维生素K_3穴位注射并左旋咪唑治疗胆道蛔虫症160例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

慢性鼻-鼻窦炎骨炎严重程度影响因素分析

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）骨炎严重程度的影响因素。方法收集CRS患者82例,男59例,女23例。采用整体骨炎评分系统（global osteitis scoring scale, GOSS）评价骨炎严重程度,并用Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分来客观评价患者CRS的严重程度,检测外周血嗜酸性粒细胞数和嗜酸性粒细胞百分比,并收集外周血Th17细胞含量、血清总IgE、特异性IgE含量及C反应蛋白含量。GOSS与Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分、血嗜酸性粒细胞含量及百分比、外周血Th17细胞百分比、血清总IgE及特异性IgE含量及C反应蛋白含量之间的相关性,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果骨炎GOSS评分与Lund-Mackay评分之间呈显著正相关性（r=0.823,P＜0.01）;骨炎GOSS评分与Lund-Kennedy存在高度正相关性（r=0.683,P＜0.01）;骨炎GOSS评分与血中的总IgE呈正相关性（r=0.3,P＜0.1）,但有骨炎组与无骨炎组患者外周血特异性IgE含量无明显差别;骨炎GOSS评分与血Th17细胞百分比、血嗜酸性粒细胞含量及C-反应蛋白含量均无相关性。结论 CRS骨炎严重程度与血中总IgE密切相关,与患者鼻窦黏膜炎症严重程度相关。     

不同类型鼻息肉患者外周血Th17细胞含量的变化及意义

目的：研究不同类型鼻息肉患者外周血Th17细胞含量及其与炎性细胞浸润的关系;探讨其与预后的关系。方法对81例鼻息肉和20例鼻中隔偏曲患者进行研究。外周血Th17细胞含量采用流式细胞仪检测;鼻息肉组织嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润程度以每高倍视野每104μm2面积所含有的数量表示;内镜表现采用Lund-Kennedy评分;主观症状采用VAS评分;影像学CT表现采用Lund-Mackay评分。结果嗜酸性鼻息肉组和非嗜酸性鼻息肉组患者外周血Th17细胞百分比分别为2.10%（3.75%,1.40%）和1.10%（1.70%,0.73%）,两组差异有统计学意义（Mann-Whitney U=358.0,Z=-2.965,P=0.001）;外周血Th17细胞百分比与鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞呈正相关（r=0.408,P＜0.001）,与术后3个月内镜评分有中等程度相关性（r=0.458,P＜0.001）。结论 Thl7细胞表达可能与噬酸性鼻息肉发病及预后有关。     

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床价值研究

目的 观察奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果.方法 选择2014年12月—2016年3月期间我院收治的急性水肿型胰腺炎患者78例作为研究对象,用摸球法将全部患者分为观察组和对照组,观察组39例,对照组39例,分别接受奥曲肽治疗和常规治疗;比较2组患者的治疗有效率.结果 观察组患者治疗总有效率92.3%,明显高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著,值得临床应用和推广.     

手术室高价值医用材料的管理体会

总结了手术室高价值医用材料管理中存在的缺陷,介绍了网络管理的优点。认为网络管理的实施不仅满足手术需求,减少库存损耗,还解决了使用量与领用量在经济核算时的矛盾问题,值得推广。     

气道阻力测定在毛细支气管炎诊治中的临床意义

目的 评价气道阻力（Rint）测定，对于评价毛细支气管炎患儿肺功能损伤的修复的临床意义。方法测定96例患儿急性期、恢复期Rint值，对于恢复期Rint值仍〉140％者，分别于临床治愈后1个月、3个月再次测定，对比其动态变化。结果患儿急性期Rint值均明显增高（289±62）％；恢复期Rim值较急性期下降（178±41）％。对恢复期42例Rint值增高患者分别于临床治愈后1个月、3个月复测Rint值，其中15例于治愈后1个月、3个月复测仍正常；余27例Rint值仍增高，分别为（162±18）％、（153±9）％，但较急性期明显降低。结论气道阻力测定适用于监测毛细支气管炎患儿解肺功能变化情况。     

合理行动理论在电焊工职业卫生个体防护行为研究中的应用

目的 研究合理行动理论在电焊工职业卫生个体防护行为研究中的应用价值,以探讨电焊工个体防护行为的影响因素.方法 在浙江省存在较多电焊作业点的地区随机抽取9家企业,运用自行设计的包涵合理行动理论要素的问卷对所有电焊工人(526人)进行调查.结果 在佩戴眼罩、口罩和耳塞的电焊作业个体防护行为中,分别有10.06％、26.80％和37.50％的被调查者在电焊作业中从不使用或仅偶尔使用上述防护用品.除了一般社会人口学特征(年龄、婚姻状况、教育程度和电焊岗位工龄)的影响外,电焊工的行为信念与使用口罩、眼罩和耳塞的个体防护行为呈正相关(x2值分别为31.88,18.77和37.77,P＜0.01).在主体规范方面,企业对电焊工的要求与口罩、眼罩和耳塞的使用呈正相关(x2值分别为20.60,10.98和19.86,P＜0.01),同事间的提醒与口罩和耳塞的使用呈正相关(x2值分别为27.43,36.39,P＜0.01),家人的提醒只与口罩的使用呈正相关(x2=5.73,P＜0.05).结论 合理行动理论适用于电焊工的职业卫生个体防护行为研究和职业健康教育,对寻找职业卫生健康教育的突破口,选择有效的健康教育实施主体,确定针对性的健康宣教内容有着很好的参考意义.     

地市级医院手术室二级库房的管理模式

手术室是医院外科的重要部门和枢纽,随着外科学、生物材料学的迅速发展,手术室使用医用耗材的品种、数量越来越多。科学管理、正确合理使用各种手术材料,可保证手术顺利完成。为加强对各种耗材采购、保管、发放、使用、效果评价、不良事件报告等环节的控制,鼓励临床合理使用各种手术耗材,形成医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯性全过程综合管理,保     

气道阻力测定在儿童支气管哮喘规范化治疗中的应用

目的 探讨气道阻力测定(Rint)在儿童支气管哮喘规范化治疗中的应用价值.方法 对36例规范化治疗的支气管哮喘患儿分别于急性发作期、慢性持续期进行气道阻力测定.结果 哮喘急性发作期Rint明显高于慢性持续期,而慢性持续期1个月、3个月气道阻力实测值百分比＞ 140％,6个月、1年气道阻力实测值百分比＜140％,哮喘急性发作期规范化吸入支气管舒张剂后Rint明显降低.结论 气道阻力测定可反映儿童哮喘肺功能改变,为哮喘规范化治疗提供客观有力依据.     

江干区中小学生健康体检结果

为了解杭州市江干区中小学生健康状况,进一步做好学生常见病、多发病防治工作,提高学生健康水平,2011年9-10月江干区疾病预防控制中心组织相关人员对辖区部分中小学生进行了健康体检,现将结果报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 选择江干区1所小学和2所中学7～18岁所有在校学生为体检对象,共3654人.其中男生1919人,占52.52%;女生1735人,占47.48%.小学生1819人,占49.78%;中学生1835人,占50.22%.