医院图书馆服务新领域——病人图书馆

浅谈医院建立病人图书馆的可行性、迫切性、意义作用、方法和困难。     

急性呼吸窘迫综合征患儿肺力学特点

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病因不一,发病机制各有所异,病情进展过程中肺力学的改变存在个体差异。顺应性、压力、容量等的变化与病因、病情轻重、年龄等密切相关。正确采用肺保护性通气策略、合理调节呼吸机参数、减少呼吸机相关性肺损伤是提高ARDS救治成功率的关键。因此,在ARDS机械通气治疗中必须高度注意患儿肺力学的特点和变化。     

医院局域网内药品不良反应监控上报系统的研究与应用

随着医院医疗水平的提高以及新药种的增多，医院药品不良反应（ADR）的发生率逐年上升，为了集中、全面、及时、准确地监测ADR，并同时解决ADR资料的收集、统计、分析的复杂性，我们设计了医院局域网内药品不良反应监控与上报系统，使得该项工作规范化，简单化。     

高效液相法测定兔和小鼠血中骆驼蓬碱浓度及药代动力学研究

本文采用高效液相色谱法(HPLC)测定纯种新西兰白兔和小鼠血中骆驼蓬碱浓度并进行了有关药物代谢力学的研究。 用Waters(日本)公司HPLC系统,C_(18)柱,流动相为乙腈:H_2O=70:30(V/V),含枸橼酸0.05M,PH4.0,流速0.8ml/min,进行反相HPLC分析,检测波长370nm。最低检测浓度为0.02μg/ml。保留时间骆驼蓬碱为7.75-8.0min,内标准氨苯吖啶(m—AMSA)为6.25-6.50min。 本文测定6个兔中,有4个符合一室开放模型,2个符合二室开放模型。按10mg/kg剂量静脉给药的兔平均消除相半衰期T1/2β=138.1±60.4min(76.3-215.6min)。3组小鼠血中骆驼蓬碱的T1/2分别为316.6、263.8及212.9min。     

重型颅脑损伤合并胸部伤的临床救治

目的总结52例重型颅脑损伤合并胸部伤患者的救治体会。方法对52例GCS评分〈8分的重副颅脑损伤合并胸部伤患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性总结分析。结果52例患者救治后按日常生活活动分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，Ⅴ级5例，死亡15例（28．8％）。结论争取时间，快速准确的诊断是病人生存的关键，加强院前急救。院中多科室协作，术后正确的综合治疗和护理是提高救治成功率及保证生存质量的重要环节。     

胫腓骨骨折合并小腿肌筋膜间区综合征的早期治疗（附103例报告）

１９８８年８月～１９９７年６月，我们共收治小腿肌筋膜间区综合征１０３例，疗效良好。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男７８例，女２５例；年龄１７～５４岁，平均３９岁。其中车祸伤６３例，砸伤２８例，坠落伤１２例。１０３例均有同侧胫腓骨粉碎性骨折，其中４７例为多段骨折。合并颅脑损伤１３例，脊柱骨折７例，骨盆骨折９例，股骨骨折２２例，内脏损伤６例，休克５例。受伤后距入院时间为０５～５小时，平均３５小时。１２　治疗方法及结果　合并严重颅脑、胸腹内脏损伤者，积极纠正休克，处理致命损伤，并…     

儿童重症细菌感染死亡风险预测模型的建立及评价

目的构建儿童重症细菌感染死亡风险模型并同儿科早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)、小儿危重病例评分(pediatric critical illness score, PCIS)和小儿死亡风险评分Ⅲ(pediatric risk of mortalityⅢ, PRISM Ⅲ)进行比较。方法选取南京医科大学附属儿童医院PICU2017年5月至2022年6月收治的178名危重患儿。在获得父母/监护人的知情同意后, 收集患儿的性别、年龄、身高、体重等基本信息, 以及心率、收缩压、呼吸频率等指标。在患儿进入PICU 24 h后进行评分, 根据入院后28 d生存状态将患儿分为存活组和死亡组。构建死亡风险模型, 并绘制列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 并通过ROC曲线下面积(area under curve, AUC)评估和比较死亡风险模型、PEWS、PCIS和PRISM Ⅲ预测死亡风险的价值。结果 178例危重患儿中11例因资料严重缺失、住院未超过24 h被排除。共1...     

布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜的效果比较

目的比较布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜检查的效果。方法行无痛肠镜检查的患者90例,随机分为A组和B组各45例,A组经鼻滴入布托啡诺,B组静脉注射布托啡诺。比较2组用药前(T0)、用药后1min(T1)、静脉注射丙泊酚后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、4min(T5)、术毕(T6)、清醒(T7)时的MAP、HR、SpO2以及诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、OAA/S、肢动情况、丙泊酚总量、麻醉效果。结果 2组MAP、HR在T1～T7较T0低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组SpO2在T2～T6较T0、T1、T7低,差异有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。2组诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、术中镇静评分(OAA/S)、丙泊酚总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无肢动情况。A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术者满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺经鼻腔给药用于无痛肠镜检查效果优于静脉注射。     

医学期刊如何建立自己的门户网站

阐述了医学期刊门户网站建设的意义,介绍了我国医学期刊门户网站的现状,探讨了医学期刊门户网站应具备的内容和功能,以及建设门户网站需要的基本投入。