类β-防御素-1（hBD-1）基因多态性与慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）之间的关系及两基因之间的交互作用。方法：采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测COPD患者TNF-α、hBD-1基因型频率分布。结果：COPD组和健康对照组TNF-α-308突变型基因频率在两组对象中的频率分别为16.41%和8.04%，两组比较有统计学差异（P=0.006）；hBD-1 exon-2突变型基因频率在两组中的频率分别为15.23%和6.70%，两者差异有统计学意义（P=0.003）；有TNF-α-308 SNP而无hBD-1 exon-2SNP时的相对危险度为1.786，无TNF-α-308 SNP而有hBD-1 exon-2SNP时的相对危险度值为7.082，TNF-α-308 SNP、hBD-1 exon-2 SNP均存在时的相对危险度为7.836。结论：TNF-α、hBD-1基因多态性与COPD发生相关，TNF-α-308 SNP、hBD-1 exon-2SNP在COPD的发病过程中无交互作用。