食管鳞癌放疗后复发再治疗的近期疗效观察

目的观察食管鳞癌放疗后复发再治疗的近期疗效.方法65例经病理证实复发接受并完成治疗.32例1年内复发者为A组,33例1年后复发者为B组.均先行化疗两个周期.NP方案34例,A组16例,B组18例,NVB 25mg·m-2iv drip第1、8天,DDP 30mg·m-2iv drip第1～3天,常规水化.DF方案31例,A组16例,B组15例,DDP同前,CF 200mg,FT-207 1 000mg iv drip每日1次,连用5天.均21天一个周期.两个周期后放疗.B组33例,先予6MV-X线,适形照射DT 30Gy·3周-1,再行后装治疗DT 5Gy(次·周)-1,连续4～6周.A组32例直接作后装治疗,方法同前.19例锁骨上淋巴结转移者,局部照射DT 60～70Gy.结果总有效率41.5%.A组再治疗有效率28.1%低于B组54.5%.NP有效率44.1%优于DF 38.7%.全组1、2年生存率分别为27.7%、15.3%;A与B组分别为15.6%、3.1%与39.4%、27.3%;NP与DF分别为32.3%、20.6%与22.6%、9.7%.A组副作用高于B组.结论食管癌放疗后复发,只要条件允许,不应轻易放弃治疗,特别是1年后复发者.在放疗前建议使用NP方案.长期疗效有待观察.     

细支气管肺泡癌57例分析

目的　总结经病理证实的 5 7例细支气管肺泡癌的诊断方法。方法　对我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 7例细支气管肺泡癌进行回顾性分析。结果　 2 2例患者行 CT或超声引导下经皮肺穿刺获得病理确诊。2 6例行纤维支气管镜检查 ,有 8例患者行纤维支气管镜活检 (TBB)或经支气管镜肺活检 (TBL B)获得病理确诊。2 7例为手术后活检确诊。 2 2例患者检测血或胸水癌胚抗癌 (CEA) ,增高 14例 (占 6 3.6 % )。 35例患者为 a～ a期 (占6 1.4% ) ,9例为 b期 , 期有 13例。结论　细支气管肺泡癌有不同于其他类型肺癌的临床生物学特性 ,高分辨率CT有助于细支气管肺泡癌的诊断 ,而 CT(或超声 )引导下经皮肺穿刺则能提高细支气管肺泡癌的诊断率     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

滑动加压鹅头钉(Compression Hip Screw,CHS)治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的内固定治疗方法。我院自1992年以来应用CHS治疗股骨粗隆间骨折40例。取得较好疗效。现报告如下。     

能手术乳腺癌的保守治疗

巴黎居里研究所在1960～1970年间共收治514例能手术的浸润性乳癌患者(T_1、T_2、T_3,No Nla,Nlb),均使用超高压照射治疗。病人分为肿块切除术加术后放疗组和单纯放疗组(不切除肿块)。二组间浸润性癌的组织类型分布基本相似。放疗使用钴~(60),有些患者足量后缩小射野再附加电子线照射。     

右侧卧：女性最佳睡姿

一般来说，睡眠通常有3种姿势，仰卧、侧卧和俯卧。而对女性来说，最好的睡姿是向右侧卧。 目前，俯卧睡觉的女性不多，因为这种姿势易使胸部受压，影响呼吸。对发育中的青少年女性而言，这一姿势还会影响胸廓和乳房发育，所以要尽量避免。     

大学生自杀意念发生情况与生活事件及社会支持的相关性研究

目的 调查大学生自杀意念发生情况,探讨大学生自杀意念发生情况与生活事件、社会支持的相关性。方法采用分层整群抽样的方法,2020年8月—2022年8月,选取到郑州市第八人民医院就诊的500名大学学生为研究对象,以问卷调查法调查研究对象个人情况、自杀意念情况、生活事件情况及社会支持情况。结果 有自杀意念的大学生42例,占总人数的8.40%。单亲家庭、有失恋史、有性经历、有堕胎以及父亲文化程度低的大学生自杀意念的发生率较高。有自杀意念组的社会支持总分低于无自杀意念组(P<0.001),负性生活事件得分高于无自杀意念组(P<0.001)。自杀意念与生活事件总分呈正相关(r=0.561,P<0.001),与社会支持总分呈现负相关(r=-0.325,P<0.001)。回归分析显示,负性生活事件和社会支持是自杀意念产生的影响因素。结论 大学生自杀意念受负性生活事件和社会支持的影响,减少负性生活事件,提高社会支持系统,可有效降低大学生产生自杀意念,防止自杀行为的发生。     

参附强心丸中人参、大黄、桑白皮的薄层色谱鉴别及乌头碱限度检查

目的：完善参附强心丸的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对制剂中人参、大黄、桑白皮进行鉴别，并对乌头碱进行限量检查。结果：薄层色谱中斑点清晰、阴性对照无干扰，乌头碱含量在规定范围之内。结论：本方法可行、专属性强、重复性好，可用于参附强心丸的质量控制。     

33例全髋关节置换术的5-10年随访结果分析

目的 探讨我院行全髋关节置换术的中期随访结果。方法 回顾研究了1995年1月～1999年12月期间行全髋关节置换术的33例（35髋）患者，手术时平均年龄62．6岁（34-85岁），平均随访82个月（66-118个月）。其中股骨头缺血性坏死6例，骨关节炎11例，股骨颈骨折11例，创伤性关节炎3例，强直性脊柱炎2例3髋，髋臼发育不良继发骨关节炎1例。临床疗效使用Harris评分，放射学评价使用Harris及Gruen评估法。结果 临床随访结果：Harris评分由术前的平均48．3分（24．2～59．5分）增至随访时的平均83．7分（41．8-99．7分）。X线随访结果：骨溶解：股骨侧：股骨假体周围出现透亮带9髋（25．7％），其中：区域性透亮带6髋（17．0%），连续性透亮带3髋（8．6％）。髋臼侧：出现透亮带11髋（31．4％），其中：区域性透亮带9髋（25．7％），连续性透亮带2髋（5．7％）。临床松动2髋（5．7％），可能松动4髋（11．4％），需行翻修手术治疗2髋（5．7%）。结论 全髋置换术是治疗严重髋关节病变的有效方法，具有良好的中期随访结果。磨损引起的碎屑是假体周围骨溶解，假体无菌性松动的主要原因，应引起重视。     

半肩置换与锁定钢板治疗骨质疏松性三、四部分肱骨近端骨折的疗效对比

【】目的：对比半肩置换与锁定钢板治疗骨质疏松症患者的三、四部分肱骨近端骨折临床疗效。方法：对2010年1月至2016年1月收治且获得随访的42例三、四部分肱骨近端骨折患者进行回顾性分析。根据内固定方式不同分为两组,半肩置换组15例,锁定钢板组27例。比较两组患者的手术时间、Constant评分、SST评分、肩关节活动范围、住院时间、术后并发症发生情况。结果：半肩置换组与锁定钢板组在手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者健侧肩关节Constant评分差异无统计学意义(P＞0.05),在术后患侧肩关节Constant评分锁定钢板组优于半肩置换组(65.7±5.5 vs 71.1±5.3),差异有统计学意义(P＜0.05)。患者肩关节SST评分锁定钢板组也要优于半肩置换组(6.9±1.3 vs 8.3±1.2)。在前屈、外展、内旋、外旋活动范围上,半肩置换组分别平均为97.8°、75.6°、46.5°、19.5°,锁定钢板组分别为114.1°、99.6°、59.7°、27.1°,半肩置换组的活动功能均小于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于没有绝对肱骨头置换指针的肱骨近端三、四部分骨折,锁定钢板治疗效果优于半肩置换。     

中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的网状Meta分析

目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征随机对照试验,以中医证候积分疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率作为评价指标,并选用GRADEpro软件和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估,GeMTC和Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验和22种中成药。网状Meta分析结果显示,心脉通贴散联合芪参益气滴丸和常规西药、解毒通脉胶囊联合常规西药对于中医证候积分疗效较好;心痛舒胶囊联合常规西药对于改善心电图疗效较好;解毒通脉胶囊联合常规西药、养阴活血颗粒联合常规西药对于硝酸甘油减停率效果较好。结论:心脉通贴散、芪参益气滴丸、解毒通脉胶囊、心痛舒胶囊、养阴活血颗粒在非ST段抬高型急性冠脉综合征不同评价指标中具有一定治疗优势,但因受到文献质量限制,今后仍需高质量临床研究提供证据支持。