皮质激素和间断环磷酰胺冲击治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的 观察激素及同断环磷酰胺(CTX)冲击治疗局灶节段性肾小球硬化-肾病综合征(FSGS-NS)的疗效。方法回顾性分析1993～1997年间,63例FSGS-NS患者对激素治疗的反应,疗效与病理的关系及随访结果。结果以NS为表现的]SGS占同期肾活检FSGS的43.45％,平均发病年龄(31±14)岁,男女之比为2.15∶1,平均随访43个月。对初治疗有反应的患者(Ⅰ组)完全缓解率(CR)高,为65.79％,无进展至慢性肾功能衰竭(CRF)者;对初始治疗无反应者(Ⅱ组)CR低,为12％,延长激素及CTX治疗可使CR或部分缓解率(PR)增加至48％,进展至CRF者为6.35％。治疗的反应及CR的高低与肾小球病变范围及肾小管间质病变严重程度有关,肾小球病变范围大,小管间质病变严重者,对初始治疗反应差,CR低。药物不良反应以感染和肝损为主。结论延长皮质激素及间断CTX冲击治疗FSGS-NS使NS的治疗缓解率增加(总CR44.44％),进展至CRF少(6.35％),患者预后改善,临床上应根据肾脏病理,在严密监测药物不良反应的情况下,对其积极治疗。     

胸膜间皮瘤的超声诊断

复习１７例胸膜间皮瘤的临床及声像图表现。临床主要表现为胸痛７０．６％,胸闷、气短２３．５％,咳嗽２３．５％。胸腔积液８８．２％。Ｂ超发现肿块９例（５２．９％）,８例（８８．９％）呈实性,１例（１１．１％）呈囊、实混合性;另８例中发现有胸膜结节例,胸膜肥厚１例,伴发肝转移１例,腹膜受侵犯３例;所有病例均合并胸腔积液,探讨了胸膜间皮瘤的声像图特征,认为Ｂ超在胸腔积液的病因诊断中具有重要的应用价值。     

大鼠输尿管梗阻后肾炎中的P-选择素表达及意义

目的　探讨粘附分子P-选择素在单侧输尿管梗阻后肾炎中的作用。方法　建立单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型,观察肾组织病理改变和P-选择素在肾组织中的表达,以及抗P-选择素单克隆抗体(单抗)对其影响。结果　大鼠UUO第1d即见间质以单核巨噬细胞为主的炎细胞浸润和p-选择素在小管间质表达;第3d间质炎细胞增多,P-选择素明显表达;第7d间质炎细胞浸润达高峰伴间质水肿,而P-选择素表达下降。抗P-选择素单抗治疗组炎细胞浸润减轻,P-选择素表达减弱。结论　 P-选择素在UUO早期参与介导以单核巨噬细胞为主的炎细胞在肾间质浸润及肾间质损害,抗P-选择素单抗对此具有一定治疗作用。     

左上叶前段肺炎拟诊为肺癌1例

患者男性,50岁.不规则发热10 d,T 37.5～38.5℃,伴有左侧胸痛,咳嗽、咳痰,有时少量痰血,少量脓痰.外院用青霉素治疗,效果不佳,于1999年2月5日收住我科.患者无肺结核病史.吸烟史25年,每天20支.入院体检:T 37.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 18/13 kPa.神志清楚,呼吸平稳,左上肺叩诊浊音,听诊左上肺有局限性干湿性罗音.心肺与腹部均正常.胸片示:左肺门有5 cm×5 cm块影(见图1).胸部CT片示:左肺上叶前段5 cm×5 cm块影,内有偏心空洞,内壁不光滑,块影边缘有细、粗毛刺(见图2).     

He-Ne激光重复照射抑制培养增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的实验研究

目的 探讨Ｈｅ－Ｎｅ激光重复照射对培养增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的抑制作用。方法 以不同功率密度（１０、５０、１００和１５０ｍＷ／ｃｍ＾２）Ｈｅ－Ｎｅ激光照射培养增生性瘢痕成纤维细胞３０ｍｉｎ,１／ｄ,连续照射３ｄ,在３ｄ重复照射后２４ｈ用＾３Ｈ－脯氨酸掺入法和斑点杂交法分别检测成纤维细胞胶原合成和Ⅰ型前胶原基因表达。结果 培养增生性瘢痕成纤维细胞的胶原合成、Ⅰ型前胶原基因表达水平在１０、５０ｍ     

国产四类新药盐酸格拉司琼注射液与恩丹西酮预防化疗引起的恶心和呕吐的疗效比较

目的 验证国产盐酸格拉司琼注射预防恶性肿瘤患者化疗所致恶心与呕吐的有效性和安全性。方法 对６９例接受以顺铂为主化疗和４０例接受以蒽环类抗肿瘤药为主化疗的恶性肿瘤患者,采用前瞻性多中心随机对照试验,比较国产格拉司琼和国产上市恩丹西酮预防化疗所致恶心与呕吐的疗效和不良反应。结果 格拉司琼和恩丹西酮对预防强致吐和中度致叶化疗药物所致的急性和迟发性恶心与呕吐的疗效基本相同;不良反应变基本相似,以便秘、疲倦     

小针刀治疗足跟骨骨刺46例

跟骨骨刺是骨伤科临床上的常见病、多发病,又是治疗学上的疑难病。笔者采用小针刀疗法治疗跟骨骨刺46例,取得良好疗效,现报导如下：一般资料均为门诊病例,其中男性22例,女性24例;年龄最小28岁,最大65岁;病程最短半年,最长20年;左脚跟骨骨刺25例．右脚跟骨骨刺21例。所有病例均经X光拍片后确诊。治疗方法患者俯卧位．跳关节前缘垫一枕头,足跟朝上．特足平稳,在压痛最明显处向后1cm用力胆紫标记．常规皮肤消毒,用2％利多卡因2ml局麻后进针对,刀口和足纵轴垂直,针体和足跟底的后平面呈6O"龟,进针刀深度达骨刺尖部．作横行切开…     

镇村企业转制后合作医疗的对策

早在５０年中挟,苏州农村就出现了农民自发创办的合作医疗雏型。７０年代,合作医疗在姑苏大地遍地开花。８０年代,镇村企业在苏南如雨后春笋,越办越兴旺,相当一部分农民成了企业职工,于是,也成了享受农村合作医疗的工人。有些颇有实力的镇村企业甚至给外来“打工族”也交纳了合作医疗费用,使之得以医疗保障。１９９５年,苏州市政府总结２０多年合作医疗管理的经验,出台了一整套管理制度和办法,使全市合作医疗水平上一个新台阶。苏州市合作医疗镇村和人口覆盖率分别达到９０％和８０％以上,居全国先进水平。根据苏州市人民政府的…     

小花清风藤化学成分的研究

小花清风藤ＳａｂｉａｐａｒｖｕｆｌｏｒａＷａｌｌ．ｅｘＲｏｘｂ为清风藤科清风藤属藤本植物,主要分布于云南、广西、贵州等地［１］。贵州产小花清风藤在民间用其根茎入药,治疗急性黄疽型肝炎和风湿劳伤,因其有清热利湿、祛风止痛之功,民间俗称为“小黄药”、“黄肿药”、“黄眼药”等［２］。为了进－步探讨其有效成分,我们对该植物的地上部分进行了化学成分研究,从中分得４个化合物,其结构经各种光谱解析及文献对照,分别鉴定为：二十五烷酸（ｐｅｎｔａｃｏｓａｎｅａｃｉｄ,Ｉ）,β－谷甾醇（β－ｓｉｔｏｓｔｅｒｏｌ,Ⅱ…