背部弹力纤维瘤9例CT表现与临床特点

目的探讨背部弹力纤维瘤的CT表现及其临床特点。方法回顾性分析9例背部弹力纤维瘤的临床资料,总结弹力纤维瘤的临床特点、影像学表现及其病理形态学改变。结果 9例中男1例,女8例,年龄50～81岁,平均年龄67岁。9例共16个病灶,其中有7例为双侧发病,病变均位于背部肩胛区,主要就诊原因是发现无痛性肿块。16个病灶CT均表现为类肌肉密度,扁丘形肿块,边界较清,密度欠均匀,可夹杂少许脂肪密度影。增强后与肌肉强化程度相似。结论弹力纤维瘤术前可不依赖病理学检查,仅依据典型临床特点及CT表现,就可以作出正确诊断。     

CT引导下弯针穿刺乙醇消融术治疗微小肝癌

目的 探讨可控弯曲穿刺针在微小肝癌CT引导下无水乙醇消融术中的价值。方法 采用可控弯针穿刺时，仅需将外套管针穿至病灶边缘，换插可弯曲细针，根据针尾的指示，合理调整针尖位置，对准病灶方向即可顺利穿入病灶。结果 25例微小肝癌患者共29个小病灶采用弯针穿刺，24个病灶一次穿刺成功，22个病灶一次乙醇消融达到完全凝固性坏死。结论 采用可控弯曲穿刺针有助于提高穿刺成功率，乙醇消融治疗微小肝癌疗效显著。     

低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值

目的 评价低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值。资料与方法对46例经肺部常规多层螺旋CT扫描发现肺结节(≤3cm)的患者同时行肺部低剂量和局部靶螺旋CT扫描，所得图像分别就肺内发现结节(≤3cm)的数量及形态，结节内钙化，支气管征、界面征及邻近改变等进行逐一判定，并分别做出定性诊断。结果 在上述不同的肺部CT扫描技术中，低剂量扫描时，除病灶结节征的显示率较常规剂量低外，发现结节的数量和其他征象如：钙化、毛刺征、支气管征、界面征及邻近胸膜改变等的显示，低剂量与常规剂量扫描间均无显著性差异。而靶扫描技术对结节征的显示明显优于上述2种扫描技术。结论 低剂量加靶螺旋CT扫描技术应为肺结节CT扫描的最佳方法。     

CT灌注成像在肾细胞癌诊断中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肾细胞癌诊断及鉴别诊断的价值.方法 本研究共包括39例肾细胞癌、12例良性肿瘤患者,均有完整的临床和病理资料.所有病例行肾脏常规CT平扫后,选定灌注扫描层面,以4.0 ml/s的速度团注对比剂50 ml,注射对比剂后延迟6 s,采用Siemens Bodyperfusion体部灌注扫描序列,对选定相邻2层部位进行连续动态增强扫描.利用SIEMENS Perfusion CT/VA11A软件对灌注扫描图像进行后处理,生成表示腹部器官血流的伪彩灌注图.将各图转入ROI Evaluation子菜单,利用感兴趣区法(region of interest)测量血流量(blood flow)、血流容积(blood volume)、无血管血流量(flow without vessels)、组织强化峰值(peak enhancement)、灌注起始时间(time to start)和峰值时间(time to peak).结果 肾细胞癌的血流值、血流容积、无血管血流量和组织强化峰值均高于/大于良性肾肿瘤,而灌注起始时间小于良性肾肿瘤;采用Siemens Perfusion CT/VA11A软件得到的肾细胞癌、肾良性肿瘤的灌注值分别为(1.52±0.68)、(0.65±0.32)ml·min-1·ml-1.结论 CT灌注成像可较好地检测肾脏肿瘤的血流动力学情况,有助于术前判断肾脏肿瘤性质.     

胰腺浆液性囊腺瘤的MRI特征

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、最大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象。结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体尾部。瘤体直径2.9～8.1cm,平均为5.1cm;最大囊直径0.9～6.8cm,其中5例小于2cm,平均为2.5cm,7例均可见分隔,6例可见中央瘢痕。增强扫描分隔均见强化,部分瘢痕强化,囊性成分均无强化。1例胰管轻度扩张,胆管无受累。3例少囊型浆液性囊腺瘤:2例位于胰头部,1例位于胰尾部。瘤体直径2.2～3.5cm,平均为2.8;最大囊直径2.2～3.0cm,平均为2.7cm,2例单囊,1例非单囊,无中央瘢痕。增强扫描分隔有强化,囊性成分无强化。3例胰管均无扩张,胆管无受累。结论典型的胰腺浆液性囊腺瘤MRI表现可以大致做出诊断,对于疾病的治疗,有一定的参考价值,但是最终诊断及分型还有赖于病理检查。     

CT泪道造影方法研究(附36例分析)

目的:探讨CT泪道造影中对比剂及扫描体位的合理选择方法。方法:36例(49侧)溢泪患者行CT泪道造影检查,分别选用300mgI/ml泛影葡胺、40%碘化油行CT横断面、冠状面扫描,观察CT对泪道、阻塞平面及周围结构的显示效果。结果:CT泪道造影对49侧泪道中的48侧(98%)获得满意效果,均显示了泪道的全程或阻塞平面以上扩张部分,明确了泪道阻塞的部位和程度。结论:CT泪道造影应根据病情或观察目的选择适宜的对比剂和扫描体位。     

2005年上海市放射年会暨《中国医学计算机成像杂志》创刊十周年纪念大会在上海举行

2005年上海市放射年会暨《中国医学计算机成像杂志》创刊十周年纪念大会于2005年6月4日至5日在上海市海兴大厦举行。本次会议由上海市医学会放射学分会，长海医院，《中国医学计算机成像杂志》编辑部共同举办。本次年会与以往不同在于，除了上海市本地代表参会外，还邀请了江苏、浙江两省放射学同道共同参与。本次年会参会代表达400余人，其中外地代表50余人。大会共收到稿件350余篇，包括专家讲座、临床论著、实验研究、综述、个案报道等多种形式。除了陈星荣、沈天真、肖湘生、周康荣、冯晓源、田建明、陈克敏、李明华等上海本地的国内知名专家授课外，     

64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的应用

目的:评价64例螺旋CT血管成像对脑血管病的诊断及临床应用价值.方法:64层螺旋CT血管成像检查确诊脑血管疾病患者60例,50例在1周内行DSA检查.采用减影方法进行后处理,分别得到VR,MIP,ISMIP图像,利用这三种方法重建图像综合评价脑血管病变.结果:①脑动脉狭窄或闭塞者46例,其中36例有DSA对照,98.8%的狭窄或闭塞的脑血管与DSA诊断一致,CT血管成像的敏感性,特异性,准确性分别为100%、98.5%、98.8%;②烟雾病3例,均有DSA对照,表现为单侧或双侧大脑中动脉重度狭窄,远端分支异常增多;③脑动脉瘤患者12例,均有DSA对照,后交通动脉瘤7例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤1例,大脑后动脉瘤1例,CT血管成像与DSA显示一致.结论:64层螺旋CT层血管成像能快速,准确地诊断各种脑血管疾病,结合减影处理方法提高了诊断的效率和准确性,为临床提供了全面的信息,可作为脑血管疾病患者的首选诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素分析

目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生的危险因素,以期最大程度减少术后气胸发生率。方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月于第二军医大学长海医院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的597例患者的临床及影像资料。通过Pearson卡方检验、连续性矫正卡方检验、Wilcoxon(Mann-Whitney)秩和检验对穿刺活检术受检者的基本参数、病灶因素、操作因素等进行组间比较,通过Logistic回归模型的系数估计及假设检验对以上数据进行单因素及多因素分析。结果 本组数据中CT 引导下经皮肺穿刺活检术后161例发生气胸,发生率为26.97%。组间比较结果：年龄（Z=1.9714;P=0.0487）、病灶长径（Z=3.8230;P＜0.01）、病灶深度（Z=2.1687;P=0.0301）、穿刺体位（ 2=29.1957;P＜0.01）、经肺（ 2=11.9667;P＜0.01）、经叶间裂（ 2=23.3530;P＜0.01）、经间隔旁气泡（ 2=29.9700;P＜0.01）。logistic单因素/多因素回归分析结果与组间比较结果基本一致。结论 肺穿术后气胸发生危险因素包括年龄、病灶长径（反向）、病灶深度、穿刺体位（俯卧位）、穿刺经肺、经叶间裂、经间隔旁气泡等。     

肝癌微波消融治疗的新进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤消融术具有创伤小,成本低,可反复消融等优点,在肿瘤治疗领域得到较为广泛的应用。微波消融术是消融术的一种,它具有速度快、消融范围大、组织消融均匀、受血流影响较小等优势,在临床上应用越来越多。本文从消融技术、影像引导技术、联合治疗模式、疑难病例治疗及技术发展趋势等方面对肝癌微波治疗进行综述。