退变性腰椎不稳的后路Diapason系统内固定

由于退变的脊柱节段存在异常活动，生理负荷即可引起椎间连接的过度变形。并且负荷转移到椎间小关节。病人产生腰痛、下肢肌力减弱、感觉减退、或坐骨神经痛等临床症状。我院骨科从2002年共对26例诊断为退变性腰椎不稳的患者行后路Diapason系统(美国Stryker产品)内固定治疗及后外侧或后侧植骨融合，取得满意疗效，现总结报告如下。     

老年消化道双原发癌 26 例早期诊断及治疗

目的：总结老年消化道双原发癌的早期诊断及综合治疗经验。方法：对26例老年消化道双原发癌患者进行回顾分析。结果：26例占同期多原发癌的37％(26／70)；52个病灶早期诊断62％(32／52)；手术39例次；内镜粘膜切除(endoscopic mucosal resection，EMR)9例次。手术和EMR总切除率92％；5年生存率61％。次癌手术17例，中位生存期30．5个月，其中早癌12例，晚期癌5例；EMR治疗患者中位生存期60个月，手术与EMR治疗生存时间无显著性差异(P=0．72939)。结论：EMR治疗消化道黏膜癌效果与手术相同，对老年更适合。多原发癌早期诊断、治疗可获长期生存。     

胎儿炎症反应综合征研究进展

胎儿炎症反应综合征（fetal inflammatory response syndrome，FIRS）是胎儿固有免疫系统被激活的一种亚临床状态，是全身炎症反应综合征（systemic inflammation response syndrome，SIRS）在胎儿期的特殊表现。宫内感染及胎儿宫内慢性缺氧是导致FIRS的两个重要原因。感染或缺氧所致的“失控”的全身性炎症反应是FIRS发生的主要机制。FIRS与早产、支气管肺发育不良、新生儿早发型败血症、新生儿脑损伤、新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿严重并发症密切相关。FIRS宫内表现通常不典型，极易忽视，如不及时干预，新生儿期可能出现脑瘫、多器官功能衰竭、死亡等严重后果。本文就近年FIRS的临床诊断、发病机制和危害等方面的研究进展进行综述。     

应用cDNA微阵列芯片筛选胃癌相关基因

目的：应用cDNA微阵列芯片技术筛选人胃腺癌和相对应正常胃黏膜间的差异表达基因。方法：将8192条人类基因PCR产物按微阵列排列点样于化学涂层的载玻片上，即制成cDNA微阵列芯片；抽提胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织的RNA并纯化mRNA；将等量的胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织的mRNA分别逆转录合成荧光分子标记的cDNA做探针．混合后杂交上述cDNA微阵列芯片；经严格洗片后扫描芯片荧光信号图象，计算机分析后比较2种组织中差异表达的基因。结果：在8192条基因中．共有327条基因在胃腺癌和相对应正常胃黏膜组织间差异表达，其中179条基因下调．148条基因上调。结论：胃腺癌发生过程中有多基因的参与；cDNA微阵列芯片技术是筛选人胃腺癌相关基因的有效方法。     

改良Gamma钉手术治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨治疗老年股骨转子间骨折的一种改良Gamma钉手术方法及其疗效.方法 2002年3月-2006年10月,采用改良Gamma钉技术治疗股骨转子间骨折39例,其中男18例,女21例;年龄67～98岁,平均75.7岁.按AO分型:A1型6例,A2型24例,A3型9例,其中明确有骨质疏松症患者36例,占92.3%.手术方式的改良:(1)采用患侧在上的侧卧体位,患肢屈髋、屈膝60°,健肢尽屈膝屈髋.(2)采用麻醉后一次性间接牵引复位,无需持续机械牵引.(3)术中通过旋转C形臂直接获取正、侧位照片. 结果 35例获得随访,时间6个月～5年2个月,平均3年2个月.手术资料显示:手术切L1(4.3 4-1.2)cm,手术时间(46±10)min,手术失血量(65±26)ml,术中透视(3.0±2.1)次.术后康复资料显示:术后随访1年内无死亡患者,术后下床时间为(10.5±3.6)d,骨折临床愈合时间(10.9±2.1)周,术后6个月Parker评分为(6.9±3.2)分. 结论 改良Gamma钉手术可缩短手术时间、减少手术创伤和失血、降低X线暴露,从而提高手术效率,有利于老年患者术后早期康复,并有助于降低老年患者围术期的死亡率.     

维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润对原发性三又神经痛的研究

目的探讨维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润对原发性三叉神经痛的临床疗效。方法60例原发性三叉神经痛患者，随机分成成4组。治疗组采用大剂量维生素B12由下关穴进行蝶腭神经节浸润，对照1组采用针刺治疗，对照2组采用卡马西平口服治疗，对照3组采用维生素B12臀部肌肉注射。结果3个疗程后，治疗组优于对照3组（P〈0．05），对照2组组止痛效果亦优于对照3组（P〈0.05）。结论维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润对原发性三叉神经痛安全而有效。     

溃疡性结肠炎临床治疗体会

目的：探讨溃疡性结肠炎临床治疗措施。方法：对经肠镜检查等确诊的86例患者，随机分为治疗组43例给予常规治疗，对照组43例采用常规治疗并加康复新液灌肠、美常安（枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊）口服，疗程均为8周，治疗结束后复查肠镜和评定疗效。结果：两组总有效率比较，差异有统计学意义，P〈0．05。结论：采用柳氮磺吡啶（SASP）联合康复新液、微生态治疗溃疡性结肠炎疗效较佳，值得临床推广。     

保留肾脏的肾肿瘤切除术

目的 探讨肾肿瘤保留肾脏手术(NSS)的治疗方法和临床效果.方法 对27例肾脏良性肿瘤、8例局限性肾癌患者分别行肿瘤剜除术和肾部分切除术.其中男16例,女19例.平均年龄53岁.肿瘤直径1.7～11.0 cm,平均5.6cm,观察手术效果.结果 35例手术均获成功.平均手术时间69min,平均出血量45ml,平均手术后住院时间8天,围手术期并发1例漏尿.病理检查:肾透明细胞癌8例,无边缘肿瘤细胞残留;肾血管平滑肌脂肪瘤25例;囊性肾瘤2例.平均随访13个月,无局部复发及转移.结论 NSS是直径≥4cm肾良性肿瘤的理想治疗方法.在保证患者无瘤生存条件下肾恶性肿瘤,如肿瘤直径≤4cm(更适合于位于肾一极的或表浅肿瘤),尤其肿瘤直径＜2cm时可选择应用NSS手术.     

梅毒流行病学特点及防治研究

目的了解本市不同年龄段患者梅毒流行趋势及临床特征变化。方法收集了我市近5年来480例梅毒患者的年龄、文化程度、职业、临床分期、皮疹、血清学等相关资料。结果本市梅毒患者年龄分布以21—40岁年龄组最多，职业分布以工人及待业、无业者最多，梅毒各期分布中，潜伏期梅毒比例逐年上升，二期梅毒比例逐年下降。结论性活跃年龄段及低学历层与无固定职业人群，梅毒病发率保持高峰期。