胆囊胆管瘘的诊断与治疗

本文报道8例胆囊胆管瘘的诊断和治疗,认为术前确诊的主要方法是直接胆管造影,肝总管或胆总管外侧凹陷性充盈缺损为其特征性X线表现.对胆管缺损较大者,建议行胆囊部分切除,利用胆囊瓣修补胆管缺损,能收到较好的整形效果.     

31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析

目的 探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点.方法 选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现.结果 肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%.活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%.治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异（P＜0.01）.结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低.     

1例妊娠合并心脏病的护理

1病历摘要 患者，女，28岁，2004年3月停经，4个月自觉心悸，轻度气短，来我院门诊就诊，检查妊娠4个月合并心脏病，心功能Ⅱ级，医院要求孕妇入院观察治疗。8月30日由于严重心脏不适决定终止妊娠，在产科及内科医生监护下，缩宫素引产侧切分娩一活男婴，体重2300g，送儿科保温箱，产妇经医护人员严密观察及护理，平安分娩，母婴健康出院。     

空心泪道探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效观察与护理46例

我院自2001年以来采用特制的空心泪道探针探通治疗婴幼儿泪道阻塞46例（54眼），其中先天性鼻泪管阻塞29例，新生儿泪囊炎17例，经2个月-2a追踪观察与护理，收到良好效果，现报告如下。     

在牙周病诊治过程中把握系统思维方法

医疗思维是人们对具体病人的临床现象的理性认识过程，是物理诊断治疗的深化，是诊断治疗的高级阶段。树立正确的医疗思维方式，掌握思维的规律及其方法，对于提高疾病诊治的有效性，克服诊治过程中的盲目性，有着十分重要的意义。     

废钢船鼠类种群及其感染鼠疫情况调查报告

本文报道了温州港1994年进口废钢船鼠类种群及其感染鼠疫情况调查结果。在废钢船捕获27只鼠类经鉴定为l目1属4种。即：黑屋顶鼠、黄胸鼠、褐家鼠、斯氏家鼠。斯氏家鼠系本局首次在船舶上捕获．对59份鼠类脏器和组织作了培养鼠疫杆菌，结果均阴性。作者认为加强进口废钢船卫生处理是非常必要的．     

缺血预处理对缺血-再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨缺血预处理 (IPC)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (I R)损伤的保护作用以及 IPC对 P 选择素表达的影响和作用。方法 :2 4只雄性肝硬化 SD大鼠 ,随机分为 3组 ,每组 8只 :假手术组 (SO组 ) ,缺血再灌注组 (I R组 ) ,缺血预处理组 (IPC组 )。用高效液相色谱法测定肝组织三磷酸腺苷 (ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷 (AMP)并计算能荷 (EC) ,用全自动生化仪测定血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH) ,记录肝脏胆汁分泌量 ,用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶 (SP)法免疫组织化学染色检测肝组织 P 选择素蛋白表达 ,并计算肝组织中性粒细胞浸润数和丙二醛含量 (TBA法 )。结果 :再灌注12 0分钟后 ,IPC组 ATP含量和 EC水平明显高于 I R组 ,AL T、AST、L DH释放受到明显抑制 (P均 <0 .0 0 1) ,肝组织胆汁分泌量明显多于 I R组 (P<0 .0 1) ,肝组织中性粒细胞浸润数受到抑制 (P<0 .0 5 ) ,丙二醛产生明显减少 (P<0 .0 0 1)。与 I R组比较 ,IPC组肝细胞 P选择素蛋白表达受到明显抑制 (P<0 .0 5 )。结论 :缺血预处理通过抑制肝组织 P选择素的表达 ,减少中性粒细胞黏附浸润 ,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤程度 ,保护肝功能     

大鼠吸入EHFV气溶胶后体内抗原抗体的动态观察

本次试验研究表明:实验大白鼠吸入EHFV气溶胶后第5天部份实验鼠血中即可检测到EHFV抗原,14天后EHF抗原全部消失,病毒血症可持续7天左右;第7天肺组织中可检测到EHF抗原其IF强度和病毒感染滴度亦随感染时间而增高。EHF抗原阳性的肺组织中IgA水平显著高于EHF抗原阴性的肺。肺组织中IgA的增高可能有促进EHFV的感染,这对研究EHFV气溶胶感染提供了一定的科学依据。     

并存糖尿病的老年病人手术体会

我国目前正逐渐步入老年社会 ,糖尿病是老年人中常见的疾病 ,并存糖尿病的老年病人主要指 60岁以上发生糖尿病或中青年起病延续至老年的糖尿病患者。很多老年糖尿病人因为各种疾病需要手术 ,文献报道 5 0 %的糖尿病人一生中会经受1次手术。该类患者由于脏器功能低下 ,伴发疾病如心血管疾病等较多 ,手术打击极易造成术后病死率的增高。因此 ,一定要正确对待并存糖尿病老年病人的手术操作 ,处理好手术和糖尿病的关系。手术时间、出血、手术范围等可改变糖尿病病情 ,手术打击常可引起神经内分泌系统分泌多种激素 ,包括高血糖素、皮质激素、肾上…