谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

护士在化疗时的防护对策

随着化疗在治疗肿瘤过程中的推广，尤其是近几年新的化学药物和高新技术应用，医务工作者常暴露于多种职业危害因素之中，在对患者实施化疗的同时，可能会通过皮肤接触，呼吸道吸入，甚至饮食吞入。若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤（occupational injuries，OI）。有研究显示．肿瘤科护士的尿液中可以检测出抗癌药物环磷酰胺。护士孕前或孕期接触化疗药物时，会对胚胎及胎儿的生长发育产生影响，并可能导致妊娠并发症（妊娠剧吐，妊娠贫血）及妊娠不良结局（自然流产，先天畸形）。因此，加强职业安全防护，在极易受化学药物污染的工作环境中采取有效的防护手段非常必要。     

循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的麻醉

肺癌胸水循环胸腔热灌注(简称热灌注)治疗法是向胸腔内循环灌注43℃温生理盐水60min治疗肺癌胸水的一种方法[1],在治疗期间因胸腔及体温升高可能导致患者的病理生理改变,本文就该治疗术麻醉中的一些经验进行初步总结。资料与方法一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ级肺癌患者58例,男42例,女     

药物的致畸作用与孕妇用药

计划生育、优生优育是提高国民素质的基本国策,而受孕后期盼能生一个健康聪明的小宝宝,是已婚妇女的自然心态。然而,妇女受孕后胎儿在母体内能否健康顺利的生长发育,则将受到多种因素的影响,如母体的精神状态、营养及健康状况、药物治疗等。孕妇患病时需要及时的接受治疗,但应了解所用药物对胎儿的生长发育及孕妇本身的影响。临床所用不少药物经动物实验和临床证明对胎儿可产生多种不利影响,如影响胎儿的正常发育、导致畸胎、胎儿药物中毒及死胎或流产等。自20世纪60年代服用反应停(沙利度胺)后发生近万例儿童呈现海豹肢畸形的事故后,引起世…     

脂肪肝应积极治疗

曾几何时,“富贵病”脂肪肝悄悄地来到我们面前.据报道,中国20%的白领患有不同程度的脂肪肝,重度肥胖儿脂肪肝的发病率高达80%,而我国儿童肥胖发病率已高达3%～7%.     

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.     

血府逐瘀汤加减治疗焦虑症40例

焦虑症是心理咨询中常见的一种神经症。随着现代生活节奏加快，，打场经济的激烈竞争，人们的心理压力也日益加大，本病患者有逐年增多的趋势。根据临床表现可分为急性焦虑状态（主要症状为发作性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、四肢发凉、出冷汗等，严重时有濒死感;历时短暂，一般不超过2小时，1月间发作3次以上）和广泛性焦虑（主要症状为持续性的莫名其妙的烦躁、恐惧、担心。忧心忡忡、坐卧不宁等）。两组症状往往交错发生，且患者多伴有植物神经功能紊乱症状，如感觉肢体发麻、潮热感、口干、尿急尿频、便秘及性功能减退、月经失凋等。笔…     

黄连素治疗心律失常48例临床观察

黄连素治疗心律失常４８例临床观察（５１５０４１）广东省汕头市龙湖人民医院郭力士黄连素（小檗碱Ｂｅｒｂｅｒｉｎ）在临床上传统作为清热解毒的抗感染药物，近年来用于各种心律失常的治疗。笔者试用黄连素对４８例心律失常进行了治疗。经临床观察疗效较好，现报道如下...     

微针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤26例小结

膝关节内侧副韧带损伤临床常见的有外伤与劳损两种。外伤引起者疼痛多局限在上、下附着部及中央部;劳损引起者则多局限在股骨内髁及胫骨内髁部。该病轻者经药物内服、外敷、封闭或理疗、按摩等治疗可痊愈。重者出现局部纤维组织粘连结疤或内髁增生等