腹部手术后胃排空障碍的诊断与治疗

胃排空障碍是指因腹部手术或胃手术后表现出来的以胃动力异常为主要临床表现的一组综合征。一旦发生，常持续数周甚至更长时间，临床处理非常困难，特别是对非胃手术后胃排空障碍缺乏足够的认识，常导致误诊误治。现就我科10余年来非胃手术后11例胃排空障碍病人作一分析。     

Short-Term Efficacy of Treating Hepatitis B Virus-Related Acute-on-Chronic Liver Failure Based on Cold Pattern Differentiation with Hot Herbs: A Randomized Controlled Trial

Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of Yinchen Zhufu Decoction(茵陈术附汤, YCZFD) in the treatment of acute-on-chronic liver failure caused by hepatitis B virus(HBV-ACLF) with cold pattern in Chinese medicine(CM). Methods: This is a multi-center randomized controlled trial of integrative treatment of CM and Western medicine(WM) for the management of HBV-ACLF patients. A total of 200 HBV-ACLF patients with cold pattern were equally randomly assigned to receive YCZFD and WM(integrative treatment) or WM conventional therapy alone respectively for 4 weeks. The primary end point was the mortality for HBV-ACLF patients. Secondary outcome measures included Model for End-Stage Liver disease(MELD) score, liver biochemical function, coagulation function and complications. Adverse events during treatment were reported. Results: The mortality was decreased 14.28% in the integrative treatment group compared with WM group(χ2=6.156, P=0.013). The integrative treatment was found to significantly improve the MELD score(t=2.353, P=0.020). There were statistically significant differences in aspartate transaminase, total bilirubin, indirect bilirubin, direct bilirubin and prothrombin time between the two groups(P0.05 or P0.01). The complications of ascites(χ2=9.033, P=0.003) and spontaneous bacteria peritonitis(χ2=4.194, P=0.041) were improved significantly in the integrative treatment group. No serious adverse event was reported. Conclusions: The integrative treatment of CM and WM was effective and safe for HBV-ACLF patients with cold pattern in CM. The Chinese therapeutic principle "treating cold pattern with hot herbs" remains valuable to the clinical therapy.(Trial registration No. Chi CTR-TRC-10000766)     

某北方城市郊区农村居民卫生习惯与肠道传染病关系的探讨

目的 探讨农村居民的卫生习惯与肠道传染病发病的关系.方法 于2008年5-7月,按照分层随机抽样选取某北方城市郊区农村居住3年以上的常住居民18 420人,调查其卫生习惯及相关肠道传染病的情况,采用多因素非条件Logistic回归进行分析.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,在控制文化程度的影响后,饮用生水可...     

某高校教室和学生宿舍空气细菌污染情况调查

目的 研究高校教室和学生宿舍微生物污染情况,并初步分析其可能的影响因素.方法 于2007年4月-5月采用撞击式采样法对8间教室和20间宿舍进行空气细菌总数的采样测定.结果 教室空气细菌总数均符合卫生标准,简易教室空气细菌总数最高.学生宿舍空气细菌总数都符合卫生标准,但男生宿舍多于女生宿舍,差异有统计学意义(P＜0.05).男生不同楼层宿舍和南、北朝向宿舍空气细菌总数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 教室及学生宿舍室内空气质量基本合格,没有明显的细菌污染状况.     

中医证候分类研究进展

辨证论治是中医理论的核心,是中医学诊断和治疗疾病的基本原则。证候是通过望、闻、问、切四诊所获知的在生命过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动、变化规律,是从时间和空间两个方面反映疾病的过程及其相互依存和联系的复杂关系[1],为辨证论治提供依据。目前对于中医证候分     

“糖心病”，不可不防

“糖心病”,即糖尿病心脏病,是指糖尿病患者并发或伴发的心血管系统病变,涉及心脏的大、中、小、微血管损害,是糖尿病最严重的并发症之一。在中医学中无明确的糖尿病心脏病概念,按临床表现,本病属于中医学“消渴”“胸痹”“真心痛”“心悸”等范畴。     

胆囊切除术后产生症状的原因分析及防治

目的探讨胆囊切除术后仍产生症状的原因及防治措施。方法回顾分析胆囊切除术后仍有症状的27例患者临床资料。结果发现病变26例,包括胆总管结石7例,胆囊管残留结石3例,残留胆囊1例,胆囊残端结石2例,胆囊管残留过长2例,胆总管狭窄2例,缩窄性Vater乳头炎3例,十二指肠球部溃疡或炎症3例,十二指肠憩室2例,慢性胰腺炎1例。26例经外科或内科干预治疗后症状全部或大部分消失,1例经各项检查未发现明确诱发症状的原因。结论胆囊切除术后出现症状是有原因的,且原因是多方面的,对胆囊及胆管的正确处理是减少胆囊切除术后综合征的必要前提。     

中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统评价

目的 系统评价中药治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统,检索年限均从建库至2011年5月,无语种限制,选择疗程大于12周的随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,用RevMan5.0软件对数据进行统计分析.同时,观察辨证论治理论在试验中的应用.结果 总计纳入17个RCT,包括2 257例患者,质量等级为A级者1篇,其余均为C级.1 7个研究中应用辨证论治的有4篇.中药与饮食运动比较能显著降低空腹血糖(FBG);与西药比较可提高总有效率.有4篇文献描述了不良反应发生情况,主要为消化道症状.结论 现有证据提示,中药与饮食运动比较能降低FBG,与西药比较能提高总有效率.但因纳入研究方法学质量不均,上述结论尚需更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证.     

松质骨细观分析及破坏机理的实验研究

本文对人胜骨近段的松质骨的变形破坏机理进行了实验和理论分析：在对松质骨力学性能实验及对进行了拉伸扫描电镜观察实验,拍摄的松质骨在不同受力载荷级别下原位观察SEM照片和断口SEM照片,可从细观的角度探讨松质骨的变形和破坏现象。在此基础上运用细观力学模型对松质骨压缩及拉伸的力学行为进行了分析,得出了弹性模量与相对密度的关系,与实验结果基本吻合。松质骨细观分析及破坏机理的实验研究@郭玉明$太原理工大学!太原030024 @朱健$太原理工大学!太原030024 @赵兴国$太原理工大学!太原030024 @段荣$太原理工大学!太原0…     

免疫功能低下和外科感染

人体正常的免疫系统具有抵御外界感染的基本功能.免疫功能低下使人体失去抗感染能力,必然会产生严重后果.过去外科对此问题重视不够,原因是伴有免疫功能低下的外科患者很少,对其严重性估计不足,处理的经验也不多.但近年来这个问题已经开始受到重视,并已成为外科临床不可迥避的问题.