针刀配合神经阻滞术治疗足跟痛症经验

足跟痛症的原因很多,常伴有跟骨结节前缘骨刺,多见于40岁以上中老年人。主要包括跟骨下滑囊炎、跖肌腱起点筋膜炎、后跟腱止点撕裂伤、跟骨下脂肪垫炎等疾病。笔者自2005年2-月2007年8月运用针刀微创松解术治疗足跟痛,疗效显著,现报道如下。     

左侧急性阑尾炎1例

病人男性，50岁，因上腹痛2小时，伴恶心、呕吐1次人院。查体：腹平软，剑突下压痛( )。入院诊断：胃痉挛，经解痉，支持，对症治疗五小时后疼痛转移至下腹部，以左侧明显。查：下腹部压痛( )，左侧重，反跳痛(一)，怀疑可能系异位(左侧)急性阑尾炎，急查心电图：心电轴不偏，正常心电图，胸部透     

中药天年饮对衰老大鼠脑谷氨酸含量的影响

目的:观察中药天年饮对衰老大鼠不同脑区谷氨酸(glutamic acid,Glu)含量的影响.方法:40只SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组、阴性对照组,每组均为10只.D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型.采用高效毛细管电泳法检测各组大鼠大脑皮质、海马Glu的含量.结果:衰老大鼠皮质、海马Glu的含量明显升高(P＜0.01);中药天年饮可明显降低衰老大鼠各脑区Glu的含量(P＜0.01).结论:中药天年饮可改善衰老大鼠脑谷氨酸的代谢,具有延缓脑老化的作用.     

先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤

目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管，再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发症及局部复发情况。结果23例经尿道切除膀胱壁段输尿管均顺利完成。电切时间平均5min（3～8min）。术后未发生出血、尿瘘及感染等。平均随访28个月（6～36个月），膀胱镜复查未发现切除的输尿管口部位肿瘤种植。结论该手术方法创伤小，并发症少，效果佳。是上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一。同时为腹腔镜行肾及输尿管全长切除处理膀胱壁段输尿管提供可靠的方法。     

肺腺癌晚期患者外周血发现癌细胞一例

患者男 ,5 8岁。因咳嗽、声音嘶哑半月来诊 ,伴饮水呛咳 ,感乏力、胸闷、气急。体检 :Ｔ 36 3℃ ,左右前斜角肌间隙可分别触及 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ肿大淋巴结 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。气管稍偏右 ,胸廓无畸形 ,左下肺语颤减弱 ,叩诊呈浊音 ,听诊可闻及呼吸音弱 ,未闻及干湿音。肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 8ｃｍ ,有轻度触痛 ,脾肋下未触及。胸骨无压痛。胸部ＣＴ示左上肺癌伴纵隔、左肺淋巴结转移 ,左侧胸腔积液。腹部Ｂ超示肝多发性实质性占位。气管镜检查见左上叶支气管明显狭窄 ,管壁充血 ,表面凹凸不平 ,于此处活检。…     

糖耐量试验早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义

目的探讨葡萄糖耐量试验（CK;TT）早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义。方法120例单纯高脂血症患者行葡萄糖耐量试验后测定2h血糖（2hPG）,分析葡萄糖耐量降低（IGT）及代谢综合征检出情况,并比较正常组、IGT组及代谢综合征组患者空腹血糖（FPG）、2hPG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）。结果120例患者经OGTT检出IGT46例（38．3％）,代谢综合征32例（26．6％）。三组FPG均在正常范围内,且差异无统计学意义（P〉0．05）。IGT组及代谢综合征组患者2hPG较正常组显著升高（P〈0．05、P〈0．01）。三组TG、TC均高于正常值,代谢综合征组TG、TC较正常组显著升高（P〈0．05）,而IGT组TG、TC与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。而代谢综合征组BMI较正常组显著增加（P〈0．05）,IGT组与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯高脂血症患者应及早行OGTT试验和BMI检查,以期及早发现代谢综合征发病情况,早期干预,降低心血管疾病的发病和死亡风险。     

RP-HPLC法测定蒙药清热八味胶囊中肉桂酸的含量

目的：建立蒙药清热八味胶囊中肉桂酸的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱（RPHPLC）法,色谱柱Diamosil C18柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相：水-乙睛-甲醇-乙酸（61∶34∶5∶0.1）;检测波长：为267nm,流速：1mL/min,进样量：10μL。结果：肉桂酸的线性范围0.030-0.240μg（r=0.9999）,平均加样回收率（n=9）99.986%,RSD 1.49%。结论：本法准确、简便,重复性好,可作为蒙药清热八味胶囊的质量控制方法。     

RP－HPLC 法测定蒙药清热八味胶囊中肉桂酸的含量

目的: 建立蒙药清热八味胶囊中肉桂酸的含量测定方法。方法: 采用反相高效液相色谱( RP －HPLC) 法,
色谱柱Diamosil C18柱( 4． 6mm×250mm,5μm) ,流动相: 水－乙睛－甲醇－乙酸( 61 ∶ 34 ∶ 5 ∶ 0． 1) ; 检测
波长: 为267nm,流速: 1mL/min,进样量: 10μL。结果: 肉桂酸的线性范围0． 030 ～ 0． 240μg( r = 0． 9999) ,平均加
样回收率( n = 9) 99． 986%,RSD 1． 49%。结论: 本法准确、简便,重复性好,可作为蒙药清热八味胶囊的质量控
制方法。     

CBL教学法在介入呼吸病专科进修医生培养中的应用及思考

介入呼吸病学是一门呼吸病学中新兴的分支学科,既往在介入呼吸病专科进修医生培训中存在较多问题,现探索在介入呼吸病专科进修医生的培训中使用CBL教学法,以加快进修医生对于介入呼吸病学的了解。     

气道金属支架治疗支气管结核伴全肺不张9例

目的评价气道内金属支架植入治疗支气管结核伴一侧全肺不张的疗效及安全性。方法对9例因支气管结核引起支气管管腔完全闭塞、一侧全肺不张患者,采用微波、高频电、球囊扩张加气道内金属支架植入治疗,分别在支架植入后1周及4～6个月期间观察患者气道狭窄段的腔径。结果9例支气管结核患者于支架植入后3d内,原先不张的患肺均完全复张;在支架植入7d后,原闭塞支气管的腔径恢复至(9.17±1.24)mm:9例患者中有3例出现了不同程度的肉芽增殖再狭窄,采用腔内冷冻治疗,同时配合定期的球囊扩张,可有效控制再狭窄。结论对于支气管结核所致的一侧全肺不张患者,与传统外科手术相比,腔内金属支架植入疗法可以有效地保护患者的肺功能,是有效、安全、微创的治疗方法。