CT引导下经皮穿刺胸腺乙醇消融疗法治疗重症肌无力

目的：评价CT引导下经皮穿刺胸腺乙醇消融疗法对重症肌无力（MG）的治疗价值。材料和方法：31例MG，男13例，女18例，年龄10－54岁，平均34岁。均根据典型的病史、体征、新斯的明试验和肌电图表现等作出诊断。按Osseerman分型：Ⅰ型19例、Ⅲ型7例、Ⅳ型5例。胸腺增生25例，小胸腺瘤5例，正常胸腺1例，均经穿刺活检证实。取胸骨旁为穿刺点，用22G穿刺针在CT引导下穿入胸腺，分次注射无水乙醇，直到胸腺瘤或整个增生、正常胸腺充满乙醇为止。结果：治疗后即刻CT扫描，示胸腺内充满高密度影（乙醇混含对比剂），3－4 周CT复查，25例胸腺增生和1例正常胸腺坏死，5例小胸腺瘤坏死。31例MG胸腺乙醇消融治疗后3个月CT复查，胸腺上下径、前后径与治疗前比较分别缩小了59．2％，68．6％，73．2％。30例MG于治疗后2天内部见效，其中23例在治疗后眼睑即能明显睁开。治疗后随访4年，显著好转23例，好转7例，无效1例。结论：CT引导下经皮穿刺胸腺乙醇消融疗法对MG具有确切疗效，安全易行，并发症少，是可供选择的微创治疗方法。     

胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现与临床、病理对照

目的 探讨胰管内乳又状黏液性肿瘤的CT特点，并与临床、病理对照，提高该病的诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的8例胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现，其中男6例，女2例，平均54岁。术前8例均行CT平扫及增强检查，5例行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查，8例患者亦进行了B超检查，1例行MR检查。结果 CT检查发现胰头部囊实性混合肿块6例，胰头颈体部低密度肿块1例，胰腺体积增大1例，肿块最大径5．6～9．5cm不等，增强后表现为不均匀强化，6例肿块边界尚清晰，1例病灶与胃后壁紧密粘连。8例均有不同程度的胰管扩张，无一例出现远处转移。5例ERCP检查，发现十二指肠乳头增大和黏液溢出者3例，胰头体部胰管中断1例，4例全程胰管扩张。结论 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现有一定的特点；CT结合ERCP有助于该病的诊断和指导治疗。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价

目的探讨CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效。方法15例胰腺癌患者均有典型的CT特征并经穿刺活检后病理证实。采用CT引导下经皮穿刺将~(125)I放射性粒子均匀置入肿瘤内进行组织间放疗。结果粒子植入后1个月CT复查:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD) 2例,进展(PD)2例,总有效率86.7%;3个月:CR 5例,PR 5例,SD 2例,PD 3例。总有效率80%。除1例出现胰瘘,无急性胰腺炎、出血等严重并发症,结论CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。     

大鼠种植型肝癌电化学治疗的实验研究

目的　探讨电化学疗法 (ECHT)对大鼠种植型肝癌的治疗效果。方法　制作大鼠肝癌动物模型 ,应用电化学疗法进行治疗 ,1周后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死、凋亡变化 ,与对照组比较 ,并观察生存期的长短。结果　电化学治疗前 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 ( 10 0± 6)mm3 ,电化学治疗后 1周 ,大鼠肝肿瘤平均体积为 ( 12 5± 10 )mm3 ,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为 ( 190± 11)mm3 ;治疗组肿瘤生长率为 2 5 % ,而荷瘤对照组肝肿瘤生长率为 90 % ,P <0 .0 5。治疗组病理光镜下肿瘤明显坏死 ,并可诱发细胞凋亡 ;生存期明显延长。结论　电化学疗法可明显抑制肿瘤生长 ,促进肿瘤坏死 ,诱发细胞凋亡 ,延长大鼠生存期。     

术后即时T1加权成像评估肝脏恶性肿瘤热消融术疗效的价值研究北大核心CSCD

目的:探讨术后即时T1WI评估肝脏恶性肿瘤热消融术疗效的临床价值。方法:收集2018年6月—2020年12月长海医院79例接受CT引导下射频消融或微波消融治疗的肝脏恶性肿瘤患者资料。79例均行术前2周磁共振增强扫描、术后即时T1WI平扫及术后1~3个月磁共振增强扫描。对比术后两次检查结果,论证术后即时T1WI评估效能。分析最小消融边界与热消融术疗效之间的关系。采用t检验或Fisher精确检验进行统计学分析。结果:术后即时T1WI评估完全消融率为100%,术后1~3个月MR增强检查评估完全消融率为93.67%,两者差异无统计学意义(P=0.069)。不完全消融组的最小消融边界[(0.132±0.138)cm]明显低于完全消融组的最小消融边界[(0.427±0.260)cm],差异有统计学意义(P=0.015)。结论:术后即时T1WI可以用于早期评估肝脏恶性肿瘤热消融术疗效,对于指导后续治疗方案的制订具有较显著的临床意义。     

胰腺实性假乳头状瘤21例的CT影像学表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学特点,以提高该病术前的正确诊断率.方法 回顾性分析21例经手术、病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT表现.结果 21例患者中青年女性(9～29岁)为19例.13例病灶位于胰头颈部,胰体、尾各有4例.肿块最大直径为3～15 cm,平均约7.5 cm.CT表现为胰腺单发类圆形囊实性肿块,18例有完整的包膜,3例与周围组织分界欠清,5例肿瘤出现包膜或中心散在钙化,仅1例出现胰管扩张(直径约5 mm),无1例出现胆管改变.增强后动脉期肿瘤包膜和实性部分轻中度强化,门脉期、延迟期明显强化;瘤内囊性部分不强化,包膜明显强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤CT表现具有一定的特征性,综合临床及影像学表现,一般可做出较准确诊断.     

心脏核医学课堂教学的多媒体课件制作探讨

针对心脏核医学的课堂教学中心脏解剖结构及核医学断层影像等知识结构中的难点,探讨了如何利用多媒体技术制作核医学教学课件,通过优化课件结构和制作三维动画演示教学,使复杂的原理和解剖结构变得更加直观、明确,从而提高教学效果,加深学习印象。     

CT引导下经皮穿刺乙醇消融治疗无功能性肾上腺肿瘤

目的探讨CT引导下经皮无水乙醇消融术(PEI)对无功能性肾上腺偶发瘤的治疗价值。方法21例肾上腺偶发瘤,均为单发病灶。病灶直径均小于5 cm,其中7例病灶直径小于3 cm。采用CT引导下无水乙醇瘤内注射进行治疗,每个病灶治疗次数不少于2次,治疗后1~2个月,行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小、坏死情况。结果PEI治疗后CT增强扫描复查,13个病灶(包括直径小于3 cm的7个病灶)完全坏死;8个病灶大部分坏死,经过重复治疗,病灶彻底坏死。已随访1~3年,未见肿瘤复发。结论无功能性肾上腺偶发瘤采用CT引导下经皮穿刺乙醇消融疗法治疗疗效确切,创伤小。     

肺泡蛋白沉积症的64排螺旋CT影像表现

目的探讨肺泡蛋白沉积症的64排螺旋CT胸部影像表现,以提高对该疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经支气管肺活检（TBLB）和（或）支气管肺泡灌洗液（BALF）检查证实的7例肺泡蛋白沉积症患者的64排螺旋CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果7例均表现为两肺广泛性地图样分布边界清晰的斑片状磨玻璃影,伴小叶间隔增厚,呈铺路石样改变,不同程度的肺泡实变,有拢聚倾向。行全肺灌洗治疗后肺部磨玻璃影不同程度变淡。结论肺泡蛋白沉积症的MDCT表现具有相对特征性,即地图样分布、铺路石样改变的磨玻璃影,64排螺旋CT在诊断和鉴别诊断方面有一定价值。     

胰头巨大海绵状血管瘤1例

患者女,33岁。因间歇性中上腹痛1月余入院。查体:腹平坦,无胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右上腹可触及10cm×8cm实性固定包块,活动性差,边界欠清。肝脾肋下未及,无叩击痛,移动性浊音阴性。血常规:白细胞5.24×109/L,中性粒细胞55.2%,血小板142×109/L,血红蛋白125.0g/L,凝血酶原时间12.6s,乙型肝炎表面抗原弱阳性,肝功能正常,肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9、CA125)均在