先天性肾动脉狭窄合并甲状腺功能亢进致顽固性高血压一例报告

1 临床资料 患者，女，15岁，因“发现血压高14年”于2006年7月12日入院。患者1岁体检时发现血压升高，血压180／110 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），发育中渐伴有心悸、怕热、多汗、易激。外院诊断为“心内膜弹力纤维增生症”、“嗜铬细胞瘤”，给予多种降压药物治疗后，血压仍持续波动在210～180／140～150 mmHg。     

成年犬自体骨髓基质干细胞经冠状动脉移植在心梗后心肌组织内分化

目的　探讨经冠状动脉移植成年犬自体骨髓基质干细胞在心梗后心肌组织内的存活、分化情况。方法　结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型 ;细胞移植组将体外培养、诱导的自体骨髓基质干细胞标记后在心肌梗死后 4周经冠状动脉植入心脏 ;对照组植入等量培养基 ;细胞移植 4周后取犬心脏 ,行组织学检查、免疫组织化学检查及电镜检查。结果　细胞移植组植入骨髓基质干细胞在心肌组织内存活 ;免疫组织化学检查结蛋白、肌钙蛋白I染色阳性 ;电镜示心肌疤痕组织中可见胞浆丰富的异源性细胞 ,圆形或椭圆形 ,细胞体积较大 ,核糖体丰富 ,线粒体较丰富 ,有肌丝样结构 ,单核。对照组心脏标本中可见疤痕组织 ;心肌细胞结蛋白染色阴性 ,肌钙蛋白I染色阳性 ;电镜未发现异源性细胞。结论　成年犬骨髓基质干细胞经冠状动脉移植后在心肌组织内存活并分化为肌源性细胞。     

观察IntraSPINE椎板间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病近期疗效及适应证探讨

目的 观察IntraSPINE椎板间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效,探讨其适应证。方法分析2017年2月 ～ 2018年3月28例采用IntraSPINE椎板间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的手术疗效及近期随访结果（术后1周、3个月、6个月、12个月）,采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、日常生活能力评分（oswestry disability index,ODI）、Odom’s评分及患者满意度评价近期手术疗效,测量分析术前、术后手术节段椎间隙高度比及活动度,对比术前与术后腰椎整体活动度变化。结果 术后随访15 ～ 27个月,所有患者术后症状均得到不同程度缓解。术后各时间段VAS评分、ODI评分与术前比显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）,末次随访Odom’s评分优24例,良3例,可1例,优良率为96.4%。手术节段活动度（range of motion,ROM）术前,术后1周、3个月、6个月、12个月分别为6.6°±2.4°、6.3°±2.4°、6.9°±2.1°、7.1°±1.8°、7.0°±1.6°,术前与术后手术节段活动度差异无统计学意义（P>0.05）;术前与术后12个月腰椎整体活动度分别为31.5°±4.7°、32.7°±4.8°,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周椎间隙高度比明显增加,与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）,3个月后椎间隙高度比逐渐减小至平稳水平,但仍然大于术前。本组患者未出现严重并发症,总体满意度为96.4%。结论 IntraSPINE椎板间动态稳定系统操作简便,手术时间短,出血量少,无棘突骨折等植入物相关并发症,近期疗效确切,中长期临床疗效还需大样本、多中心观察评价。     

采用球囊直径递增法施行经皮球囊二尖瓣成形术(摘要)

自1989年以来,我院采用球囊直径递增法施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗40例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者。1 资料与方法本组中,男17例,女23例,平均年龄43.8±12.8(17～66)岁。均无严重的瓣膜钙化、瓣下病变和左房内血栓。MS合并Ⅰ～Ⅱ度二尖瓣反流(MR)21例及轻度主动脉瓣反流13例、狭窄2例。NYHA心功能:Ⅱ和Ⅲ级各17例、Ⅳ级6例。7例系开胸闭式分离术后再狭窄。     

清醒自由活动家兔冠状动脉阻断与再通简易控制技术及心律失常观察

清醒自由活动家兔冠状动脉阻断与再通简易控制技术及心律失常观察……………………………………赵学杨宗才富维骏清醒自由活动家兔冠状动脉阻断与再通简易控制技术及心律失常观察@赵学@杨宗才@富维骏...     

Felodipine对心肌再灌注时中性粒细胞［Ca~（2＋）］i、丙二醛和血浆肾素、AngⅡ含量的影响

心肌缺血再灌注时，外周血中性粒细胞胞浆游离钙、丙二醛和血浆肾素、血管紧张素Ⅱ含量明显升高，提示外用血指标的检测可作为临床判断心肌再灌注损伤的有用指标。Ｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅ可明显减轻上述指标的变化程度。     

心肌缺血再灌注后左室功能障碍的恢复时程

本实验通过监测清醒兔心肌缺血０．５ｈ，再灌注７２ｈ的血流动力学，探讨非穿壁性心肌梗塞后左室功能障碍的恢复时程。家兔麻醉开胸，安放左冠脉钝缘支阻断装置。７２ｈ后乙醚麻醉，左室插管监测血流动力学参数。清醒状态下阻断冠脉血流，０．５ｈ后再恢复其血供。１０只家兔６只实验成功。左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）于心肌缺血０．５ｈ稍显下降（Ｐ＞０．０５），于再灌注２～４８ｈ显著低于缺血０ｈ，以再灌注６ｈ最低，于７２ｈ恢复正常。左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）于缺血０．５ｈ至再灌注７２ｈ均显著高于缺血０时，以再灌注６ｈ最高。ｄｐ／ｄｔ和－ｄｐ／ｄｔ于缺血０．５ｈ至再灌注４８ｈ显著低于缺血０ｈ，于再灌注７２ｈ恢复正常。心肌ＴＴＣ染色病理观察示左室坏死区面积与危险区面积之比为６６．８％±８．９％。结果表明，在本实验模型，再灌注导致了左心室机械功能的部分恶化，低下的心功能状态持续至少４８ｈ。认为再灌注后左室功能障碍的恢复时程，不但取决于未坏死心肌的代偿，而且取决于可逆性损伤心肌的顿抑恢复和边缘区延迟性心肌死亡的状况。     

中医学论母乳喂养及其现代意义

中医学论母乳喂养及其现代意义赵学黄红李啸红中医系关于母乳喂养这种近代逐渐被忽视而今重新又被重视的传统喂养方式，随着现代医学的发展而进入了更深层次的研究和探讨。其实中医自来主张“乳贵有时，食贵有节”，提倡初生婴儿喂养应以母乳最适合。且绝大多数医家主张“...     

骨碎补总黄酮的实验及临床研究概况

骨碎补总黄酮作为从中药骨碎补中提取的有效成分,被广泛应用于实验及临床研究。特别是在骨质疏松方面的研究尤为突出,从分子通路,如BMP-Smads信号通路、Wnt/β-catenin通路、MAPK信号通路、CTSK信号通路及OPG/RANKL/RANK信号通路等,到体内雌激素水平、体外细胞、骨组织及临床研究等,从不同的层面论证了骨碎补总黄酮抗骨质疏松的作用。骨碎补总黄酮还可以治疗骨折、骨缺损、膝骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、骨牵张技术等。骨碎补总黄酮在治疗各种不同骨科疾病时,可通过相同的分子蛋白通路发挥作用,从微观角度体现了中医异病同治的治疗特点。虽然骨碎补总黄酮在基础研究及临床治疗方面应用广泛,但是其作用机理仍有待探究,不同分子通路之间的相互作用需要进一步明确。另外,骨碎补总黄酮仍然属于混合成分,其中柚皮苷的作用较为突出,但是并不能完全代替骨碎补总黄酮的作用,需要进一步分离提取,更精准地找到治疗不同骨科疾病不同靶点的有效成分。