老年贲门癌患者的合理术式探讨

目的 探讨老年人贲门部癌的手术人路及消化道理想重建方法.方法 前瞻性分析我院收治的46例老年贲门癌患者行经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术,重建过程中三个吻合口均应用吻合器;随访2～36个月,根据胃食管反流症状评分标准,胃排空试验评价食管反流情况.结果 46例患者均无围手术期死亡,无吻合瘘和吻合口狭窄发生,且有很好的抗反流作用.结论 经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术既可充分清扫腹腔淋巴结、减少上残缘癌残留率,又可以对防治反流性食管炎取得较好疗效,解决胃容量过小、食物排空过快、生理途径改变问题.     

去甲基化Runx3基因对荷人胃癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

Runx3基因作为转化生长因子(TGF-β)信号传导通路中的一个重要因素参与对上皮细胞的负向调控。在众多的肿瘤中均发现了染色体1p36的异常,而其中Runx3甲基化对胃癌的发     

下腰椎骨折合并马尾神经损伤的治疗观察

目的观察下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法本文总结了38例下腰椎骨折合并马尾神经损伤病例的临床治疗及随访结果，进行综合分析。结果急性不完全性马尾神经损伤者手术时机与其功能恢复的优良率有关；完全性损伤及陈旧性损伤功能恢复与手术时机无显著关系。结论手术治疗是下腰椎骨折合并马尾神经压迫、损伤的首选治疗措施，一旦出现马尾神经损伤症状应及早手术治疗。     

Claudin-7基因敲减细胞对裸鼠原位移植胰腺癌模型的致癌作用

[摘要]　目的　研究Claudin-7基因敲减细胞对裸鼠原位移植胰腺癌模型的致癌作用。　方法　采用Claudin-7基因敲减表达质粒和pcDNA6-Scramble空载质粒转染的人胰腺癌细胞BxPC-3建立裸鼠原位移植胰腺癌模型,裸鼠随机分为两组,即Claudin-7敲减组和阴性对照组。制模30 d后比较两组间成瘤情况,并采用病理学方法检测两组肿瘤细胞生长程度。　结果　Claudin-7敲减组成瘤率和大体观肿瘤大小测量值明显高于对照组,两组间差异有显著性意义（P<0.05）。胰腺肿瘤组织的病理学检测发现肿瘤细胞生成率和肿瘤最大直径两组间差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　Claudin-7基因敲减能有效促进裸鼠原位移植胰腺癌模型的形成。     

抽吸联合替罗非班对血栓患者心功能及预后的影响

目的 :探讨血栓患者采用抽吸联合替罗非班治疗后的心功能及预后的影响,为临床应用提供参考。方法:选取我院收治的500例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者在常规PCI基础上采用血栓抽吸+替罗非班治疗,对照组进行常规PCI,比较两组患者治疗效果、术后并发症以及不良反应等。结果 :观察组中术后TIMI血流分级Ⅲ级患者228例(91.03%),高于对照组的205例(82.07%),其组间差异有统计学意义。观察组患者术后7天时左心室射血分数为60.44±6.13(%),高于对照组的52.35±5.89(%),其组间差异有统计学意义。观察组患者中30天内主要不良心脏事件11例,发生率为4.4%;对照组30天内主要不良心脏事件25例,发生率为10%。结论 :血栓抽吸+替罗非班应用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中,可明显改善术后冠状动脉的血流灌注,改善左心室射血功能,减少30天内主要不良心脏事件发生率。     

胃癌凋亡相关蛋白Survivin、B淋巴细胞/白血病-2、bax表达与肿瘤细胞体外化疗药敏性的关系

目的 探讨胃癌凋亡相关蛋白表达与体外化疗药敏性的关系. 方法 对64例胃癌标本进行Survivin、R淋巴细胞/白血病-2(bcl-2)、bax免疫组织化学染色,并以噻唑蓝(MTT)比色法检测体外化疗药物敏感性.结果 肿瘤Survivin、bcl-2、bax阳性表达率分别为90.6％、75.0％、68.8％;Survivin与bax、bcl-2与bax 间表达强度均呈负相关(r=-0.45044、-0.414 03,P＜0.01).在耐药因子表达程度与药物对肿瘤细胞抑制率的关系中,Survivin强表达时,表阿霉素(eADM)、顺铂(DDP)对肿瘤细胞的抑制率明显降低(P＜0.05),但奥沙利铂(L-OHP)对肿瘤细胞的抑制率明显增加(P＜0.05);bcl-2强表达时,5-氟尿嘧啶(5-Fu)、紫杉醇(PTX)、eADM对肿瘤细胞的抑制率明显低于弱表达组(P＜0.05);bax强表达组中,5-Fu、eADM、L-OHP和甲氨喋呤(MTX)对肿瘤细胞的抑制率明显高于弱表达组(P＜0.05).结论 胃癌凋亡相关蛋白表达与部分化疗药物敏感性有关.     

胸导管淋巴液引流对大鼠SAP并肺损伤的保护作用及机制

目的:探讨胸导管淋巴液引流对重症急性胰腺炎(SAP)并急性肺损伤大鼠的保护作用及机制。方法:72只SD大鼠随机均分为假手术组,SAP模型组(SAP组)和SAP模型+胸导管引流组(引流组),SAP模型采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠的方法,引流组行胸导管淋巴液持续引流。分别于造模后4,8,14 h每组各取8只大鼠,分别检测淋巴液、血浆内毒素(ET)水平,肺组织病理学变化及NF-κBp65蛋白的表达。结果:除假手术组外,SAP组和引流组8 h后均出现肺损伤,但引流组明显轻于SAP组。4 h时各组淋巴液ET水平未见明显差异(P>0.05),但SAP组与引流组淋巴液ET水平均随时间延长不断升高,两组8,14 h的淋巴液ET水平均明显高于假手术组(均P<0.05),但相同时间点上,引流组ET水平明显低于SAP组(均P<0.05),假手术组各时间点淋巴液ET水平无明显变化(P>0.05);各组血浆ET水平与淋巴液ET水平呈现相同变化趋势,且两者ET水平呈明显正相关(4 h时r=0.7857,P=0.0208;8 h时r=0.7233,P=0.0426;14 h时r=0.9048,P=0.002)。4 h时各组肺组织NF-κBp65表达量无统计学差异(P>0.05),8,14 h时SAP组及引流组NF-κBp65表达量均明显高于假手术组(均P<0.05),但引流组NF-κBp65表达量增加程度明显低于SAP组(均P<0.05)。结论:SAP并肺损伤时胸导管淋巴液内毒素水平及和肺组织NF-κB表达均明显升高,胸导管淋巴液引流对减轻肺损伤有积极作用。     

降钙素原与临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎预后评估中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)与临床肺部感染(CPIS)评分在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估中的价值。方法 65例VAP患者根据临床转归分为生存组和死亡组,动态监测两组患者入院第1天、第5天及转出或死亡前PCT、CPIS评分及APACHEⅡ评分的动态变化,并分析三者之间的相关性。结果两组患者在年龄、入住ICU时间、机械通气时间、CPIS评分及APACHEⅡ评分等方面比较无显著差异性(P0.05);生存组第5天和转出或死亡前PCT、CPIS评分及APACHEⅡ评分等指标明显低于死亡组(P0.05);PCT与CPIS评分呈正相关(r=0.647,P0.01),PCT、CPIS评分均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.735,P0.01和r=0.548,P0.01)。结论动态监测PCT与CPIS评分对VAP患者预后评估具有较好的临床价值。     

裸鼠结肠癌肝转移模型中多韦替尼抗肿瘤作用的研究

目的：建立稳定的裸鼠结肠癌肝转移模型,观察多韦替尼（ TKI-258）药物的肿瘤抑制作用。方法将人结肠癌细胞株LoVo接种于裸鼠脾脏建立异位肝转移模型,随机分为TKI-258研究组和对照组。研究组TKI-258灌胃,对照组同一时间段用生理盐水。采用形态学和病理学方法比较TKI-258研究组与对照组间肝转移癌形成情况,并对TKI-258研究组肝转移的预防与治疗进行评价和鉴定。结果裸鼠结肠癌异位肝转移模型的成瘤率为100％。 TKI-258研究组与对照组相比抑制肝转移癌的形成,肝转移评分也明显下降,差异有显著性意义（ P＜0．05）。 TKI-258研究组的肝转移癌明显缩小,浸润深度变浅,部分有治愈瘢痕,两组差异在形态学上有显著性意义（P＜0．05）。 TKI-258研究组的肿瘤中央细胞坏死及细胞凋亡成片,只存留边缘部分肿瘤细胞,细胞分布不规则,两组在显微镜下观察差异有显著性意义（P＜0．05）。结论异位肝转移模型适合对肝转移率和取材要求较高的实验研究。 TKI-258对裸鼠肝转移癌的预防和治疗有一定的疗效,能有效抑制转移癌的形成,但有必要进行临床试验来证实其量化效果。     

爱如潮水：让我们一起来唤醒他……——驻潮解放军188医院外一科护士与一名植物人患者的真情故事

这是发生在风景迤逦的凤凰山脚下驻潮188医院外一科里令人感动的故事。故事的主人公是驻汕某部青年军官周年明——个因车祸昏迷3年的植物人。这个昏迷长达3年的植物人，在外一科白衣天使的关爱与护理下，终于苏醒过来并逐渐康复。