Clinical observation on electroacupuncture plus tuina for chronic tension-type headache

Objective

To observe the clinical efficacy of electroacupuncture (EA) combined with tuina for chronic tension-type headache (CTTH).

Methods

A total of 97 CTTH cases were randomly allocated into an observation group (n=52) and a control group (n=45). Patients in the observation group were treated with EA plus tuina based on pattern identification, whereas patients in the control group were treated with oral amitriptyline and oryzanol. Patients in both groups were treated for 8 weeks. A follow-up was conducted 3 months after the treatment. The intensity, duration, and frequency of the headache were recorded and compared before and after the treatment. Additionally, the patients’ psychological state and quality of life (QOL) were compared between the two groups.

Results

There were intra-group statistically significant differences in headache intensity score, headache duration, and headache frequency after the treatment and during the follow-up compared with those before the treatment (all P<0.05); and there were between-group statistically significant differences during the same time frame (all P<0.05). The Hamilton depression scale-17 items (HAMD-17) and Hamilton anxiety scale (HAMA) scores were significantly reduced in both groups after the treatment or during the follow-up (all P<0.01); and there were no between-group statistical significances during the same time frame (all P>0.05). The World Health Organization quality of life-BREF (WHOQOL-BREF) scores were significantly reduced in both groups after the treatment or during the follow-up (all P<0.05); and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (all P<0.05) during the same time frame. The total effective rate was 88.0% in the observation group, versus 71.4% in the control group, showing a significant difference (P<0.05).

Conclusion

EA combined with tuina can significantly decrease the frequency of chronic tension-type headache, alleviate headache intensity, shorten headache duration, and improve the patients’ wellness. It is better than amitriptyline plus oryzanol.

     

基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗非急性期肩周炎临床研究

目的:观察基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗肩周炎非急性期的临床疗效。方法:将68例肩周炎非急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组给予推拿手法治疗,治疗组给予整脊手法结合推拿手法治疗,7 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。治疗后比较2组临床疗效,观察2组肩关节疼痛及肩关节活动度的改善情况。结果:经Mann-Whitney U检验,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整脊疗法与推拿均能有效治疗非急性期肩周炎,在推拿基础上应用整脊疗法在缓解患者疼痛、改善其肩关节活动范围方面均优于单纯使用推拿治疗。     

Madigan切除与经尿道电气化术治疗前列腺增生的疗效评价

[目的]评价Madigan切除术（MPC）与经尿道电气化术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。[方法]BPH患者166例,根据治疗方法分为MPC（61例）和TUVP（105例）两组,比较两组的手术时间,术中出血量、疗效及并发症等情况。[结果IMPC组较TUVP组平均手术操作时间长（105±15VS51±16min,P〈0．05）,术中出血量多（118±32vs85±45mL,P〈0．05）,两组术后症状均明显改善。术后并发症（住院期间）发生率分别为39．3％、13．3％。差异显著（P〈0．05）。[结论]MPC和TUVP疗效相似,TUVP创伤较小,并发症较少。     

旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:观察旋扳手法联合机械牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将76例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组采用机械牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合旋扳手法治疗。对比分析2组综合疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及炎性因子。结果:总有效率治疗组为86.8%(33/38),对照组为73.7%(28/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后炎性因子水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组IL-1β、TNF-α较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:采用旋扳手法联合机械牵引治疗LDH,具有减轻疼痛、恢复功能和消除炎症的效果,安全性及可操作性高,值得临床推广。     

达格列净联合胰岛素泵强化治疗新发糖尿病的效果及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗新发糖尿病的效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的120例新发糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组予以常规治疗+胰岛素泵强化治疗,治疗组在对照组的基础上予以达格列净口服,连续服用12周。比较两组治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)]、血脂相关指标[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及不良反应。随访半年,比较两组预后情况。结果治疗组的FPG、2hPBG及HbA1c水平均显著低于对照组(P0.05);FINS及HOMA-βF水平均显著高于对照组(P0.05);TG、TC、LDL-C显著低于对照组(P0.05),HDL-C显著高于对照组(P0.05);两组不良反应比较无显著差异(P0.05);随访半年,治疗组未依靠降糖药物血糖达标者为86.67%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论达格列净结合胰岛素泵强化治疗新发糖尿病,能够显著降低血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,改善患者预后。     

肾血管平滑肌脂肪瘤36例诊治体会

分析 36例肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)的临床资料 :行IVP检查 36例 ,B超检查 35例 ,CT扫描 30例 ,MRI检查 11例 ,肾动脉造影 (DSA) 2例。手术治疗 32例 ,其中肾切除 2 0例 ,部分切除或瘤体剜除 6例 ,术前误诊断的 6例中 ,3例行肾根治切除术 ,3例因自发性肾破裂切除患肾。术中全部快速冷冻切片病理检查 ,诊断为RAML ,无一例恶变。术后随访 1～ 5年无复发。非手术治疗 4例随访观察。B超、IVP是RAML常用初步诊断方法 ,CT结合MRI是最好的影像学诊断方法 ,能提高术前诊断率。对肿瘤直径 >3cm且逐渐增大或肿瘤直径 <3cm伴明显症状者 ,应积极行手术治疗 ,尽量保留有功能的肾组织。     

选择性非手术治疗儿童闭合性肝损伤

目的 :探讨儿童闭合性肝损伤的非手术治疗。方法 :1993.1～ 1999.10收治儿童闭合性肝损伤 2 8例 ,对其中伤后血液动力学稳定或变化不明显 ,无空腔脏器穿孔或其他严重合并伤者 16例进行非手术性综合治疗 ,并分别于伤后 1周、2周、4周行肝脾CT扫描。结果 :16例均获成功。CT扫描显示伤后 1周病变稳定 ,2周血肿已开始吸收、缩小 ,4周除 1例左右肝损伤尚有散在血肿 ,余 15例血肿全部吸收、机化、裂口愈合。结论 :儿童闭合性肝损伤选择性非手术治疗是安全的、有效的     

阴茎岛状皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂

目的 报道阴茎背侧岛状皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂。方法 阴囊型及会阴型尿道下裂儿童36例，均采用阴茎背侧岛状皮瓣(Perovic)或弧形带蒂包皮内板阴茎背侧联合皮瓣(Duckett Perovic）制成皮管I期尿道成形。术中常规耻管上膀胱穿制造瘘引流尿液，尿道内置入F10—12多侧孔硅胶管作为支架引流，术后应用头孢曲松钠抗感染治疗1w，保留尿道支架管6—8d，膀胱造瘘管10—12d。结果 23例I期成功，3例发生尿瘘，均于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常，无痛性勃起，阴茎无扭转，腹侧无臃肿。结论 此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切，外观满意，是一种较好的手术方式。     

肾结核合并肾结石26例诊治体会

肾结核和肾结石同时存在并不多见 ,但极易遗漏肾结核的诊断 ,而影响其疗效和预后。本院自1995年 1月至 2 0 0 1年 12月诊治此类患者 2 6例 ,其教训深刻 ,颇有体会 ,并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,平均年龄 39.4 (11～ 5 9)岁。病程 3～ 2 1年。病史中有肺结核 5例 ,附睾结核 3例 ,肠结核 2例。1.2　临床表现　腰痛 2 6例 ,尿频、尿痛 18例 ,血尿16例 ,尿混浊 14例 ,纳差 10例 ,盗汗、消瘦各 5例 ,血精 1例 ,可触及附睾结节 4例。1.3　辅助检查　实验室检查 :尿常规异常 2 6例 ,连续 3ｄ送晨尿找抗酸…     

口腔癌相关成纤维细胞的研究进展

间质细胞与细胞外基质构成的肿瘤-宿主界面微环境对肿瘤细胞的生长、浸润和转移具有重要作用。其中,癌相关成纤维细胞是最重要的宿主细胞,对口腔癌的发生发展起着重要的作用,以其为靶标所进行的肿瘤间质治疗开拓了肿瘤防治新途径。下面就癌相关成纤维细胞及其来源、与口腔癌的关系和治疗作一综述。