中西医结合治疗风湿性心瓣膜病合并心力衰竭的临床分析

目的：探讨风湿性心瓣膜病合并心力衰竭的临床特点及治疗措施。方法：选取2012年l月至2013年10月在我院治疗的38例风湿性心瓣膜病合并心力衰竭患者为研究对象,进行回顾性分析。随机进行分组,其中观察组20例,对照组18例,对照组给予西地兰、利尿剂、与卡托普利（开搏通）进行治疗,观察组在对照组的基础上服用扶阳益阴汤进行治疗,治疗1个月后比较治疗效果。结果：观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（72.0%）差异显著具有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后PASI评分明显较对照组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：风湿性心瓣膜病合并心力衰竭病情严重,需及时确诊并选择适当的药物给予相应治疗。     

单孔腹腔镜手术处理腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤4例报告

目的:探讨经腹腹腔镜自制手套单孔腹腔镜(LESS)手术治疗异位嗜铬细胞瘤的可行性和安全性。方法:对4例异位肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用经腹腹腔镜自制手套LESS术切除肿瘤。男3例,女1例,年龄35~58岁,肿瘤最大径5.0~6.5cm。肿瘤位于右侧肾下部主动脉和下腔静脉之间2例,左肾下部与主动脉之间2例。术前常规降压扩容治疗2~3周,术中取45°健侧卧位,取患侧脐旁腹直肌外缘切口长5cm,应用自制2环-手套方法。形成单切口多通道操作方式。应用常规腹腔镜器械操作,显露并切除瘤体。结果:所有患者均顺利完成手术,其中3例在腹腔镜下完成手术,1例因多次动脉夹夹闭基底血管失败,转开放手术。手术时间120~160min,平均145min。术中出血100~200ml,平均165ml,均未给予输血治疗。术中出现血压波动者3例,收缩压峰值160~220mmHg,舒张压峰值100~160mmHg。术后住院时间4~7d,平均5.5d。4例患者均未出现术后并发症。所有患者病理结果均为嗜铬细胞瘤。结论:应用经腹腹腔镜自制手套LESS术可以较好的处理腹部的异位嗜铬细胞瘤,没有增加手术风险和操作难度。既可以充分发挥腹腔镜精细操作的技术优势,又为迅速中转开放手术提供了便利条件。LESS单切口用于取出标本,转开放手术切口在10cm以内,较常规开放手术切口明显减小。     

应用高速涡轮钻拔除阻生齿的临床疗效观察

目的探讨高速涡轮钻拔除下颌阻生齿的临床治疗效果。方法将241例（241颗）下颌阻生齿患者随机分为观察组（121例）和对照组（120例）。观察组患者采用高速涡轮钻法拔牙;对照组采用常规劈冠法拔牙,比较两组的手术时间和术后并发症情况。结果观察组的手术时间较对照组明显缩短、并发症的发生率明显降低（P均〈0.05）。结论高速涡轮钻拔除下颌阻生齿手术时间短、术后并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。     

改变思维和行为方式降低护士长的心理压力

社区卫生服务中心的护士长除做好本职工作外,还要配合做好公共卫生工作,加上生活中的压力,会导致过高的心理压力,针对这一问题,结合心理学知识,通过改变思维和行为方式可有效降低心理压力,从而促进护士长的身心健康,提高医院护理质量.     

氮杂胞苷的合成工艺研究

以氰基胍和甲酸为原料,经成盐、环合反应得到5-氮杂胞嘧啶,5-氮杂胞嘧啶经硅烷化保护后,与乙酰化的核糖成苷,再脱保护基得到氮杂胞苷。目标化合物的结构经1H-NMR、MS谱数据确证,总收率为26.6%。该工艺路线优化了反应条件、简化了操作、提高了收率。     

非小细胞肺癌雌、孕激素受体表达和三苯氧胺治疗临床研究

近年来肺癌的发病率与死亡率普遍上升,而治疗手段又难有突破,由于肺癌的高度异质性,除手术外,大多数非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对化疗、放疗不甚敏感,探索新的治疗途径势在必行。21世纪提出实体瘤生物治疗的新概念,作为信号传导抑制剂之一,雌激素受体     

改良TRIZOL法从矿化骨组织中提取总RNA

目的：通过对TRIZOL法加以改进，建立一种快速、有效提取矿化骨组织中总RNA的方法。方法：改进TRIZOL法提取骨组织中的总RNA，在异丙醇沉淀RNA时加入高浓度的盐溶液。通过紫外分光光度法和1％甲醛变性琼脂糖凝胶电泳鉴定所提取的RNA。进而以其逆转录所得的cDNA为模板经PCR扩增OPG基因予以鉴定。结果：改良TRIZOL法获得的总RNA完整，纯度好，产量高。结论：改良TRIZOL法是一种从矿化骨组织中提取总RNA的高效、便捷、可靠的方法。     

IL-6与肥胖和胰岛素抵抗的关系

目的：探讨血清IL-6水平以及IL-6基因多态性与肥胖和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选取肥胖2型糖尿病患者55例（肥胖组），非肥胖2型糖尿病患者49例（非肥胖组），健康对照50例（对照组），应用酶联免疫法检测血清中IL-6水平，并应用PCR-RFLP方法检测IL-6-174启动子区基因多态性。结果：肥胖组血清IL-6水平较非肥胖组及对照组明显增高．在糖尿病组中IL-6-174G等位基因携带者体质量指数（BMI）及IR均高于IL-6-174C等位基因携带者。结论：IL-6与BMI和IR有关，携带IL-6-174G等位基因者更易于发生IR。     

硬皮病从络病论治

从中医络病理论探讨硬皮病的中医病机及治疗,认为从络病论治硬皮病是中医药治疗这一难治性疾病取得疗效突破的切入点。根据硬皮病的发病特点、病位、传变规律、临床症状及疾病的特点等,认为络脉病变贯穿于硬皮病发生发展始终,并从络病学说和硬皮病的现代研究出发,揭示了二者间存在密切联系；并分5个证型从络病论治硬皮病。